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【新生兒窒息搶救藥物】

來源:寶貝周    閱讀: 6.49K 次
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葡萄糖內加維生素

藥物治療目的是改善心臟功能、增加組織灌流和恢復酸鹼平衡。可從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml,內加維生素C0.1g。

【新生兒窒息搶救藥物】

碳酸氫鈉糾正酸中毒

根據血氣分析和pH值,可從臍靜脈注入5%碳酸氫納,每次2—3ml/kg以糾正酸中毒。對呼吸及心功能不全及循環衰竭者給予相應措施。

【新生兒窒息搶救藥物】 第2張

呋塞米(速尿)或甘露醇

有腦水腫時注意限制液量,並給呋塞米(速尿)或甘露醇等脫水劑。注意保暖,防止發生低血糖。復甦後需監測膚色、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、血氣、血糖和電解質等。如併發症嚴重,需轉運到NICU治療,轉運中需注意保溫、監護生命指標和予以必要的治療。

【新生兒窒息搶救藥物】 第3張

可拉明

又稱尼可剎米,爲無色或微黃色的油狀液體,稍有特臭及苦味。能選擇性興奮延髓呼吸中樞,並作用於頸動脈體,主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞,微弱興奮血管運動中樞。適用於中樞性呼吸及循環衰竭,中樞抑制藥物中毒的解救。製劑爲注射劑,在醫學方面使用,注射要快,膈肌運動幅度大,用量較大時,會出現噁心等症狀。

【新生兒窒息搶救藥物】 第4張

洛貝林

能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞,大劑量也能直接興奮呼吸中樞。

臨牀主要用於新生兒窒息,一氧化碳中毒引起的窒息,吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(如阿片,巴比妥類)的中毒,以及肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

但是大劑量能引起心動過速,傳導阻滯及呼吸抑制,甚至可引起驚厥。

【新生兒窒息搶救藥物】 第5張

新生兒窒息常備搶救藥品

新生兒窒息家中常備搶救藥包包括:腎上腺素、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶鹼等;

物品主要有:新生兒復甦囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等藥物。

【新生兒窒息搶救藥物】 第6張

新生兒窒息用藥原則

1、輕度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧爲主。

2、重度窒息除在的處理同時,給予糾正酸中毒,腎上腺素強心治療,異丙腎上腺素,氨茶鹼等解除血管及肺支管痙攣。同時給予抗菌素,補充血溶量,如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援對症綜合治療。

【新生兒窒息搶救藥物】 第7張

新生兒窒息的處理

1、清理呼吸道 首先必須清理呼吸道,使其暢通後才能刺激呼吸.應先用導管吸淨口,鼻,咽部的羊水及粘液.如效果不好,則採取氣管內插管吸取.操作時動作要輕柔。

2、刺激並建立呼吸 1,針刺人中,十宣.2,酒精擦胸部.3,嗅氨水.如仍無呼吸,即行人工呼吸.人工呼吸方法很多,如託背法,下肢屈伸壓腹法,口對口呼吸法等,Apgar評分4分以下,應作氣管插管.有條件者可使用人工呼吸機,給以持續正壓呼吸或間隙正壓呼吸。

3、給氧 清理呼吸道後,即開始用導管插入鼻腔給氧,如採用氣管內插管加壓給氧,則要在新生兒建立了正常呼吸後才能撥管。

4、使用呼吸興奮劑 1%洛貝林0.3ml肌肉注射,或25%尼可剎米0.3ml肌肉注射,亦可用50%葡萄糖10ml加維生素C100mg及25%尼可剎米25mg,臍靜脈緩慢推注。

5、糾正酸中毒 新生兒窒息常伴有酸中毒,應予糾正,用5%碳酸氫鈉每公斤體重5ml,臍靜脈緩慢注射。

6、使用循環興奮劑 心跳停搏時可採用1‰腎上腺素0.2ml或尼可剎米0.2ml心內注射.或採用心外按摩。

7、其他搶救過程中應注意保溫,復甦後仍有再度窒息可能,故要嚴密觀察,同時應加強抗感染,止血等措施,預防新生兒肺炎,顱內出血發生。

【新生兒窒息搶救藥物】 第8張