我家寶寶有點枕禿，到底是不是缺鈣？我家寶寶看上去臉色不好，是不是缺鐵呀？我家寶寶不好好吃飯，是不是應該補點鋅？......
這些問題，相信大多數父母都曾遇到過。疑惑本身並沒有問題，一旦受到外界干擾就會影響人的判斷，尤其在對待孩子健康這件重要的事兒上。
那回歸到“科學育兒”這四字上，我們得好好理理思路，讓傳統迴歸理性。
補鈣真相
0-6個月的孩子，奶量充足的前提下，無論何種餵養方式，都不存在鈣攝入不足一說。6個月之後，只要合理添加輔食，保證奶量，也不存在缺鈣的情況。
在飲食正常的前提下，如果你被醫生告知孩子缺鈣，那第一反映應該是孩子每日的維生素D攝入是否充足。
維生素D能促進骨骼對鈣的吸收，若維生素D不充足，鈣的吸收率僅爲10%；維生素D充足，鈣的吸收率爲60%-75%。
也就是說，即使鈣補的再多，沒有維生素D幫忙，這些鈣對人體毫無益處，甚至還有危害。
Tips-鈣與維生素D
長期過量補鈣會導致嬰兒便祕、腎結石、甚至顱骨間隙和前囟門過早閉合等。此外，單純補充任何一種礦物質（如單純補鈣）會造成其他微量元素的吸收減少（如鐵、鋅、鎂、銅等，因爲這些元素腸道吸收途徑相同）。
天然食物中維生素D的來源非常匱乏，常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動物內臟、奶酪等。但正常飲食中攝入的劑量完全不能滿足人體每日的需要量。也不推薦嬰幼兒接受日照來補充維生素D，每天口服400IU維生素D纔是最安全有效的辦法。
那枕禿、盜汗、睡不安穩、肋骨外翻...算咋回事兒呢？
枕禿？
是因爲嬰兒頭枕部與枕頭或牀面局部摩擦過多導致的。等寶寶可以坐站走之後，摩擦減少，頭髮就會均勻分佈重新長出了。
睡覺不安穩？
哪家寶寶一覺到天亮啊？寶寶正處於快速生長髮育階段，胃腸道不適、長牙、溫度變化、情感需求等各種原因都會導致睡覺不安穩。
肋骨外翻？
大部分都是嬰兒生長髮育的正常現象，如果寶寶偏胖可能不太明顯，而相對較瘦的寶寶就會比較明顯了。但這與缺鈣無關，隨着生長髮育會逐漸緩解。
如果還是不放心，骨密度的結果是否可以判斷？嬰兒正處於生長旺盛階段，骨骼不斷拉長。相對低下的骨密度纔有可能使更多鈣質進入骨骼，促進生長。很多醫療機構的骨密度測試儀器通常還是X射線，有什麼危害相信多數人都知道。
同樣不靠譜玩意兒還有微量元素測定，通過單做一個微量元素測定的鈣水平也沒有什麼臨牀價值。
真正判斷孩子缺鈣（鈣吸收不良）還得結合生長髮育曲線、臨牀症狀、飲食攝入情況來綜合分析。所以千萬不要單憑一個骨密度檢測結果就給孩子套上缺鈣的帽子。
補鐵真相
寶寶到底缺不缺鐵？
足月寶寶出生時從媽媽體內帶來了可以滿足自己4-6個月成長所需的鐵，因此在添加輔食前，是不需要額外補充鐵的。（早產兒或媽媽孕期嚴重缺鐵的例外）
4-6個月後，寶寶體內鐵儲備量開始不足，媽媽們要及時添加富含鐵的輔食，保障寶貝健康生長髮育。
鐵強化米粉
是比較方便的選擇（注意！是鐵強化米粉，不是你們家自己磨的大米粉！）
紅肉
含有豐富的血紅素鐵，是除了鐵強化米粉外的絕佳補鐵食物。爲了增加輔食的多樣性，紅肉也應儘早引入。
一般推薦每日攝入50g的紅肉，可以是牛肉、豬肉、羊肉等。但禽類、魚蝦類的鐵含量遠低於紅肉，因此在補鐵這件事情上，紅肉是不可替代的。
動物肝臟
肝臟的鐵含量甚至比紅肉還高，但是並不推薦每日給寶寶食用。這是考慮到動物肝臟中維生素A的含量太高，每日食用動物肝臟極易造成維生素A過量。
一般推薦一週1~2次即可。
蛋黃
傳統觀念中補鐵的輔食，其實補鐵卻不是蛋黃的強項，因爲蛋黃中鐵的吸收率並不高。蛋黃更多的是提供一些其他重要的營養素，例如核黃素、卵磷脂、維生素A等。
血製品
