春天是長高的黃金時期，所以這個時候兒保科總是有不少諮詢怎麼把握住機會長高的家長。接下來我們就跟着株洲市中心醫院兒保科的醫生一起了解一下吧！
原標題：市中心醫院兒保科： 把握孩子長個的黃金期
核心提示
我們總說，做事情要講時機，孩子長高也是如此。市中心醫院兒保科的專家說：人的一生長高的高峯期有兩個，一個是0到3歲之前，那個時期的嬰幼兒以每年不小於7釐米的速度生長；第二個高峯期發生在青春期的中早期，這個時期的孩子以每年不小6釐米的速度生長。當然，除了這兩個大家幾乎都知道的高峯期，其實每年也有孩子長高的黃金期。“這便是每年的春季到夏初這幾個月。”市中心醫院兒保科主任文湘蘭介紹，每年的這個時期，孩子身高大約能長全年的三分之二左右。因此，她呼籲家長們多多關注孩子春夏生長的黃金期……
準確判斷孩子身高不理想的原因——
制定個性化的長高方案
4月20日下午，株洲市中心醫院兒保科，貝貝的爸爸媽媽帶着兒子、拿着有關檢查單來找該院兒保科主任文湘蘭。
經過幾個月的治療，貝貝的身高依然沒有明顯變化。文湘蘭於是對其進行了一系列內分泌檢查，結果提示孩子生長激素缺乏，後續長個方案將進行調整。
文湘蘭介紹，入春以後，不少家長帶着孩子就身高問題前來諮詢、檢查，她希望通過本期健康週刊，將權威、科學的長個知識帶給株洲的家長和孩子們。
哪些因素影響你家孩子長個？
影響孩子身高的因素有兩個，即遺傳因素和後天因素。其中，遺傳因素是先天的，基因決定的，也是不可改變的。通常我們看到，父母個子高的家庭孩子個子也高，就是這麼回事。每個人的基因信息不可改變，但是後天的因素也非常重要，而且它可以通過科學的手段進行干預。臨牀數據顯示，一個人的身高大約有60%—70%與遺傳相關，剩下的30%—40%則與後天因素相關。“這30%—40%的數值非常可觀，我們應好好把握。”文湘蘭表示。
那麼日常生活中，我們該如何科學干預孩子的生長呢？
“通常，我們強調運動、睡眠、營養等幾個要素。”文湘蘭說。
運動方式很多，比如跳繩、籃球、游泳、摸高等，都是很好的、有利於長高的運動方式；另外，這些年流行的兒童體能鍛鍊也是非常好；此外，保證正常的玩耍時間、體育活動都非常重要。“運動能提升人體的新陳代謝速度，幫助孩子增加肌肉力量，增加骨量；另外，運動能使孩子們保持健康，增強免疫系統，抵禦疾病。比如，戶外活動使孩子們暴露在微生物中，這些微生物幫助孩子們建立抵抗力和防止過敏。”文湘蘭告訴筆者。
保障充足的睡眠也是長高的祕訣。據悉，睡眠可以刺激生長素的分泌，而人體生長激素在夜間呈脈衝形式。也就是，人體在睡眠後1小時釋放達高峯，每隔3—4小時分泌一次，睡眠期間生長激素的分泌量大於一天總量的一半。“所以保證充足的睡眠有利於孩子們身體的生長，同時肌肉在睡眠中放鬆，有利於關節和骨骼的延伸。”文湘蘭表示。
除此，營養也是生長的關鍵因素。因爲身體需要建造和修復的一切都來自我們所吃的食物。營養不良可導致對兒童的生長和發育有不利影響。另一方面，從長遠來看，暴飲暴食會導致肥胖和健康問題。所以，營養、均衡的飲食，確保維生素、礦物質、蛋白質、碳水化合物和脂肪科學攝入，對孩子的身高發育、體重控制甚至是大腦發育都很重要。
現在網絡發達，生活條件改善，很多家長都很關注孩子長高，而且也都知道影響身高發育的因素。但是從臨牀接診情況來看，文湘蘭認爲，在孩子長個這個問題上，當下很多家長依然存在幾個誤區。“很多家長知其然，不知所以然，比較割裂地看待運動、睡眠、營養等幾大因素，往往效果不明顯。事實上，這些與長高相關的因素，並非單獨作用，而是彼此關聯，相輔相成的。”她提醒。
制定“組合拳”方案，個性化解決問題
薇薇4歲了，父母都挺高，但她平常體弱多病，身體瘦弱，個頭矮小。來到市中心醫院找到文湘蘭之時，薇薇的媽媽表示女兒非常難帶。她告訴醫生，平常家裏很注意薇薇的運動，比如經常帶她騎車、攀爬，去各種兒童樂園玩。但因爲孩子身體差，經常感冒、咳嗽，“鍛鍊兩天，吃藥幾天，休息幾天。”
文湘蘭說，每個孩子的長高障礙各有不同，要科學檢測，全面分析、準確判斷造成孩子身高不理想的原因，並針對性、個性化地制定解決方案，才能確保效果。
她認爲，薇薇這一病例，家長就沒有綜合考慮影響孩子長高的幾大因素。“即使家長有加強運動的概念，但因爲孩子易感冒，生病吃藥後又影響睡眠、營養攝入以及消化吸收，如此就會陷入惡性循環，孩子怎麼可能長得好呢？”
