流感不同於感冒，它是流感病毒引起的疾病，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症狀。在患流感之前，你需要接種流感疫苗，孕媽媽也不例外。
免疫力較低的人羣（如兒童、孕婦、老人、慢性病患者等）一旦感染流感，可能出現支氣管炎、肺炎等併發症，導致住院，導致流產、早產，嚴重時導致病人（或胎兒）死亡。
作爲健康的其他人羣，也可能會患上嚴重的流感感染。
接種流感疫苗是預防流感和其併發症的最有效方法，
可以降低因流感導致的入院和死亡。
本文將回答：
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
孕媽媽接種流感疫苗的好處？
流感疫苗對於孕婦的安全性
流感疫苗有哪些副作用呢？
國際權威機構都建議孕媽媽接種流感疫苗
哪些人不能接種流感疫苗？
什麼時候打流感疫苗最好？
去接種時，被預防接種工作人員拒絕怎麼辦？
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
在患流感前，主動出擊吧！
6個月以上的所有人都應該接種流感疫苗，尤其是以下人羣，屬於免疫相對弱的人羣，建議優先接種：
6個月以上，5歲以下兒童（尤其是2歲以下）；
患有某些特定疾病的人，包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；
孕婦；
60歲以上老人。
這些特殊人羣患流感後，統計上更容易發展成嚴重的病例，住院率更高；病情容易複雜化，易合併別的感染如肺炎；死亡的概率也更高 【1-3】。
另外這些人也特別需要接種：
照顧6個月以下的小寶寶的全部家人；
孕婦的家人；
照顧特殊病人（包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病）的家人；
醫務工作者和幼兒園的工作人員。
重症和死亡數據：2015年-2016年3月，這一季流感，臺灣報告的流感重症1423例，死亡121例。懷孕後，你的免疫系統會重點保護胎兒，懷孕時的心肺功能也受到胎兒的影響，這讓媽媽更容易被感染 ，感染後更容易患併發症，更容易發展嚴重，更容易住院，更容易死亡。同時，孕婦感染流感後，會增加胎兒流產、早產及死亡的機率，接種流感疫苗是最好的預防流感的。
孕期患流感也更容易早產 【4】。孕期接種還有一個好處就是，可以把抗體傳給胎兒，可以很好的保護前六個月不能注射流感疫苗的嬰兒，減小他們感染流感的風險。
妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕婦，也可通過胎傳抗體保護其新生兒免於罹患流感 [5]。一項納入了 340 名孕晚期的孕婦的隨機對照臨牀試驗發現，與對照組相比，接種流感疫苗 能降低孕婦 36% 和嬰兒 29% 的發熱呼吸道疾病，TIV 接種組的嬰兒出生 6 個月內實驗室確診流感感染減少 63% [6]。
美國一項隊列研究顯示，孕期接種流感疫苗，使嬰兒實驗室確診流感感染和流感樣疾病住院的風險分別降低 41% 和 39%，接種組孕婦的嬰兒在 2-3月齡時流感抗體滴度也顯著高於未接種組 [7]。
疾病負擔
大量研究表明，流感大流行期間孕婦因流感感染住院、入住 ICU 和死亡的風險顯著增加 [8-11]。中國疾病預防控制中心餘宏傑等對 2009 年大流行期間 H1N1流感住院病例的研究發現，雖然孕婦僅佔育齡婦女人口數的 3%,但我國育齡婦女因H1N1住院的嚴重病例 ( 入住 ICU或死亡 ) 和非嚴重病例中，孕婦分別佔 51% 和 31%；在死亡病例中，20% 爲孕婦，其中僅 7% 患有慢性基礎性疾病；與未孕的健康育齡婦女相比，孕婦出現嚴重疾病的風險增加至 3.3 倍 (95% CI:2.7-4.0)，孕中期 (OR=6.1)和孕晚期 (OR=7.6) 出現嚴重疾病的風險進一步增加 [10] 。
香港特區的一項研究表明，2-6 月齡嬰兒流感住院率在兒童中最高，可達1762/10 萬人年【13】，這說明孕婦和照顧小寶寶的人的流感疫苗接種率不高！
孕媽媽接種流感疫苗的安全性我國已上市的流感疫苗均爲三價滅活流感疫苗 (Trivalent Inactivated Influenza Vaccine,TIV)，注射流感疫苗不可能讓你感染流感。國內外大量數據表明，孕婦接種流感疫苗後不會對孕婦的妊娠結局及胎兒造成危害 【14-22】。
流感疫苗可能會有哪些副作用？流感疫苗可能出現哪些副作用呢？可能出現輕微的流感症狀，但不會導致流感，因爲目前澳洲、中國，包括中國香港用的流感疫苗都是滅活疫苗，是不可能因此感染是流感的 【23】。出現輕微類似流感症狀是因爲疫苗在影響你的免疫系統，產生免疫。
少於15%的人，在注射了流感疫苗後，會出現發燒，頭痛，關節疼痛和肌肉痛。這些副作用可能持續幾小時，但不超過2天 【24】。在小於5歲的孩子身上，副作用可能比成人明顯一些 【24】。同時，注射了疫苗的局部可能出現紅腫和疼痛。一系列的臨牀對照試驗都發現流感疫苗對成人和孩子都非常安全 【25-28】。
國際權威機構都建議孕媽媽接種流感疫苗由於流感對孕婦健康威脅較大，而接種流感疫苗非常安全有效，國際權威機構都將孕媽媽列入最優先接種的人羣。
