首頁 > 寶寶護理 > 寶寶呵護 > 孩子沒打疫苗,接觸了流感患者怎麼辦?

孩子沒打疫苗,接觸了流感患者怎麼辦?

來源:寶貝周    閱讀: 2.95W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

隨着醫學科技的發展,許多以前兒童中常見的傳染病的發病率大大降低,但流感似乎是個例外。有許多家長擔心自己的孩子沒打疫苗,要是接觸到了流感患者怎麼辦?

流感

季節性流感每年都會在全球形成爆發。當有新的流感病毒亞型出現人類沒有免疫力的抗原突變時,就會造成流感大流行。每年流行的流感病毒株都會發生變化,因此每年疫苗的成分都需要進行修改。疫苗的成分是WHO根據超過100個國家流感中心每年收集的主要流感病毒株種類確定的。

一般來說匹配率高的疫苗有效率可以達到50%~60%,根據2004年至今的記錄,每年發佈的流感疫苗有效率在10%~60%。這也部分解釋了爲何每年都有一些接種了疫苗的人患流感。但是對所有6月齡以上人羣,預防流感最好的措施仍然是每年10月接種疫苗。

確診流感的併發症高危患者需要接受抗病毒藥物治療。對於兒童,口服奧司他韋是治療流感的推薦藥物。

流感併發症高危患者是指住院兒童、2歲以下兒童、患有慢性疾病(肺病、心臟病、腎病、肝病、血液病或代謝疾病)、神經發育或神經系統疾病、免疫抑制人羣、懷孕或分娩後2周內、長期服用阿司匹林的19歲以下兒童或青少年。

除了通過接種流感疫苗來預防流感,符合以下情況的兒童還應在接觸流感傳染源後48小時內接受藥物預防:

有疫苗接種禁忌證的流感併發症高危兒童

接種滅活疫苗2周內存在併發症危險因素的兒童

與未接種疫苗的併發症高危兒童或2歲以下嬰幼兒有密切持續接觸的家庭成員或醫護人員

在有併發症高危兒童的封閉式學校內工作或上學,未接種疫苗的員工或兒童

免疫抑制狀態下不易對疫苗產生反應的併發症高危兒童

具有併發症高危因素的家庭成員或密切接觸者的接觸流感患者後藥物預防

當環境內的流感病毒株與當年流感疫苗病毒株不合時,併發症高危兒童及家庭成員、密切接觸者、醫護人員需要進行藥物預防

抗流感藥物預防或治療劑量如下表所示:

表1 抗流感病毒藥物治療及預防劑量

孩子沒打疫苗,接觸了流感患者怎麼辦?

麻疹

對麻疹沒有免疫力的患者接觸傳染源後需要進行接觸後預防,可以預防發病或減弱病情。麻疹的接觸後預防爲一劑麻疹疫苗或IVIG。1歲以上免疫正常的患者接觸傳染源後72小時內應接受麻疹疫苗。免疫抑制患者、孕婦、1歲以下嬰兒需要接受免疫球蛋白。1歲以內嬰兒可選擇肌注免疫球蛋白(0.5ml/kg,最大劑量3ml)。

腮腺炎

1劑腮腺炎疫苗接種後的有效率爲78%,2劑腮腺炎疫苗有效率爲88%,所以即使免疫系統正常而且接種過疫苗,仍然可能在腮腺炎爆發中患病。腮腺炎的潛伏期爲16~18天。而與麻疹不同,接觸傳染源後接種腮腺炎疫苗不能用於預防疾病。接觸傳染源後使用免疫球蛋白也沒有預防作用。

但是爲了預防腮腺炎的大規模流行,當社區中出現腮腺炎病例時,所有1歲以上未接種疫苗的人羣都應接種麻風腮疫苗,而既往只接種過1劑腮腺炎疫苗的學生或醫護人員需要補種一劑。在特殊的密切暴露機構(如學校、人羣密集區域、醫療機構等)或高發病率(每1000人超過5人發病)的環境下,即使既往接種過2劑腮腺炎疫苗,仍然建議再次接種疫苗。

水痘

接種1劑水痘疫苗後有效率爲86%,2劑疫苗有效率爲98%。水痘的潛伏期爲14~16天,患者在出疹前1~2天到所有皮疹消退均有傳染性。未接種水痘疫苗的人羣接觸水痘病原後,可以進行水痘疫苗或水痘免疫球蛋白(VariZIG)治療。接觸後3天內接種水痘疫苗有效率爲90%,5天內接種有效率爲70%。

建議暴露後接受水痘免疫球蛋白的人羣包括:免疫抑制人羣、母親患病的新生兒、住院早產兒、沒有免疫力的孕婦。暴露後應儘快使用免疫球蛋白,最好在96小時內,最長接觸後10天內都可以給藥。如果水痘免疫球蛋白不可用,則可以選擇IVIG。

孩子沒打疫苗,接觸了流感患者怎麼辦? 第2張

腦膜炎球菌感染

建議與腦膜炎球菌傳染源密切接觸者接受藥物預防,即一劑頭孢曲松。

百日咳

根據百日咳疫苗在1歲半~4歲的兒童中有效率爲95%,13~16歲青少年中有效率爲47%。百日咳的潛伏期爲7~10天,患者在卡他期傳染性最強,此時表現類似普通感冒,青少年和成人可能表現爲輕症或無症狀。

未接種過疫苗或免疫抑制的人羣如果曾與患者密切接觸,需要補種百日咳疫苗。所有與患者有接觸史的家庭成員和密切接觸者都應接受預防性抗生素治療。密切接觸是指託兒所兒童、與患者1米以內面對面接觸、直接接觸鼻或呼吸道分泌物、在密閉空間共處超過1小時。

寶寶呵護
生活護理
急救措施
體檢免疫
母嬰資訊