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【新生兒窒息怎麼辦】 新生兒窒息的治療方法 新生兒窒息處理

來源:寶貝周    閱讀: 2.35W 次
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新生兒窒息會導致新生兒傷殘、嚴重的話甚至是死亡。所以,應該要事先了解新生兒窒息的治療方法,熟悉技術新生兒窒息復甦的步驟和注意事項,使新生兒窒息復甦工作迅速而有效。那麼,新生兒窒息怎麼辦呢?復甦工作該怎樣進行呢?

準備好新生兒分娩前的應對方案

分娩前事先做好窒息的應對方案,準備好復甦器材;

意外發生及時展開急救,動作迅速精準,儘可能避免損傷。

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出生後根據新生兒窒息程度確定復甦方案

新生兒窒息的復甦應由產、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分準備,才能使復甦工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復甦的指標,出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復甦措施。

ABCDE復甦方案:

1、儘量吸淨呼吸道黏液。

2、建立呼吸,增加通氣。

3、維持正常循環,保證足夠心搏出量。

4、藥物治療。

5、評價。前三項最爲重要,其中吸淨呼吸道黏液是根本,通氣是關鍵。

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新生兒窒息最初復甦步驟

1、保暖 嬰兒娩出後即置於遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。

2、減少散熱 溫熱乾毛巾揩乾頭部及全身,減少散熱。

3、擺好體位 肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。

4、在娩出後立即吸淨口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

5、觸覺刺激 嬰兒經上述處理後仍無呼吸,可採用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鐘內完成。

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新生兒窒息通氣復甦步驟

嬰兒經觸覺刺激後,如出現正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。

如無自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,應立即用復甦器加壓給氧;

15~30秒後心率如>100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續復甦器加壓給氧;

如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉則行氣管插管術,同時給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內注人;

如心率仍<100次,可根據病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克症狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺;

對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉藥者,可用鈉絡酮靜脈或氣管內注人。

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復甦後觀察監護

監護主要內容爲體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統症狀;注意酸鹼失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和餵養等問題。

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新生兒窒息用藥

醫生會根據嬰兒的具體情況用藥,來處理這些窒息所帶來的症狀。

1、窒息不嚴重時,需及時輸氧,疏通呼吸道,防寒,避免嚴重後果。

2、窒息嚴重時,在以上措施的基礎上要加以藥物治療。長時間的窒息會致使酸中毒、支氣管哮喘、心跳減緩等反應 ,此時需要打強心劑。同時注射血容量擴充劑以維持心血管系統的正常運行。

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