有些爸爸媽媽在網上得知，肌張力高是腦癱的表現，就不淡定了，到處求醫、用藥、各種治療。這種情況並非少數，在我們的後臺以及微信羣、門診經常會遇到被診斷爲“肌張力高”、“腦損傷”的寶寶。但是，根據面診或者視頻諮詢發現，這類寶寶大多是正常的。
當我們告訴爸爸媽媽，寶寶是很正常、健康的，能明顯感覺到他們狀態改變。
從進診室門開始身體就緊繃着，說話也是小心翼翼的，當得知寶寶沒有問題的時候，他們瞬間放鬆了，交談的語氣也變得輕鬆起來。
過度診療以及家長在網上的搜索結果，讓很多家庭陷入焦慮與恐慌中。
希望這篇文章能讓爸爸媽媽們學會如何識別什麼是肌張力高！
什麼是肌張力？
很多家長不知道什麼是肌張力，看到某視頻平臺中新生兒邁步、新生兒翻身的視頻，就評論說寶寶下肢肌張力高、背部肌張力高。
肌張力就是肌細胞相互牽引產生的力量，用以維持身體各種姿勢以及正常運動。
家長比較容易能觀察到的是：下肢伸直、內收交叉、呈剪刀狀，換尿布時寶寶腿不能分開，尖足，兩隻手不能對到一起等。
但是腦癱的寶寶會表現爲主動和被動肌張力均高，同時有姿勢異常。
說到剪刀腿，之前有家長諮詢，寶寶在體檢的時候，邁步的時候雙腿交叉，醫生說是剪刀腿，讓做康復治療，需要做嗎？經視頻諮詢，看了寶寶之後，下肢活動正常，並沒有異常。
如何判斷寶寶肌張力是否高？
準確來說，兒保醫生檢查的肌張力是被動肌張力，通過內收肌角、膕窩角、足背屈角的大小來判斷。
內收肌角
檢查方法：在寶寶覺醒的狀態下，讓其呈平臥位（躺着），腿伸直，輕輕儘可能拉開雙腿，注意觀察角度，以及左右腿是否對稱。
1~3個月，40°~80°；
4~6個月，70°~110°；
7~9個月，100°~140°；
10~12個月，130°~150°。
膕窩角
檢查方法：在寶寶覺醒的狀態下，讓其呈平臥位（躺着），骨盆不能擡起，屈曲下肢胸膝位，固定膝關節在腹部兩側，然後舉起小腿測量膕窩的角度。
1~3個月，80°~100°；
4~6個月，90°~120°；
7~9個月，110°~160°；
10~12個月，150°~170°。
足背屈角
檢查方法：在寶寶覺醒的狀態下，檢查者（爸爸媽媽）扶着寶寶，保持寶寶腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌壓足底，足背和小腿前側形成的角度爲背側屈角，左右都要檢查。
操作的時候首先用慢的中度壓力形成最小的背側屈角，稱”慢角“，然後快的突然背屈形成”快角“，正常情況下，兩種角度是相等的。
正常：慢角、快角均＜70°；
異常：①慢角、快角均＞70°；②兩角之差（”快-慢“）＞10°；③左右不對稱。
在寶寶配合的情況下，家長可以檢查看看。如果有異常的話，也不要焦慮，可能是操作手法有關係，到兒保科讓醫生檢查看看。
爲什麼有的寶寶小月齡時肌張力高，大幾個月後自行正常了？
爲什麼在羣裏有的媽媽說，他家寶寶小時候肌張力高，大了之後就正常了呢？肌張力也可以自行恢復嗎？
孩子剛生下來，屈肌張力較高，要三四個月以後，逐漸下降。有的是因爲給孩子做操，寶寶感覺到不舒服而抵抗，表現爲肌張力高，但是放鬆以後，肌張力就不高了，所以不是真正的肌張力高。
以下這種情況並不能認爲寶寶是肌張力高
有的寶寶會比較敏感，檢查上述幾個角度的時候會表現爲被動肌張力高，但放鬆下來的時候肌張力並不高，主動活動時肌張力表現也正常，並且不存在異常姿勢，運動發育符合當前月齡水平，這些寶寶，我們認爲他是正常的。
判斷一個寶寶是否肌張力高，除了這些角度外，還要看寶寶運動發育的水平。如果寶寶運動發育正常，比如寶寶已經會翻身、坐、爬行等，爸爸媽媽就不必擔心寶寶肌張力是否有問題。
但是，我們常常遇到的是寶寶翻身很好，也可以坐了，甚至有的大運動發育比同齡寶寶要超前，卻被扣上”肌張力高“的帽子。
真正是病態肌張力高的寶寶不會運動發展正常。另外，如果寶寶是正常足月出生，沒有腦的病變，一般不會發生腦癱，無需擔心肌張力是否高的問題。
