讓媽媽避恐不及的小兒肺炎

小兒肺炎是臨牀常見病，四季均易發生，以冬春季爲多。如治療不徹底，易反覆發作，影響孩子發育。

小兒肺炎是臨牀常見病，四季均易發生，以冬春季爲多。如治療不徹底，易反覆發作，影響孩子發育。

小兒肺炎是由什麼原因引起的

(一)病原體：病毒，細菌，支原體，黴菌等，以病毒性肺炎最常見。

(二)誘發因素：營養不良，佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發病。

環境因素： 如氣候驟變，居室通風不良、空氣污濁等。
或孩子平時喜歡吃太甜、太鹹、油炸等食物，造成積食而生內熱，痰熱壅盛，如此時遇上風寒容易引發肺炎。
小兒肺炎的發病徵兆

(一)輕型支氣管肺炎1、發熱：大多數體溫較高。 2、咳嗽：開始爲頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。 3、呼吸增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺。

除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。 

(二)重型肺炎

除輕症肺炎的表現加重外，持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

1、呼吸系統症狀呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹徵（是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細溼羅音。

2、循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3、神經系統症狀

(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。

(3)球結膜水腫。

(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

(5)呼吸節律不整。

(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激徵，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱爲中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。

4、消化系統症狀患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。 

5、可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒

小兒肺炎應該做哪些檢查
(1) 白細胞檢查 如若爲細胞性肺炎時,白細胞總數增高,約爲15-20X109/L。
如遇重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴數比例增加，中性粒細胞數無增高。
(2)超敏C反應蛋白試驗在細菌性感染、敗血症等此值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。 病毒及支原體感染時不增高。
(3)細胞病原學檢查(4)病毒病原學檢查(5)胸部X線檢查
小兒肺炎應該如何預防

對患肺炎的孩子，家長要細心、仔細，注意孩子的體溫和呼吸的情況，要保持室內空氣新鮮、安靜，讓孩子休息好。

在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利於消化道的吸收。
咳嗽時要拍拍孩子的背部，有利於痰液的排出，拍背時從下往上拍。
房間內不要太乾燥，孩子要適當地飲水，以稀釋痰液，有利於痰的排出。 肺炎痊癒後，也不要掉以輕心。特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反覆感染。注意加強鍛鍊，可根據年齡選擇適當的鍛鍊方法。如果孩子成天居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。
到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裏有人患感冒時，不要與孩子接觸。 小兒肺炎應該如何治療
肺炎的治療原則是應用消炎藥物，殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療，可根據病情選擇治療方案，同時還應對症治療如發熱時給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物，對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。

(一)一般護理及支持療法 

1、室溫應保持適宜溫度，相對溼度55-65%，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。 3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量。痰多稀薄者，可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

 

(二)抗感染藥物的應用

1、抗生素的選擇。

(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍爲首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

 (2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染：一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

 (3)支原體肺炎：多采用紅黴素，療程2周爲宜。

 (4)對於細菌不明確的肺炎：應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。

 

2、抗病毒藥物的應用。 干擾素，三氮唑核苷。

 (三)氧氣療法(四)對症治療

1、退熱與鎮靜。

2、祛痰止咳平喘。

 (五)重要臟器損害的處理

小兒肺炎，日常的食療調理很關鍵，應要留意下面飲食禁忌

1、忌高蛋白飲食

瘦肉、魚和雞蛋的主要成分爲蛋白質。
1克蛋白質在體內吸收18毫升水分，蛋白質代謝的終極產物是尿素。小孩進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。
因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食，當疾病後期可適當補充，以進補體質。

2、忌食多糖食物
糖分是一種熱量補充物質，功能單純，基本上不含其他營養素。
若小兒肺炎患者多吃糖後，體內白細胞的殺菌作用會受到抑制，食進越多，抑制就會越明顯，而加重病情。

3、忌辛辣食品
辛辣之品刺激大，而且輕易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加進辣油、胡椒及辛辣調味品。

4、忌生冷食品
若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食品，輕易操縱體內陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊癒，故應忌食，特別對有消化道症狀的患兒更應禁忌。

5、忌亂服用清熱藥
金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的症狀加劇。

6、忌用酸性藥物和食品
五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出。

7、忌油膩美味的食品
肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩美味，更影響消化功能，必要的營養得不到及時補充，以致抗病力降低。
因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內臟等美味食品。

若喝牛奶應將上層油膜除往，乳母也應少吃油膩，以免加重病情。

小兒肺炎容易與哪些疾病混淆
1、支氣管炎 2、急性粟粒型肺結核3、乾酪性肺炎4、支氣管異物 5、毛細支氣管炎