哮喘兒童用藥，兒童哮喘首選藥物；根據在歐洲呼吸學會國際會議上提出的研究，根據基因差異選擇治療方法可以幫助哮喘兒童和青少年。這項試驗將根據微小基因差異治療的患者與根據現有指南......
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根據在歐洲呼吸學會國際會議上提出的研究，根據基因差異選擇治療方法可以幫助哮喘兒童和青少年。這項試驗將根據微小基因差異治療的患者與根據現有指南治療的患者進行比較，這是首次在兒童和青少年中進行此類試驗。
研究人員說還需要做更多的工作，但他們的研究結果提示兒童哮喘症狀可以通過個性化治療得到更好的控制。
治療哮喘的藥物對所有兒童的療效並不相同
這項研究在虛擬會議上由兒童呼吸醫學名譽顧問Tom Ruffles博士介紹，這項試驗是由英國鄧迪大學的Tayside臨牀試驗組進行和管理的。
Ruffles博士在會議上說：“哮喘是兒童常見的疾病，會導致咳嗽、喘息和呼吸困難。以英國爲例，每11名兒童中就有1名患有哮喘，每18分鐘就有一名兒童因哮喘入院。”
“我們有很多藥物對哮喘兒童普遍有效，但它們對所有兒童的療效並不相同。我們認爲，基因差異可能會影響這些藥物是否有效，這也是我們在這項研究中想要研究的內容。”
個性化藥物可提高哮喘的治療效果
這項研究涉及241名年齡在12至18歲之間的兒童，他們都在接受全科醫生的哮喘治療。這些兒童被隨機分配到根據現有指南接受的治療，或根據特定的基因差異（基因型）接受治療，這種方法被稱爲個性化藥物。
根據基因型進行治療，研究人員獲取了細胞樣本進行了特定基因的不同版本測試。其中測試含有製造β-2受體指令的基因的微小差異，他們正在尋找那些有一個或兩個改變基因拷貝的兒童。β-2是哮喘治療的靶向分子。因此，研究人員相信製造這種受體的基因的不同版本可以影響治療效果。
先前的研究表明，除了常規的類固醇吸入器外，大多數哮喘兒童將受益於一種叫做沙美特羅的哮喘預防劑的標準治療。然而，大約1/7的兒童有微小的遺傳差異，這意味着使用這種藥物實際上可能導致這些兒童有更多的哮喘症狀。
在這項試驗中，個體化藥物組中有這種基因差異的兒童接受了一種叫做孟魯司特的哮喘替代藥物治療。
根據基因選擇藥物可提高哮喘患兒的生活質量
研究人員跟蹤這些兒童一年來監測他們的生活質量，得分在1到7之間。發現接受個性化護理的兒童平均得分只有0.16的微小改善。
然而，當研究人員特別觀察那些發現有兩個β-2受體基因改變的孩子時，他們發現了更大的好處，孩子們的生活質量得分平均提高了0.42。研究人員說，這將轉化爲有兩個基因拷貝改變的兒童的生活質量明顯提高。
Mukhopadhayy教授說：“這些結果是非常有希望的，因爲他們首次表明，檢測哮喘兒童的某些基因差異，並根據這些差異選擇藥物可能是有益的。
基因可以改善哮喘患兒的預後
“在這項研究中，我們只看到了一個適度的效果，但這可能部分是因爲兒童的哮喘總體上得到了很好的控制，只有少數兒童在12個月期間出現了任何嚴重的症狀。更大規模的試驗，重點將放在那些哮喘控制較差的患者身上，可能有助於我們確定以這種方式開藥對兒童的真正益處。”
研究人員發現，利用這些遺傳信息可以改善哮喘患兒的預後。
