二手菸，也稱爲環境菸草煙(ETS)，既包括吸菸者吐出的主流煙霧，也包括從紙菸、雪茄或菸斗中直接冒出的側流煙，也就是指吸菸的人所呼出的氣體和香菸本身燃燒時的煙霧的俗稱。二手菸中包含4000多種物質，其中包括40多種致癌物質，如被不吸菸的人吸進體內，亦可能和氡氣的衰變產物混合一起，對人體健康造成更大的傷害，甚至導致猝死。
關於中國二手菸的現實狀況
1、現狀簡介
2009年5月31日是第22個世界無煙日，但無煙的日子似乎仍然遙不可及。2007年5月29日，中國衛生部發布《2007年中國控制吸菸報告》。報告指出，中國有5.4億人遭受被動吸菸之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死於被動吸菸的人數超過10萬，而被動吸菸危害的知曉率卻只有35%。
2、多數青少年公共場所被薰
截止到2007年末，中國約有3.5億吸菸者，每年死於吸菸相關疾病的人數近100萬。中國參與的“全球青少年菸草調查”結果顯示：青少年在家中和公共場所受二手菸危害的比例分別爲43.9%和55.8%。中國吸菸人數爲3.5億，居世界各國之首。全國吸菸行爲流行病學調查數據顯示，雖然人們的吸菸率已經出現了下降趨勢，但被動吸菸狀況沒有任何改善。
城市和農村人羣接觸二手菸的比例分別爲49.7%和54.0%，農村高於城市。有20個省份50%以上的人接觸二手菸，其中青海、甘肅、山西、陝西、吉林、內蒙古等北方地區比例高於60%。
3、被動吸菸者八成在家受害
報告顯示，被動吸菸人羣中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手菸。其中，因年齡、性別和職業的不同，市民在各類場所接觸二手菸的比例也不同。被動吸菸的女性90%是在家庭中接觸二手菸。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手菸的比例最高。
4、男性吸菸率超五成
據介紹，1997年——2007年近20年來中國男性吸菸率整體呈下降趨勢，但仍然保持很高的水平。2002年全國吸菸行爲流行病學調查數據顯示，男性人羣現在吸菸率爲57%，吸菸行爲幾乎沒有什麼限制。這是造成不吸菸者在多種場所接觸二手菸的主要原因。
同時，中國還沒有全國性“公共場所禁止吸菸”的法律法規。截至2006年10月，中國一半以上的地級市尚未制定公共場所禁止吸菸的地方法規，無法有效約束吸菸行爲，保護非吸菸者不受二手菸危害的健康權益。
此外，公衆仍然缺乏對被動吸菸危害的認識。公衆被動吸菸危害健康的知曉率僅有35%。很多人錯誤地相信，“只要使用通風設施，在室內吸菸對其他人沒有什麼影響”。人們對吸菸的危害已經有所認識，但是對於二手菸的危害卻並不十分清楚。很多人認爲，只要吸菸人數少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒有危害，也就是說，存在“安全暴露”水平。然而，事實並非如此。每燃燒一支捲菸所形成的菸草煙霧中含有的苯並芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內就會形成6納克/立方米濃度，超過衛生標準(1納克/立方米)5倍。爲了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內30立方米的空氣每小時更換5~6次，而在賓館和家庭中常用的中央空調和普通空調均無過濾清除苯並芘等類超微顆粒的功能，一旦捲菸煙霧在室內形成就很難加以清除。
孕婦傷不起：10%嬰兒猝死因二手菸
菸草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。
一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導致胎兒缺氧;菸草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味着提供給胎兒的營養和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產。早產兒易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙，甚至出生不久便死亡。
吸菸孕婦所生的孩子發生出生低體重的機率明顯增大，這會引起嬰兒早期的健康問題，同時也是嬰兒死亡的重要原因，有10%的嬰兒猝死是由被動吸菸引起的。 吸菸女性分娩嬰兒的畸形率明顯高於不吸菸者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。
女性哺乳期吸菸，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進入乳汁。每天吸菸10-20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4-0.5毫克的尼古丁，尼古丁會通過乳汁帶給嬰兒，這對嬰孩健康是嚴重威脅。
嬰兒出生後，瀰漫在空氣中的煙霧會使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合徵的發病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，更難餵養，同時耳、鼻、喉部感染的機會也增加，聽力也會受影響。二手菸對於孕婦、胎兒及其各個成長階段的健康所產生的負面影響是醫學界所公認的。研究表明，它是導致孕婦發生妊高症，妊娠合併症的重要危險因素。同時，二手菸暴露從胎兒期開始即對胎兒的身體健康產生多方面的嚴重影響。