血製品本來是鐵來源豐富的食物。但一般並不太建議經常作爲補鐵首選給寶寶食用。這是因爲市售的血製品衛生質量通常不能得到保證。而且有諸如鐵強化米粉和紅肉這些比它更好的選擇存在。
新鮮蔬菜和橙色水果
同樣是補鐵的助力劑！蔬果雖然含的是非血紅素鐵，但卻含有大量維生素C，可以提高人體對鐵的吸收利用率。
水果推薦的吃法
初添輔食的寶寶，可以吃用勺子刮的（切成小塊後搗成泥狀或直接用不鏽鋼勺直接刮食。）果泥，大一點寶寶可以食用，切小片、小粒的水果，而非榨汁。榨汁後的水果不僅甜度大幅提升，大部分纖維素也被破壞，並不適合嬰幼兒食用。
Tips-鐵
血紅素鐵 vs 非血紅素鐵：
膳食中的鐵分爲血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵容易被人體吸收，主要存在於動物紅肉、肝臟、血液中，非血紅素鐵主要存在於植物性食物中，不容易被人體吸收。而紅糖、紅棗、紅豆、蘋果都是非血紅素鐵，人體吸收效率並不高，並不推薦作爲補鐵的首選。
微量元素檢測說缺鐵可信嗎？
輔食添加的正確，是不需要擔心鐵缺乏的。但是現在很多家長，甚至一些基層醫療機構都會以微量元素檢測來判斷寶寶是否缺鐵。這裏再次提醒家長，微量元素檢測體內鐵的水平是完全扯淡的！如果再有人建議你做微量元素測定，請務必果斷拒絕。
目前臨牀上可以通過檢測血液中血紅蛋白數值來判斷孩子是否缺鐵。注：根據WHO標準，6月齡-5歲血紅蛋白濃度下限爲110g/L。
補鋅的真相
瘦小、睡覺盜汗、食慾不佳就是缺鋅嗎？
很多家長一遇到孩子這些狀況就直接給寶寶帶了一頂缺鋅的帽子，實際上並非如此。
生長曲線
和同齡孩子比身高、體重來判斷自家娃長得好不好並不合理。每個寶寶都有自己的生長曲線，只要增長速率正常，並不需要擔心。但當寶寶的生長曲線突然下降或停滯不前，應該多一個心眼，諮詢專業醫生的建議。
睡覺盜汗
通常並不會引起缺鋅。睡覺出汗應該先考慮是否給孩子蓋得太多捂得太嚴實，室內溫度太高。孩子新陳代謝的速度快於成人，體感溫度也比成人要更高，更需要比成人“少穿一件”。
鋅的確會隨體液丟失，但如果要通過出汗來丟失鋅，在現在的家庭裏是幾乎不可能發生的，畢竟每家每戶都有空調，不可能讓孩子汗如雨下。
食慾不佳
在非腹瀉或嘔吐引起的食慾不佳時，不要輕易的試圖補鋅來提高孩子食慾。這時更多的應關注的是餵養方式是否正確。
發鋅、微量元素檢測結果可以判斷缺鋅嗎？
診斷鋅缺乏不能僅發鋅和抽血。頭髮含鋅量僅可作爲慢性鋅缺乏的參考指標。頭髮受生長速度、環境污染、洗滌方式及採集部位等多種因素影響。
血液含鋅量可反映孩子目前體內鋅的情況。但血鋅測定值也受到很多因素影響，尤其非常容易受飲食、感染、生長速度等因素影響。因此要請正規機構檢測和有經驗的醫生判斷，不要輕信保健品推銷機構的檢測。
Tips
所以是否缺鋅不能僅憑一張檢測報告說話，不僅要有靠譜的檢測結果還要有專業醫生的臨牀診斷。但通常缺鋅會伴隨缺鐵一起發生。因爲鋅的日常食物來源同樣是以紅肉居多。對於紅肉攝入量足夠的孩子，是不必擔心缺鋅的。
腹瀉需要補鋅
腹瀉時補鋅，可以縮短腹瀉病程、提高寶寶食慾、提高機體免疫力。通常建議腹瀉補鋅堅持1-2周。
目前研究表明腹瀉補鋅可以顯著降低孩子腹瀉程度，縮短腹瀉時間，減少嚴重病例比例，還可能可以降低腹瀉復發機會，也被世界衛生組織和聯合國兒童基金會推薦，但在國內卻很少應用。
鈣、鐵、鋅這三個金屬，困擾了不少家長。也讓不少孩子被補充了很多年。這其中除了有傳統觀念的根深蒂固、商業廣告的深入人心外，也有不少基層醫生知識陳舊，不與時俱進，給到家長錯誤、老舊的觀點。
但是看到這篇文章的家長，已經證明了你是一位希望用知識武裝自己，用科學判斷真僞，擁有一定科學素養的家長。
