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【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好

來源:寶貝周    閱讀: 4.29K 次
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紅黴素

性狀:本品爲腸溶衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

規格:0.125g (12.5萬單位);0.25g (25萬單位)。

注意事項:

1、溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風溼熱的發生。

2、腎功能減退患者一般無需減少用量。

3、爲獲得較高血藥濃度,紅黴素需空腹(餐前1小時或餐後3~4小時)與水同服。

4、用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者紅黴素的劑量應適當減少。

5、患者對一種紅黴素製劑過敏或不能耐受時,對其他紅黴素製劑也可過敏或不能耐受。

6、對診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清鹼性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

7、因不同細菌對紅黴素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。

【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好

羅紅黴素

性狀:白色薄膜衣片。

規格:羅力得150mg;羅力得300mg。

注意事項:

應在對下列情況的患者進行風險和獲益的認真評價之後,再給患者服用羅紅黴素:

1、先天或獲得性QT間期延長

2、低鉀血癥、低鎂血癥

3、臨牀相關的心動過緩

4、症狀性心臟衰竭

5、有心律失常的病史

6、同時服用能夠延長QT間期的藥物。

在羅紅黴素的延長使用期間,應對肝功能和腎功能進行監測。

肝功能受損的患者不應服用羅紅黴素。然而,如果明確需要使用羅紅黴素治療,則需要對肝功能實驗室參數進行監測。對於肝功能嚴重受損的患者,劑量應該減半。

如果在治療期間或者在治療開始後第一週內,出現嚴重持續的腹瀉,應考慮是否爲僞膜性腸炎發作。

【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好 第2張

阿奇黴素

性狀:本品爲白色或類白色膠囊型薄膜衣片,片上有“ZTM 250”或“ZTM 500”字樣刻痕。本品含阿奇黴素二水合物,相當於250mg或500mg阿奇黴素。

規格:0.25g;0.5g。

注意事項:

1、無論何種感染,建議阿奇黴素在兒童中的總劑量最高不超過1500mg。

2、阿奇黴素片劑僅適用於體重大於45公斤的兒童,用法與用量同成人。

3、兒童藥代動力學資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當,但其Cmax值更高。

4、過敏反應:與紅黴素和其他大環內酯類一樣,罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏性休克反應(罕見致命性)、以及包括Stevens Johnson 綜合徵和中毒性表皮壞死鬆解症(罕見致命性)在內的皮膚反應。有些因阿奇黴素引起的反應可反覆發作,需較長時間的觀察和治療。如果發生變態反應,應停用本品並採用適當治療。醫生應瞭解,在停止對症治療後變態反應症狀可能再次出現。

【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好 第3張

克拉黴素

性狀:本品爲薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。

規格:0.25g。

注意事項:

1、肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。

2、腎功能嚴重損害(肌酐清除率小於30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量爲一次0.25g,一日1次;重症感染者首劑0.5g,以後一次0.25g,一日2次。

3、本品與紅黴素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。

4、與別的抗生素一樣,可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時採用適當的治療。

5、本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。

6、血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。

7、實驗動物中克拉黴素對胚胎及胎兒有毒性作用。本品屬妊娠期用藥C類,克拉黴素及其代謝產物可進入母乳中,孕婦、乳婦患者需用本品時應充分權衡利弊後決定是否應用。如確有應用指徵的乳婦患者應用本品時宜暫停授乳。

8、藥物不要放在孩童可觸及的地方。

9、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好 第4張

用藥注意事項

1、大環內酯類抗生素爲首選。

2、用紅黴素40mg/(kg·d)或羅紅黴素、阿奇黴素每次10mg/kg,1次/d口服,連服3天,停藥4天,爲1個療程。

3、克拉黴素等,連續口服約2~3周,可使病程縮短。

4、不能口服或重症者靜脈滴注紅黴素,每次15mg/kg,2次/d;或用羅紅黴素每次4mg/kg,克拉黴素每次10mg/kg,2次/d口服;青黴素族及氨基糖甙類均無療效。

5、本病預後良好,但有報道患兒痊癒隨訪7~8年後,一部分兒童仍有呼吸道症狀如咳、喘和肺功能異常。

【小兒衣原體肺炎用藥】兒童衣原體肺炎吃什麼藥好 第5張

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