於是，文湘蘭爲薇薇長高、增重製定了一套個性化的“組合拳”：首先查原因，薇薇是體弱、遇冷空氣易咳嗽的孩子，很可能是對一些過敏源有變態過敏反應，只有查明情況，減少甚至消除她與過敏源的接觸，纔能有針對性地保護孩子。其次，瞭解到孩子食納不好，睡眠不好，文湘蘭發揮中西醫結合優勢，通過小兒推拿、小兒藥浴，調理孩子的臟腑、經絡和氣血。
“小兒藥浴是以臟腑經絡理論爲指導的。我們將中藥煎煮後，用藥液淋洗全身或局部，皮膚是人體最大的器官，具有豐富的血管和神經，藥浴透過皮膚吸收進入血液，比內服藥物見效快，舒適，無任何毒副作用。小兒推拿是以中醫陰陽五行理論爲基礎，通過穴位點按推拿、調節臟腑、疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。”她介紹。
數次治療後，薇薇感冒少了、不咳嗽了，吃飯、睡覺也比之前好了很多。這個時候，文湘蘭要家長逐漸加大薇薇運動量，帶她進行一些體能訓練，同時注意增減衣服，保持背部乾爽，3個月下來，薇薇體重增加了1公斤，身高增加了2釐米。
準確區分“矮小”和“晚長”
一般情況下，通過調理體質、加強運動、注意飲食、保證睡眠等“組合拳”的方式，孩子的長個問題都能解決，但有的時候，即便幾套“組合拳”打下去，孩子生長還是沒有任何反應。這時，我們就要考慮其他的因素了，比如生長激素缺乏等內分泌的問題。
文章開頭提到的貝貝便是如此。當然，萬一遇到這樣的情況，家長也不要慌張，因爲只要發現得早，醫學完全可以進行科學且有效的干預。
毛毛1歲9個月時來到醫院。文湘蘭注意到孩子非常瘦弱，比同齡人明顯矮了一大截。但孩子媽媽介紹，孩子每天到處跑，吃飯也不例外，“包一口飯，到處玩。”而且睡眠不好，大便乾燥，媽媽認爲，主要還是脾胃不好、生活習慣不好導致瘦弱矮小的。
考慮到毛毛年紀尚小，文湘蘭先給他進行了一系列“組合拳”的干預和調理。在此期間，孩子體重有所增長，但身高沒有明顯增加。1年多後，父母再次帶孩子來到醫院，原因是一切干預手段停止後，毛毛不但沒有長高，體重也出現了下降。考慮到此時毛毛已滿足年齡3歲以上、體重10公斤以上的條件，文湘蘭對其進行了生長激素等內分泌檢測，結果提示孩子生長激素缺乏。
找到原因才能對症治療。3個月的藥物治療以及“組合拳”配合，毛毛長了2公斤、3.9釐米。毛毛媽媽激動得掉淚。目前，孩子仍在接受科學干預。
毛毛是幸運的，畢竟他被及時甄別、發現，並接受了科學的治療和干預。“但有些時候，特別是一些自己個子比較高的家長，孩子比同齡人矮小，他們堅持認爲是‘晚長’，反而會害了孩子。”文湘蘭介紹。
她介紹，從身高角度講，晚長的“黑馬”確實有，尤其是在從前那個物質生活極其匱乏的年代，但是，如今的營養水平有了很大提高，晚長的比例已極低。“我們經常遇到的，更多是直到骨骺線閉合才知道長高希望不大的孩子。但這時，已錯過了最佳的干預時期。”文湘蘭提醒各位家長。
她建議孩子3歲以上，不妨每年測一次骨齡。如果你的孩子比同齡人明顯矮小、衣服鞋子兩年都不用換、骨齡測試比實際年齡小兩歲，就一定要注意了。
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骨齡檢測： 評價孩子發育狀況的“金鑰匙”
人的生長髮育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡（日曆年齡）和生物年齡（骨齡）。
人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長髮育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長髮育潛力以及性成熟的趨勢：通過骨齡還可預測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。
一般來說，專家建議3歲以上的孩子每年測一次骨齡，一旦孩子出現生長遲緩、身高較矮或骨齡提前並且身高不理想的情況時，首先要排查是否存在生長髮育疾病，如：性腺功能減退症、生長激素缺乏症、甲狀腺功能減低症、先天性卵巢發育不全症（即Turner綜合徵）等，然後再從營養、睡眠、運動、情緒等角度綜合考量。
骨齡檢測很方便，主要是藉助於骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝左手手腕部位的X光片，醫生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度，來確定骨齡。
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