少年、兒童肥胖問題，嚴峻又危險，但家長們的重視程度卻大大的不足。針對兒童青少年超重、肥胖的問題，網易健康採訪了長期從事臨牀工作的北京天壇醫院內分泌科方紅娟醫生，聽聽臨牀一線醫生怎麼看待這個問題。
近日，國家衛計委舉行了第五次兒童體格發育調查報告發佈會，中國九市7歲以下兒童的體格發育水平較10年前有不同程度的提高，發育平均水平均己明顯超過了世界衛生組織頒佈的兒童生長標準。但是，兒童的生長髮育同時也面臨着諸多挑戰，比如兒童肥胖率的逐年增加。
青少年、兒童肥胖問題，嚴峻又危險，但家長們的重視程度卻大大的不足。針對兒童青少年超重、肥胖的問題，網易健康採訪了長期從事臨牀工作的北京天壇醫院內分泌科方紅娟醫生，聽聽臨牀一線醫生怎麼看待這個問題。
全世界兒童都面臨肥胖問題
據北京天壇醫院內分泌科方紅娟醫生介紹，現在兒童醫院肥胖門診人滿爲患，普通的內分泌科門診也常有因爲糖尿病、性早熟來就診的青少年兒童，這些小患者大多都肥胖。
2010年全國學生體質與健康調研結果顯示，我國城市2-18歲兒童青少年肥胖率接近10%，還有11%的同齡兒童處於超重狀態，極可能發展爲肥胖。
而且不僅中國，全世界都面臨着兒童肥胖的問題。根據國際肥胖專家工作組提供的數據及世界衛生組織疾病負擔報告，2015年全球兒童肥胖率爲2％～3％，超重率接近10％。超重或肥胖嬰幼兒(0～5歲)的人數從1990年的3200萬增加到2013年的4200萬。
方醫生談到，據門診情況來看，肥胖兒童沒有特別的年齡劃分，一般是學齡前較多。入學後學習生活較規律，體育運動增多，會稍微改善一些。
5成肥胖兒童的父母也是肥胖
《2015青少年健康體重管理調查報告》顯示，中國兒童中，平均每6人就有1個肥胖，超重的比例大概是8.3%，肥胖是8.5%。
方醫生還談到，青少年體型變化存在“父母效應”，有大約56%的肥胖青少年兒童的家長體型也屬於超重或肥胖。這裏面有遺傳的因素，也有共同的生活習慣等因素。所以，如果孩子超重或肥胖了，家長們也要從自身找找原因。
兒童肥胖的危害遠比你想象得大
方醫生說，在門診工作中，大多數家長還意識不到孩子肥胖的危害。肥胖會影響身體方方面面，它帶來的危害遠比你想象的更多。
脂肪肝：兒童肥胖是誘發脂肪肝的重要因素，重度肥胖兒童脂肪肝發病率高達80%；
血脂偏高：肥胖兒童血脂明顯高於正常兒童，高血脂會影響孩子心臟結構和功能；
高胰島素血癥：肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，容易誘發2型糖尿病。現在門診小糖友的比例也是越來越多了；
高血壓：肥胖兒童發生高血壓的可能性是正常體重兒童4、5倍，超重同樣也會增加高血壓的風險；
呼吸道疾病：肥胖兒童易患呼吸道疾病，因爲胸壁脂肪堆積，容易影響肺通氣功能，降低呼吸道抵抗力；
抵抗力下降：肥胖兒童的免疫功能也較正常兒童低下，尤其是細胞活性降低，易患感染性疾病；
性早熟：美國《兒科》雜誌曾經刊登一項研究，兒童肥胖症會導致女童性早熟。因爲過多的脂肪組織會使孩子身體分泌一些致青春期提前的激素；
智力和心理：肥胖可能會影響兒童的智力和心理健康。一些肥胖兒童的學習、活動、交際能力低，時間長了容易出現自卑、抑鬱、性格內向等不良情緒。
方醫生還特別強調，不要低估兒童肥胖對孩子的影響，這些不良影響可能延續到成年。目前已經有研究證實，兒童肥胖特別是青春期肥胖，80%會延續爲成人肥胖。一個人兒童青少年時期很胖，產生了過多的脂肪細胞，那麼等他/她成年了，脂肪細胞會增大。
怎麼判斷孩子是否超重或肥胖？
成人的標準是體重指數BMI，但這個方法對兒童並不適用。方紅娟醫生向我們介紹了幾種兒童肥胖診斷方法：
1.身高標準體重法：WHO推薦的方法之一。WHO認爲身高標準體重是評價青春期前（10歲以下）兒童肥胖的最好指標，因此在1978年向全世界推薦使用。
本法是以身高爲基準。採用同一身高人羣的第80百分位數作爲該身高人羣的標準體重。超過該標準體重的20%-29%爲輕度肥胖，30%-49%爲中度肥胖，50%以上爲重度肥胖。
但10歲以上的兒童青少年身體形態指標和體成分發生較大變化，身高和體重的關係波動很大。對於某一確定的身高值，不同年齡人羣體重值很不相同。因此，對於10歲以上兒童青少年不能用該法來評價肥胖與否。
2.體重指數法：成人的BMI標準不適合於10-18歲的兒童青少年，因爲BMI與體脂百分比之間的關係取決於成熟程度，青少年的生長突增、性發育水平等均是成熟程度的標誌，而且有明顯的年齡性別差異。WHO建議採用年齡性別BMI評價10-24歲青少年超重和肥胖情況。
方醫生提醒，因爲兒童青少年身體情況多變，體重判定方法標準不一，要根據每個孩子的具體情況做判定。家長們如果擔心自己孩子超重或肥胖，可以去醫院相應科室諮詢。那問題來了，超重或肥胖的問題該去什麼科室呢？
兒童肥胖就診，現在很多醫院開設了肥胖門診，由兒科、內分泌科、營養科聯合會診。如果沒有，可以選擇去兒科或內分泌科。一旦發現肥胖的孩子合併一些代謝問題，儘早糾正。如果孩子診斷爲單純性肥胖，不合並一些代謝問題，也可以後續到營養科進行治療。
