女性在分娩時，盆底肌肉會受到很大損傷，有些人覺得自己並沒有漏尿的現象，盆底不會有問題，其實盆底損傷的表現不一定是漏尿，大部分產婦都有盆底障礙性疾病，只是程度輕重的不同，幾乎所有的產婦都應該做盆底肌肉的康復訓練…
原標題：一咳嗽就漏尿怎麼辦？醫生：3個解決方法，儘早處理爲好
二胎媽媽阿霞自述，自己在懷二胎的孕後期，不小心着涼感冒了，打噴嚏和咳嗽的時候，發覺下體有液體流出，去醫院檢查發現自己是漏尿了。
原來，阿霞在三年前剖腹產下第一胎，產後複查的時候，醫生髮現阿霞有輕度的子宮脫垂，但阿霞工作忙又覺得自己身體好，沒有把這件事放在心上，更沒有進行治療，這次漏尿，就是盆底功能障礙導致的壓力性尿失禁。
爲什麼一咳嗽就漏尿？
1. 年齡。
尿失禁的高發年齡是45到55歲，患病率會隨着年齡的增長而增高，年齡逐漸增長，人體內的雌激素會減少，盆底會變得鬆弛，還有尿道括約肌退行性變等，對尿道的控制力就會相應減弱，產生咳嗽、提重物時會漏尿的情況。
2. 生育。
很多孕婦在孕期或產後有漏尿的現象，可能是盆底肌肉鬆弛了，孕婦在妊娠和分娩的過程，會對盆底造成不同程度的損傷，生育的胎次與漏尿成正相關性，年齡過大的孕婦對盆底的損傷也更大，經陰道分娩的孕婦漏尿的可能性比剖腹產的孕婦更大。而且盆底損傷帶來的不僅僅是漏尿，還有可能造成小腹墜脹，子宮脫垂，膀胱脫垂等疾病。
3. 肥胖。
肥胖的人發生漏尿的機率比普通人顯著增高，這是因爲脂肪堆積太多，對膀胱的壓力比較大，咳嗽的時候，脂肪有可能擠壓到膀胱，導致漏尿。
應該怎麼治療？
盆底肌訓練。很多人會把產後的漏尿歸結於坐好月子，也不積極尋找醫生的幫助，很容易錯過修復盆底肌肉的最佳時期。女性在分娩時，盆底肌肉會受到很大損傷，有些人覺得自己並沒有漏尿的現象，盆底不會有問題，其實盆底損傷的表現不一定是漏尿，大部分產婦都有盆底障礙性疾病，只是程度輕重的不同，幾乎所有的產婦都應該做盆底肌肉的康復訓練，產婦們應該將盆底肌肉康復訓練視爲產後的必修課。產婦應在產後6周左右進行常規檢查和盆底肌肉評估，在醫生的指導下進行盆底肌的康復訓練。盆底肌康復訓練也是壓力性尿失禁的一線治療方式。
藥物治療。修復盆底肌肉常用的藥物有米多君、甲氧明。主要是由α1-腎上腺素受體激動劑增加尿道阻力，加強盆底肌肉收縮，緩解漏尿等症狀，但這類藥物副作用比較大，可能會有心悸、頭痛、肢端發冷等症狀，嚴重者可患腦中風。若是絕經後的婦女產生漏尿，可用雌激素藥物進行治療，可以緩解壓力性尿失禁的大部分症狀，減輕漏尿的症狀。
手術治療。目前最被看好的手術方式是無張力尿道中段吊帶術，適用於中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者，療效穩定，手術損傷小，併發症少，手術後的恢復也非常簡單和迅速。
女性應該如何預防？
科學坐月子，產後儘早進行恢復性訓練。很多產婦在產後會坐月子，但是傳統的坐月子方式有很多不科學的方式，比如一個月不洗頭不洗澡，儘量躺着不運動等等，這些其實都是不利於健康的，過去產後不洗澡是因爲當時普遍使用坐浴，容易感染，現代可以使用淋浴，長時間不洗澡身上的細菌污垢會很多，很可能會造成尿路感染等疾病，導致漏尿。不運動也是不妥的，久躺不動本身就不利於健康，而且分娩後盆底肌受損，就算沒有漏尿的現象，應該儘早進行盆底肌肉的康復訓練纔是。
儘早治療會使腹壓長期增高的疾病。如長期咳嗽，長期排尿困難，長期便祕等，這些疾病使得腹部壓力增高，致使盆底結構的鬆弛，導致容易漏尿。應及時去醫院進行治療，消除疾病。
除此之外，肥胖也會使腹壓增高，多孕多產會對盆底造成很大的損傷，顯著增高漏尿的可能性。漏尿的病因往往比較複雜，發現自己有漏尿的情況，不要覺得不好意思，要及時前往醫院讓醫生進行診斷，對症治療。
參考資料：
［1］一咳嗽或大笑就會漏尿？原來是得了這種病！.人民網.2019年4月23日
［2］女性得了壓力性尿失禁應該怎麼辦？.騰訊網.2019年12月17日
［3］預防壓力性尿失禁 從年輕時開始.大衆醫學.2008年
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