上面所談到的氣管異物,是兒童最常見的急症,也是兒童常見的死亡原因。此時往往來不及到醫院就診,而最寶貴的搶救時機就在發生危險的4min內,稱之爲黃金時間。
一旦發生這種情況,家長應在迅速與醫院聯繫或將病人轉送醫院的同時,立即對其進行現場急救。
這裏介紹海姆立克(Heimlich)手法,簡單易行,十分有效!
非嬰幼兒且神智清楚
孩子站着或坐着,救護人從背後抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速衝擊性地、向內上方壓迫其腹部,反覆有節奏、有力地進行,以形成的氣流把異物衝出。
孩子應作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。
非嬰幼兒且神智不清
● 首先開始進行胸外心臟按壓30次。
方法:以每分鐘100次/分頻率按壓胸部中央,深度4-5cm。
● 海姆立克法清理暢通氣道:
取仰臥位。救護人兩腿分開跪在孩子大腿外側地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進行衝擊性地、快速地、向前上方壓迫,然後打開下頜,如異物已被衝出,迅速掏出清理。
● 如果神智未恢復,繼續胸外心臟按壓。
嬰幼兒且神智清楚
● 馬上把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼着孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次,並觀察孩子是否將異物吐出。
● 如果異物還沒出來,可以把孩子翻過來,面對救護者,將手指併攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。
● 隨時觀察孩子嘴裏有沒有東西出來,如果有東西,救護人應該用手指將異物勾取出來,千萬不要捅。
注意:以上所有動作都是在孩子的頭低於胸的情況下完成的。
嬰幼兒且神志不清
● 首先開始進行胸外心臟按壓。
● 海姆立克法清理暢通氣道。
● 如果神智未恢復,繼續胸外心臟按壓。
兒童窒息搶救流程圖: