在獲取了車輛的位置後，調派就近的救護車趕往現場，立即啓用MPDS（醫療優先分級調派系統），迅速通過急性分娩的標準預案進行一些簡單問題的問詢，準確獲悉李女士情況：孕40周，羊水已破，無明顯出血，已經有了規律性的…
原標題：二娃“性子”急私家車上出生
隨着國家二胎、三胎政策的逐步放開，令人驚心動魄的急性分娩事件呈現逐年增多態勢，近年來，青島市急救中心通過120急救電話成功遠程指導急性分娩的案例就多達36例。近日市急救中心又接到一位市民的緊急求助，他的妻子在前往醫院途中快要生了，在這緊急時刻，調度員在調派救護車後，繼續保持通話，指導家屬爲妻子接生。救護車到達後，將母子二人送往醫院。
事件
120指導產婦私家車上分娩
6月21日上午8時許，青島市李女士一家就經歷一次驚險和驚喜的一幕。李女士二次懷胎並滿十個月，當天一早出現了羊水早破和陣痛，家人立即驅車趕赴醫院生產。路上，李女士的宮縮間隙時間越來越短，肚子也越來越疼，而距離醫院還有一段路程，情急之下，家屬撥通了青島市急救中心的120電話求助。
家屬：“你好，120嗎？我車上有個孕婦馬上要生孩子了！ ”
調度員李夢雲接起電話：“你好，青島120，你先別緊張，你們走到哪裏了？趕緊把位置告訴我。 ”在獲取了車輛的位置後，調派就近的救護車趕往現場，立即啓用MPDS（醫療優先分級調派系統），迅速通過急性分娩的標準預案進行一些簡單問題的問詢，準確獲悉李女士情況：孕40周，羊水已破，無明顯出血，已經有了規律性的宮縮，宮縮間隙1-2分鐘。調度員李夢雲知道李女士已經處於臨產狀態，嬰兒隨時有娩出的可能，必須立刻指導採取緊急措施，做好分娩前準備。於是李夢雲在電話中告訴對方：“你們別緊張，我已經派出急救醫生了，請不要掛斷電話，我將仔細告訴你接下來該怎麼做。”“不要阻止胎兒娩出（不要夾緊雙腿），“讓孕婦選擇一個最舒適的姿勢休息，在宮縮（陣痛）間隙深呼吸。 ”
救護車到達現場母嬰平安
話筒裏傳來產婦一陣陣痛苦的呻吟聲，李夢雲要求路邊停車指導待產並等待救護人員。家屬在路邊剛剛停好車，就發現孩子的頭部已經娩出，慌張喊道：“快點來快點來，已經出來了。 ”
李夢雲立即大聲說：“聽我說，用手托住孩子的頭和肩膀。 ”話音剛落，孩子就分娩了出來，電話裏傳來孩子響亮的啼哭聲。車組醫護人員也在此時到達現場順利接手，將母子二人安全送達醫院。
來自青島市衛健委的數據提示，正常情況下，從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出爲止，初產婦大約需要16至18個小時來完成整個分娩全程，經產婦則只需要6至10個小時左右。產程時間受準媽媽的年齡、胎位、精神因素和盆底肌肉組織抵抗力等因素相關，如果少於3小時，就屬於“急產”，多由於子宮收縮過強、過快而引起的。急產的發生率在5%至10%，多見於經產婦，也可見於初產婦。如果未及時就醫，就很容易發生“院外分娩”。
急救中心專家在此提醒島城市民，如果孕婦出現胎膜早破、規律性宮縮等情況，一定儘快就醫，第一時間撥打120電話尋求專業幫助。
撥打120的求助者應有耐心
“求助者應有耐心，遠程指導關鍵時刻能救命。 ”李夢雲說，有些人打120求助後，可能會擔心調度員遠程指導問的問題多影響派車，其實不會，派救護車和電話指導是同時進行的，通過電話瞭解更多關於患者的情況，發給救護車上的醫生，更有利於急救醫生做好準備；同時，MPDS標準化的電話指導預案和流程，能有效指導市民在等待救護車期間，進行科學施救或自救。
因此急救中心呼籲，市民撥打120求助，要準確描述所在地點及患者症狀，調度員會通過一系列的問題了解病情，求助者需耐心配合回答，這有利於提高急救效率。
關注
這些孕產婦易發生急產
專家介紹，孕產婦年齡<18歲；經產婦；早產；既往有早產史、急產史；胎兒生長受限、胎兒小；孕晚期B超發現宮頸管縮短等，對於以上可能發生急產的孕婦，一旦發生產兆，及早到醫院待產，儘量避免發生院外分娩。
專家提醒，院外分娩對產婦和寶寶都有一定危害，易造成胎兒窘迫，甚至窒息死亡。過快出生還可導致寶寶不能及時適應外界壓力的突然變化，造成顱內血管破裂，出現顱內出血。有時由於準備不及時，寶寶滑落墜地，造成意外的骨折外傷。如何預防院外分娩呢？孕婦往往需要在預產期之前開始做好分娩準備，因爲預產期的前20天至後13天都有分娩的可能，都屬正常分娩。孕婦應關注以下預兆：
1、腰腹部疼痛。從懷孕8個月開始，孕婦偶爾會在站立、坐着、行走時感到腹部一陣一陣發緊、變硬，可表現爲腰痛或腹痛——這是子宮收縮的表現。臨產前宮縮變成每隔2至3分鐘1次，每次持續30至40秒。
2、便意增多。懷孕晚期胎兒的頭部降至骨盆內，對子宮附近的膀胱和直腸產生壓迫，使孕媽媽的便意和尿意增加。
3、宮底降低。在正式分娩前兩週左右，孕婦會出現子宮底下降的現象，表示胎兒的頭已經降入骨盆。而第二胎以上的孕媽媽大約接近預產期才發生輕便感，甚至產痛開始時胎頭纔會下降。
4、見紅。在分娩開始前24小時內，陰道會出現血一樣的分泌物，俗稱“見紅”，其量一般少於平時的月經，若超過月經量則爲異常。
5、破水。子宮收縮加強使子宮腔內壓力增高，促使羊膜囊內清亮的羊水流出，謂之“破水”。破水後應減少活動，儘量採取平臥位、擡高臀部，以免臍帶脫垂，立即送往醫院。孕媽媽一旦有產兆，應儘快入院待產，做好分娩前準備。 觀海新聞/青島早報記者 楊健
作者：楊健
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