春天兒童出現咳嗽是比較常見的問題，但當咳嗽病程超過4周，則可被稱爲慢性咳嗽。不同年齡段兒童慢性咳嗽的病因不一樣，應根據病因對症治療，例如患兒咳嗽老不好，有可能是細菌性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合症，需要明確患兒咳嗽的具體原因。
春天兒童出現咳嗽是比較常見的問題，但當咳嗽病程超過4周，則可被稱爲慢性咳嗽。不同年齡段兒童慢性咳嗽的病因不一樣，應根據病因對症治療，例如患兒咳嗽老不好，有可能是細菌性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合症，需要明確患兒咳嗽的具體原因。
患兒咳嗽老不好怎麼回事？
1、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘也就是過敏性咳嗽，其發病機制還不清楚，一般和環境以及遺傳有關。好發於春季，患兒可出現長期頑固性乾咳，尤其是吸入冷空氣、運動、上呼吸道感染後容易誘發，夜間或凌晨咳嗽加重。體檢時沒有哮鳴音，皮膚過敏原試驗和支氣管激發試驗呈現陽性。用抗菌藥物和止咳化痰藥沒有任何效果，但用抗組織胺藥或腎上腺皮質激素能有所緩解。
2、上氣道咳嗽綜合徵
上氣道咳嗽綜合徵，是指有鼻竇炎、鼻炎、慢性咽喉炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的，以咳嗽爲主要特徵。常見病因分爲三種，一種是鼻後滴漏，是指鼻竇和鼻腔的分泌物流到咽喉部，使得咽喉或下氣道的咳嗽中樞傳入神經受到理化刺激，從而引起咳嗽。一種是氣道炎症，受到外界因素影響，氣道的肥大細胞和淋巴細胞等釋放出炎症介質，從而使得氣道反應產生咳嗽。
還有一種，是因感覺神經敏感性增高，鼻黏膜因爲受到外界刺激產生組胺等炎症介質，激活神經，信號通過迷走神經上達咳嗽中樞，導致兒童咳嗽。其主要特點是流鼻涕鼻塞，咳嗽咳痰、鼻子瘙癢和打噴嚏，也有部分兒童出現味覺和嗅覺障礙。
3、遷延性細菌性支氣管炎
遷延性細菌性支氣管炎，是由細菌引起的支氣管內膜持續感染和慢性化膿性肺疾病，好發於6歲以下的兒童身上。是因爲受到肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌感染的一種疾病，因爲嬰幼兒的氣道軟化且纖毛清除能力差，所以容易被感染。其主要症狀是咳嗽伴咳痰或痰咳不出，尤其是夜間、活動後和早晨起來有所加重。這種情況下良好，沒有氣促。當合並急性感染時，可出現持續性發熱和咳嗽症狀加重。
溫馨提示
患兒咳嗽時家長不能盲目用鎮咳化痰藥物，小兒慢性咳嗽的病因很複雜，而且診斷起來困難，家長必須嚴格按照醫生囑咐用藥。期間讓孩子多喝水，保持居住房間空氣流通。