國外資料證實,90%二手菸暴露孕婦的子宮羊水中能檢測出尼古丁等有害物質，說明煙霧對胎兒生長的子宮內環境造成了污染。此外，二手菸暴露影響胚胎細胞增殖、分化，導致胚胎髮育異常，表現在神經系統的發育障礙，宮內生長遲緩。另外，二手菸暴露的母親與無二手菸暴露母親相比，所生新生兒體重低200～500克，畸形發生率高118～318倍。若胎兒在宮內就遭受二手菸暴露，或嬰幼兒期繼續二手菸暴露，那麼，危害的累加作用到4～11歲就會表現出來，除兒童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化膿性腦膜炎發病率高於無二手菸暴露兒童外，牙病、白血病、淋巴瘤發病危險也會增高，還會影響兒童智力和行爲發展。
1.8億中國孩子“吸”二手菸
兒童和青少年往往被稱爲祖國的未來和希望，更被喻以爲“花朵”，然而據中國參與的“全球青少年菸草調查”結果卻顯示：青少年在家中和公共場所受二手菸危害的比例分別爲43.9%和55.8%，他們的健康正在受到極大侵擾和危害。
以美國爲例，據美國一家專業研究機構1998年的評估結果顯示，哮喘病每年給美國經濟造成的損失達126億美元，約1500萬美國人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國5歲以下的兒童哮喘病發病率有較大增長。據統計，美國每年約有5100人死於哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導致美國兒童1400萬個缺課日，成爲影響兒童學習最嚴重的慢性病。
據美國環保局的一份報告指出，兒童是環境污染的最大受害者。通常，兒童會經歷比成年人更高的環境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。
二手菸是最常見的危害兒童健康的污染物。據世界衛生組織評估，二手菸對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。二手菸的暴露導致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重;約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手菸有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療;另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認爲與二手菸的污染有關。
二手菸還是引發兒童哮喘的主要刺激因素。一項研究表明，二手菸與房間裏的蟎蟲聯合作用，可以使學齡前兒童的哮喘病發病率更高，特別是雙親吸菸的家庭，其子女患相關疾病的機率遠大於不吸菸家庭的孩子。美國環保局在向國會的報告中曾指出：兒童是美國最珍貴的資產，兒童的健康關係到美國未來國民的素質和國際競爭力。
爲了保護兒童免遭二手菸的危害，美國啓動了一系列國家行動：其中在2000年之前完成的三項主要室內環境污染物的評估中，就包括二手菸;早在1989年啓動的國家哮喘教育和預防程序;1997年啓動的具有高度優先權的兒童環境風險總統特別工作組以及去年啓動的無煙家庭保證行動等。
如何避免二手菸的危害
1.多吃新鮮的蔬菜水果(尤其是富含胡蘿蔔素及維生素C)， 因爲維生素具有抗氧化的功能，可以抗癌(如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜等蔬果。)
2.多喝水，多排尿。多運動，多排汗，可以加速排除體內的尼古丁等有害物質。
3.專家建議，肺癌應該以預防爲主，年輕人應戒菸或者儘量少抽菸。有吸菸史、有早期症狀，如咳嗽、胸痛和肩關節疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者腫瘤家族病史的人，最好每年到醫院做一兩次低劑量螺旋CT檢查，以便早期發現、早期治療。
立法成爲關鍵
爲了最大限度的降低二手菸對人們身心健康的危害，立法是禁止在公共場所吸菸的關鍵措施。很多國家禁止吸菸的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學校、醫院等，逐步擴展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等)，又進而擴展到大衆餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等)。
2004年3月，愛爾蘭成爲世界上第一個立法建立無煙工作場所的國家，無煙化的範圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場所。不到3個月，挪威的無煙立法也開始生效。此後，在這兩個國家的引領下，新西蘭、意大利、西班牙、幾內亞、毛里求斯和烏拉圭等12個國家相繼開展了創建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。
然而，到2009年初，中國還沒有一部專門規定公共場所禁止吸菸的法律法規，有關規定多半出現在相關法律法規的某些條款或細則中，而且內容模糊，執法主體不明，可操作性不強。比如1991年第七屆全國人大常委會第二十次會議通過的《中華人民共和國菸草專賣法》總則中規定：“國家和社會加強吸菸危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸菸。”2006年10月，衛生部成立了履行《公約》領導小組，並立履行《公約》領導小組辦公室。受國務院委託，衛生部正着手修訂《公共場所衛生管理條例》。修定後的《條例》將強化有關公共場所禁止吸菸的規定。一個好消息是，2008年中國辦了奧運會，而從1988年加拿大冬季奧運會開始，“無煙奧運”不僅是一個目標，而且變成了現實。各奧運會舉辦國在比賽期間對比賽場館等公共場所實行全面禁菸，禁止吸菸及一切與菸草有關的廣告。
