兒童性早熟用什麼藥好

1.促黃體生成素(luteinizing principle)釋放激素類似物(GnRHa)
GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物，不用於治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高，延緩第二性徵成熟的進度和速度，預防初潮早現，防止社會心理問題的出現。GnRHa改變了天然的GnRH的結構，使之與GnRH受體具有更強的親和力，同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型製劑，主要製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀80年代使用的非緩釋型製劑及經鼻吸入的製劑幾乎已不推薦使用。

採用GnRHa治療前後應定期進行LHRH激發試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監測，以幫助調整劑量，檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高，表明劑量不足，GnRHa推薦劑量爲60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治療有效者，FSH、LH恢復到青春期前水平，卵巢縮小，生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年)，可適當減少劑量。部分患兒在首劑1～2周可出現短暫而少量的陰道出血。停止治療後可恢復正常的青春期和第二性徵發育。

GnRHa治療後可阻止骨齡增長，使治療後骨齡/年齡較治療前下降，從而使最終身高提高。開始治療時的預測身高和最終身高的差值可認爲是治療獲得的身高，各家報道在3.5～6.5cm，這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響，開始治療時間早，療程長，效果好。對開始治療時骨齡已達到12歲者，療效較差。治療的終止時間應在骨齡12歲左右。對那些進展緩慢型的特發性性早熟進行密切隨訪的基礎上進一步決定是否需要治療。

2.達那唑(Danazol)
是人工合成的一種甾體雜環化合物，系17α乙炔睾酮衍生物，它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發育作用，可與孕酮受體結合，加速孕酮清除率，有強的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量爲每晚口服1次，每次100～200mg。不良反應有皮膚過敏、體重增加、轉氨酶升高、血尿、頭痛，應定期複檢肝功能、尿常規。有作者曾在用低劑量達那唑治療特發性中樞性性早熟，發現達那唑能使身高增速加快，8年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達到或超過遺傳靶身高，而無明顯的雄激素副作用。

3.環丙孕酮(cyproterone acetate，androcur，cyprostat，色普龍)
爲17-羥孕酮的衍生物，有較強的抗雄激素作用，也有孕激素的活性，能抑制促性腺激素的分泌，歐洲曾廣泛用於治療性早熟。劑量爲100mg/m2，分2～3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌，使性激素水平下降，乳房回縮，但對引起最後成年向高增長的效果尚待結論。

什麼是性早熟
指青春期提早出現，即女性在8歲以前出現性腺增大和第二性徵，或者在10歲之前出現月經，男性在9歲以前發育。按發病機制的不同，性早熟一般可分爲兩大類：促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依賴性性早熟(假性性早熟);前者稱中樞性性早熟或完全性性早熟，後者稱外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如單純性乳房早發育、單純性陰毛早現，有學者歸入青春發育的變異類型。

性早熟預防保健
1.普及科學育兒知識，性早熟與盲目進補
有些家長盲目買增高、增智保健品，或不分析兒童厭食的真正原因，盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強食慾的保健品。殊不知，一般能夠增加食慾的保健品常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中激素水平上升，進而導致性早熟。

2.普及膳食平衡知識
由於營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等因素的作用，兒童生長和發育出現了加速趨勢。有些家長太講究進補，如在煲湯時將動物內臟一起煲，其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素物質，通過進餐可進入人體，導致性發育提前及性早熟者增多。

3.治理環境污染，避免環境類激素危害患兒
洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物，可在自然界產生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類，製造塑料製品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等，多達70餘種，這些物質每天都被大量排放到環境中。

4.避免誤服避孕藥
導致雌激素增高至性早熟。

5.受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響
兒童也會出現性早熟。因此，家長們要注意觀察兒童的發育情況，特別是毛髮、生殖器、鬍鬚、喉結等是否過早發育。一旦發現孩子過早出現第二性徵，應該及時到內分泌科檢查診治，以免病情發展。