編輯說話：針對目前我國部分地區發生流行性腦脊髓膜炎疫情，近日衛生部公佈了《全國流行性腦脊髓膜炎防控工作方案》，對疫情報告與監測管理、流腦疫苗免疫預防、發生聚
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據有關資料顯示，我國的流腦發病全年以冬春季爲多，其中2~4月的發病數佔全年發病總數的60％~90％。以14歲以下、尤其是7歲以下兒童發病率最高。今年以來，全國除福建省、海南省和西藏自治區外，其餘各省區市均有病例報告，其中發病前五位的省份分別爲：安徽、河南、河北、江蘇、四川。首都兒科研究所感染消化科張豔玲主任提出，防治兒童流腦應把好“四關”。 ■第一關：正確認識流腦 流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播，可呈流行性和散發性發病。當免疫力低下時，病菌就會進入血液循環，形成菌血症或敗血症，進一步隨血流侵入腦膜及腦組織，引發腦脊髓膜炎。這種病的潛伏期一般爲2至3天，最長的爲一週。其特點是起病急、病情重、變化多、傳播快，且來勢兇猛，病死率高，危害性極大。若搶救不及時，常於24小時內危及患者生命。 流腦最主要症狀有發熱、頭痛、嘔吐。其發病初期類似感冒，有流涕、咳嗽、頭痛發熱等症狀。病菌侵入腦膜後，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重症狀。由於流腦臨牀類型較多，有些病人最初可表現爲上呼吸道感染症狀，不容易引起重視，因此，在該病流行期間，如果發現有不明原因的發熱、寒戰、頭痛、流涕、咽喉疼痛以及皮膚有出血點、斑等症狀，應及時到醫院就診，以便早發現、早治療。 ■第二關：積極做好防控 通常情況下,人羣疫苗接種、人口流動、人羣發病以及居住環境等情況是流腦發病的幾個主要環節。而流腦患者的看護人員、家庭成員以及同幼兒園、同班同學或工作、生活、學習在同一環境中者爲高危人羣。這就要求所涉及的醫院要及時上報，各單位、學校、幼兒園要主動申報，患者要及時就診。在流行期間避免去公共場所和人員擁擠的場所以減少被傳染的機會。 做好預防接種工作十分重要。據介紹，自上世紀八十年代開始生產使用A羣流腦多糖疫苗後，我國未再發生過全國性流行。特別是我國實施計劃免疫後，採取以疫苗預防爲主的綜合防治措施，針對疫情，普遍接種A羣流腦多糖疫苗，有效地控制了流行高峯，全國每年發病率一直控制在十萬分之一以下。因此，除繼續做好計劃免疫工作外，還要爲重點人羣接種A＋C羣疫苗。 ■第三關：培養良好習慣 流腦病菌存在於鼻咽腔分泌物中，通過咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播。因此，要告誡孩子養成良好的衛生和生活習慣。如咳嗽、打噴嚏時應避開他人，養成洗手的習慣，注意公共衛生，不隨地吐痰等。 要創造良好的學習生活環境。幼兒園、教室等兒童青少年集中的地方以及居家都要經常開窗通風，保持室內的空氣新鮮。 要增強孩子的抵抗力。一是注意營養和飲食平衡，注意膳食的合理搭配，保證水、維生素、蛋白質的攝入。二是要保證孩子生活規律，使身體處於良好狀態，有利於預防疾病。三是要加強體育鍛煉和戶外活動，提高兒童及青少年適應外界環境變化的能力。 ■第四關：不要忌醫硬扛 對於流腦患者來說，及時就診十分關鍵。通常情況下，流腦患者輕者會出現發燒、頭痛、全身不舒服、咽紅、咽痛，經過幾小時或1至2天后，皮膚和口腔黏膜、眼結膜有出血點等敗血症的表現；出血點小的如針尖大、粉紅色，大的呈片狀出血斑。嚴重的流腦還會有頸項強直、噴射狀嘔吐、甚至昏迷或驚厥。暴發性流腦病情發展很快，常在24小時內發生休克，表現爲面色蒼白，口脣青紫，皮膚髮花，血壓下降，危及生命。幼小嬰兒常表現爲睡眠不安，突然尖叫，兩眼凝視不動，甚至驚厥。 一般來說，流腦的診斷並不困難。小兒一經確診爲流腦就要儘快住院積極治療。要進行呼吸道隔離，一般隔離至發病後7天或症狀消失後3天。室內要空氣新鮮，病兒要臥牀休息，恢復期也不應過早過多地活動。一般給病兒營養豐富、清淡的流食或半流食，要少量多次吃，以減少嘔吐。同時，要注意口腔清潔並保持皮膚清潔。 |
