孕期的不正常出血，的確是會讓許多孕媽亂了陣腳，先別緊張，懷孕出血不等於流產，而且懷孕初期與中後期的出血原因不一定相同。你知道該怎麼判斷有沒有立即危險性嗎？
孕期的不正常出血，的確是會讓許多孕媽亂了陣腳，先別緊張，懷孕出血不等於流產，而且懷孕初期與中後期的出血原因不一定相同。你知道該怎麼判斷有沒有立即危險性嗎？
懷孕出血信號大不同！按照妊娠時間分成三大類。
一、孕早期出血：發現懷孕～懷孕14周
懷孕前三個月是最不穩定的時期，可能原因是黃體素、息肉或着牀出血，只要及時找醫生診治，不用擔心會流產！
1、黃體素不足
卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎着牀不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。
2、正常着牀性出血
胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。建議你可以從出血時機、出血量和腹部絞痛感來區分是着牀出血還是月經。
3、子宮頸息肉
孕期的體內激素濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成爲息肉，並導致不正常出血，通常根據嚴重性再判斷是否需要手術。若是息肉出血通常不影響胎兒；但若是息肉過大，影響產道，才考慮孕期手術。但平時要避免刺激，減少性行爲。
4、宮外孕
正常來說，胚胎會植入子宮腔的子宮內膜中，植入子宮腔外的其他地方就是宮外孕，又稱作異位任娠。一般而言，每100個懷孕媽媽中，有2位會發生宮外孕的現象，而大部分的宮外孕會在輸卵管，其他還包括腹腔懷孕，卵巢懷孕，子宮頸懷孕。
5、先兆性流產
懷孕初期（前三個月）因胚胎還在子宮着牀，狀況不是很穩定，胚胎與子宮璧會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血癥狀。
6、胚胎異常的自然淘汰
不管是萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳，因受精卵染色體異常，或受精卵本身有問題，導致流產，這些是自然淘汰的結果。
二、中期出血：懷孕14～28周
一般來說，懷孕中期是孕婦最舒服且胎兒穩定發育的階段，不太會有出血狀況，因此若有出血就可能是較嚴重的問題，一定特別留意。
1、子宮閉鎖不全
大多出現在妊娠16～24周，指孕婦子宮頸長度低於2公分或子宮內口有擴張情形，只要輕微的宮縮，就會支撐不住導致微出血，形成咖啡色分泌物。
三、後期出血：懷孕28周～分娩前
懷孕後期出血通常呈現量多、暗紅色，常見原因包括前置胎盤、胎盤早期剝離等等，一旦出血應立即就醫，必要時須緊急剖腹產。
1、前置胎盤
前置胎盤是指因胎盤位置很低，甚至可能蓋住子宮頸口，導致無法自然生產，容易在懷孕期間出血，如出血過多就得就醫。
2、胎盤剝離胎盤剝離是指胎兒尚未娩出，胎盤即從其着牀之子宮壁處產生分離的現象。如懷孕中期腹部有突如其來的劇痛，子宮變硬，而且一碰就覺得很痛，即使變換姿勢也無法舒緩，就需要儘快就醫。
