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小兒喉異物是什麼病

來源:寶貝周    閱讀: 9.33K 次
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疾病簡介

西醫學名:小兒喉異物

所屬科室:五官科 -

主要症狀:失聲,劇烈咳嗽,呼吸困難,發紺,窒息

主要病因:異物誤吸入喉部 傳染性 無傳染性

喉異物是一種非常危險的疾病,多發生於5歲以下幼兒。聲門裂爲呼吸道狹窄處,一旦誤吸入異物,極易導致喉阻塞。如不及時搶救可很快窒息死亡。

小兒喉異物是什麼病

發病原因

1、飲食時:

多因飲食時,大聲嬉笑,將食物吸入。

2、玩耍時:

兒童口含食物、小玩具或雜物等,於驚呼、哭喊、玩耍時,亦易特異物吸入喉部。

3、常見異物:

異物種類繁多,常見的有尖銳異物,如果核,骨片,魚骨,瓜子,針及釘等;較大異物,如果凍、花生、蠶豆等,還有小孩容易放嘴裏玩耍的異物,如硬幣,珠子,小玩物等。

小兒喉異物是什麼病 第2張

臨牀表現

1、異物入喉:

臨牀表現:異物入喉時,立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴,若異物停留於喉上口,則有聲音嘶啞或吞嚥困難。

溫馨提示:多在進食、哭鬧或嬉笑時,口內食物吸入喉。

2、異物較大:

臨牀表現:異物較大者可阻塞喉部,可致呼吸困難、發組,甚至窒息。

溫馨提示:突然發生劇烈咳嗽、呼吸困難及青紫,較大異物堵塞,可很快發生窒息死亡。

3、異物較小:

臨牀表現:較小異物常有聲嘶、咳嗽、咯血、呼吸困難、喘鳴和疼痛感。

溫馨提示:較小的異物可因喉部痙攣而停留在喉腔,或尖銳的異物停留於喉部,引起聲啞、疼痛、呼吸和吞嚥困難。

小兒喉異物是什麼病 第3張

治療方法

可在間接喉鏡或直接喉鏡下用異物鉗取出。有喉阻塞現象者,宜急施行氣管切開術,待呼吸困難緩解後,再於喉鏡下取出。異物取出後,應繼續觀察思者,以便喉水腫時能予以緊急處理。

1、間接喉鏡或纖維喉鏡下取出術:

適 應 症:適用於異物位於喉前庭以上,能合作的患者。

治療方法:喉粘膜表面麻醉後,間接喉鏡下取出異物,細小異物也可在纖維喉鏡下取出。

2、直接喉鏡下取出術:

適 應 症:成人、少兒均可採用。

治療方法:可給與全身麻醉,術前禁用鎮靜劑,因其可抑制呼吸、導致通氣不足加重呼吸困難。

3、其他治療方法:

適 應 症:異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例。

治療方法:估計難以迅速在直接喉鏡下取出時,可先行氣管切開術,待呼吸困難緩解後,施行全身麻醉,再於直接喉鏡下取出。

喉異物取出術後,應給予抗生素、糖皮質激素霧化吸入以防止喉水腫、支氣管炎、肺炎的發生。


小兒喉異物是什麼病 第4張

急救措施

1、患者站立時,術者應於患者身後,兩臂繞至患者腰前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高於臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,並以突然的快速向上衝力,向患者腹部加壓(必要時可反覆數次),異物可從喉噴向口腔,衝出體外(注意勿擠壓胸部)。

2、患者坐位時,術者可在椅子後面取站立或跪姿,施用上述手法。

3、患者臥體溫表時,先將其翻至仰臥位,然後術者跪姿跨於患者兩胯處,以一手置於另一手之上,下面手的掌根部按於患者腹部(臍上胸肋緣下),以快速向上衝力擠壓患者腹部。

4、患者自救時,以自己握拳的拇指側置於腹部,另一手緊握這隻手,同樣快速向上衝壓腹部,將異物噴向口腔而排出體外。

附:此法主要作用是壓迫上腹部,從而擠壓了肺部而使空氣突然自聲門衝出,同時可能使異物衝出體外。此方法在理論上是合理的,按此實踐並結合人工呼吸同時施行是可行的。

小兒喉異物是什麼病 第5張

注意事項

1、對喉部異物要耐心詳細地檢查,異物可能被唾液掩蓋,有的異物刺入扁桃體和咽後柱間,有的異物刺入扁桃體隱窩深處,會厭谷異物可被會厭遮住而不易暴露,藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織,邊細緻檢視。

2、在檢查及取異物時避免異物滑脫,嗆入氣管。

3、若患者主訴明顯,遍查未發現異物,可暫按粘膜擦傷處理,門診隨訪。

小兒喉異物是什麼病 第6張

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