寶寶咳嗽是很常見的症狀，沒咳嗽過的童年簡直不足以談人生。但是也有寶寶咳嗽老不好，按照肺炎或者支氣管炎治療效果總是不好，家長就很困惑。想要提醒下各位新晉家長，寶寶的免疫力沒有成人健全，如果咳嗽總是治不好，千萬不可大意，也有可能是少見但後果嚴重的兒童結核病。
卡介苗不能完全預防感染不少家長以爲，孩子出生後注射了卡介苗，就能永遠預防感染結核桿菌。其實，注射卡介苗只能減少重症結核病的發生，但無法徹底杜絕結核菌感染，也就是說，接種了卡介苗，無法完全預防孩子被感染結核桿菌，但是一般感染之後的症狀會比較輕微。
我所在的科室每年診治的兒童結核病高達 500 例以上，很多時候甚至是從兒童醫院的 ICU(重症加強護理病房)轉過來的。
最近就接診了一位不到兩歲的患兒，咳嗽發燒持續有兩個多月，最開始被當成肺炎和支氣管炎治療，沒有收到任何成效，後來才被父母抱着來到我這裏接受治療。我給患兒做檢查發現，其實作祟的是結核桿菌，小朋友其實是患上了肺結核。剛巧的是，我的一位醫生朋友近期接診了一位年僅一歲半得了結核性膿胸的兒童。
結核感染無處不在
長期以來，結核甚至被一些家長們忽略了，覺得這個病現在很少見了，自家寶寶不可能會被傳染上的。其實，整個兒童時期，都是結核病的易感時期。
我國結核病感染的人羣基數大，有報道稱感染率達到 40% 以上，所以說我們被包圍在結核桿菌也不爲過。
結核病本身具有很強的傳染性，可以通過空氣、食物等多種方式傳播，兒童自身的免疫力又不健全，未及時接種卡介苗或抵抗力低下的兒童很容易從家人、親友、同伴等處接觸結核菌，極易被傳染。
兒童結核病危害大由於兒童(尤其是 5 歲以下兒童)結核病的表現和成人不同，早期往往無明顯症狀，但可能有精神不振、愛發脾氣、愛哭鬧等表現，但這些表現沒有特異性，不容易與結核病聯繫起來。而且，他們的語言表達能力差，不會吐痰，導致結核診斷起來比較困難，或容易被當做普通感冒、肺炎或支氣管炎治療，延誤了結核病的正規治療。
根據 WHO ( 世界衛生組織 ) 的報告顯示，全球 2014 年有 100 萬兒童罹患結核，其中 14 萬例患兒死亡，佔兒童患者的人數的 14%，也就是說，100 位兒童結核病患者中，就有 14 名死亡。
關鍵是，由於兒童免疫力不強，自身常無法控制住感染、容易導致感染向其他部位擴散，所以嬰兒和幼兒尤其容易發生嚴重的、甚至致命性的結核病，如結核性腦膜炎。
最困難的是 1 歲以內的兒童結核病，病情重，全身播散多見，結核性腦膜炎多見，病死率最高，臨牀表現不典型，誤診率高。
所以，如果孩子持續咳嗽、發燒兩週以上，抗生素使用無效，或者在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結，特別是家庭中有活動性肺結核病人，更應高度警惕，及時就醫。
讓孩子遠離肺結核，預防是關鍵
預防兒童結核病，重在預防，要儘量保護兒童免受結核菌的感染：
1新生兒接種卡介苗。雖然接種疫苗不能完全阻斷結核桿菌感染，但可以提高兒童對結核病的抵抗力，能夠限制結核菌的生長繁殖，減少重症結核病的發生。
2增強抵抗力。應該保證孩子日常生活規律，飲食營養均衡，戶外活動適當，有利於增強對結核病的抵抗力，即使感染後也不一定會發病。
3切斷傳播途徑。
應該培養良好的衛生習慣，勤洗手;(這一點對預防很多傳染性疾病有用)
家裏的房間要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮;
外出時，要做好防護措施，比如戴上口罩，尤其是人流密集的地方;
4 減少已感染兒童發生結核病的機會。感染結核桿菌後兒童較成人更易進展爲結核病，有研究表明，如不進行治療，40%～50% 一歲以下的孩子和 15% 的年長兒在感染後的 1～2 年可能將發展爲結核病，部分甚至擴散到其他部位。所以，如果擔心孩子感染了結核桿菌，應該進行有關檢查看是否已經患上結核病。
一定要及時到專業的傳染病醫院接受檢查，以便及早診斷治療。
家庭成員也需要做預防性體檢，及時發現家庭內結核病傳染源。