中國疾病預防控制中心曾今不建議孕婦接種，但可喜的是，在最新的流感疫苗應用技術指南中，中國的專家綜述了國際上其他權威機構的意見和最新的研究證據，如今也建議孕期任何階段都可以接種，並應儘早安排孕婦接種。
中國疾病預防控制中心：
“孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，儘早安排孕婦接種。”（《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》）
香港特別行政區：
流感是常見的呼吸道傳染病。孕婦接種流感疫苗可以減少母親和嬰兒受呼吸道感染的機會。此外，接種疫苗還可以減少懷孕婦女因心肺併發症而需入院治療的風險。
滅活流感疫苗對孕婦和胎兒是安全有效的。現時在本港註冊的是透過注射接種的「滅活流感疫苗」。世界衛生組織認爲孕婦接種「滅活流感疫苗」是安全的，而且現時並沒有證據顯示，即使在妊娠第一期，孕婦接種「滅活流感疫苗」不會對胎兒造成不良影響。”
臺灣：流感是常見的呼吸道傳染病。孕婦接種流感疫苗可以減少母親和嬰兒受呼吸道感染的機會。此外，接種疫苗還可以減少懷孕婦女因心肺併發症而需入院治療的風險。
美國CDC：孕婦優先接種。澳洲：
建議孕婦接種，流感疫苗對所有孕婦免費，不論您是否是澳洲PR或澳洲國籍。
世界衛生組織：
孕期女性是最優先接種對象。孕婦在妊娠任何階段均應接種滅活流感疫苗。
哪些人不能接種流感疫苗？6個月以上人羣都可以打，但這些特殊情況建議不打或者暫時不打：
有嚴重的雞蛋過敏的人。輕微的過敏可以打（輕微的過敏指僅有蕁麻疹症狀），額外小心一點，注射後注意觀察。美國疾控中心建議，曾今有過嚴重雞蛋過敏的18歲以上成人，也可以常規接種流感疫苗，或者由由處理過敏經驗的醫生接種 【29】。
有中等到嚴重程度的疾病的患者（不管有沒有發燒），等病好了再打；
有過巴利綜合徵 （ Guillain–Barré Syndrome）的人不要打。
什麼時候打流感疫苗最好？根據《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》中提供的研究數據，我國 A 型流感的年度週期在不同維度流行季節不同，≥ 33。N 的北方，是冬季流行，每年 1-2 月份達到高峯；<27。N 的最南方，每年 4-6 月份達到高峯，兩者之間的中緯度地區，每年 1-2 月份和 6-8 月份的雙週期高峯。而 B 型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發 【23】。
注射了疫苗後，大約需要2-4周，你的身體才能獲得免疫。
建議在每年疫苗上市後儘快接種，確保在流行季節來臨前獲得免疫。
中國疾控中心：在流感流行高峯前1～2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。推薦接種時間爲9至11月份。
接種流感疫苗後能夠受保護多長時間？血清抗體高峯產生在接種後 4-6 周。人體接種流感疫苗後獲得的免疫力會隨時間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關。臨牀試驗的證據提示，接種滅活流感疫苗對抗原類似毒株的保護作用可維持 6-8 個月【30】。接種後一年後血清抗體水平顯著降低，但部分毒株的保護作用持續時間可更長。
流感病毒的流行毒株可能每年都在變，疫苗會針對最近的流感病毒調整配方。即使新一季將流行的流毒株沒有變化，每年打流感疫苗也非常有必要，因爲流感疫苗的免疫保護持續並不長，每年都打，才能持續獲得免疫力。
去接種時，被預防接種工作人員拒絕怎麼辦？《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》建議，“孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，儘早安排孕婦接種。”
如果沒有前面“哪些人不能打？”裏提到的特殊情況，孕婦或孩子接種流感疫苗時，無故被預防接種的工作人員拒絕，可以把《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》這個文件出示給他看。爲人民健康，先培訓，後上崗。
Treanor JJ. Influenza viruses, including avian influenza and swine influenza. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (editors). Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2010. p. 2265-88.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C (editors). Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015. p. 187-207.
American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (editors). Red book: 2015 report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015. p. 476-93.
