沒有多少決定，像生不生二胎一樣改變一家人的一生。沒有多少決定，決定着一個國家與民族的命運，卻又由每個個體承擔着付出與代價。這哪裏是在糾結二胎，分明是在糾結人生，哪裏是在糾結眼前，分明是人類歷史的糾結。
看完此篇，更加感慨!那些執着於生的媽媽，用命去換命。這世界還有什麼比這樣的犧牲更直接?當然有人會嘲笑她們的執着，但人有一念，誰人能擋?說白了，無論你是否理解，人類歷史的延續，就是這樣的生育行爲在延續。
昱子媽媽
從醫30多年，上海仁濟醫院產科主任林建華如今每天上班，都要先吃一把藥，否則撐不下去。
產婦們是有多折磨人?跟着她在產科查一次房，真是感覺“走錯了門”——
法絡氏四聯症(一種嚴重的心臟病)、腸源性低蛋白血癥、慢性腎功能衰竭……
這哪裏是產科，分明是重症監護室!
“這些危重病人根本不能懷孕，即便不懷孕，她們也是嚴重的病人，需要接受治療。”看着這些“多難”的產婦，林建華又是搖頭，又是嘆氣。
仁濟醫院產科掛着好幾塊牌子：上海市危重孕產婦會診搶救中心、上海市產婦心臟病監護中心，加之這家百年醫院的風溼、腎臟病治療特色，好多有此類合併症的產婦來了。
林建華早應該習慣了挑戰各種高難度，確實，三甲醫院的醫生不就是幹這個的麼?!可是，大量根本不能生育的女性也挺着大肚子來了!儘管有點匪夷所思，但這確是真實的仁濟醫院產科一線。
做出違背“醫學常識”決定的醫生
去年9月，一名懷孕19周的年輕孕婦挺着肚子找到林建華，她是先天性肺動脈閉鎖患者——一種嚴重的先天性心臟病。
因爲心臟“修復”有一定的時間窗，錯過了就可能永遠無法再修復，所以在上海、北京等大城市的醫院裏，好多患這類疾病的孩子在2歲左右就做了修復手術。但這名孕婦出生在偏遠地區，小時候沒開刀，更沒治療，揣着這顆羸弱的心臟，長大成人。
“作爲孕婦，她的身體肯定是不行的。”林建華直嘆氣，懷孕導致孕婦全身血容量上升，心臟無法承受，將直接危及生命。無奈孕婦卻無畏地特別真誠——
“老公是我的救命恩人，我這輩子的願望就是爲他生一個孩子。”
“我就是死，也要生。我願意搭上我這條命。”
產科危重病房
原來，姑娘原本隻身在深圳打工，眼看心臟病病情越來越重，一羣IT小夥子得知後爲她發起募捐，並找到醫院給她做了臨時性姑息治療。奇妙的是，手術做完了，姑娘和募捐發起人的愛情也產生了。婚後，小兩口搬到上海。不久，姑娘懷孕了。
聽了這對小夫妻的故事，林建華沒再多說一句，“批評她不懂科學，不愛惜自己，都是徒勞的。”這個產科“老法師”決定做些違背“醫學常識”的事：爲這個家庭保住孩子。
每天觀察孕婦情況，調整治療策略，一直保到32周，孕婦的心臟負荷太大了，林建華決定實施剖宮產。
她自己上臺主刀手術——1500克的小生命，母子平安!林建華感受着從業以來從未有過的高興。
“產科裏的每個女人，背後都有一個故事。當你瞭解這個故事，醫生們會感覺和產婦是同仇敵愾的，要去幫助她們完成這個夢想——就是拼了命地保大人、保小孩。”林建華說。
她們爲了生個孩子連命都不要?
什麼叫“違背醫學常識”?這個深圳孕婦現在是皆大歡喜，但極有可能的另一種結局是：小孩出生，母親去世。所以，醫學常規告訴醫生，這類產婦應該終止妊娠。
常人難以想見林建華和同事所冒的風險，當然，擔風險的前提是，這羣醫生對產婦的情況有把握。
也因爲風險的存在，產科常會遇到3種“最讓醫生頭疼的產婦”：
第一，知道自己有重病，也告訴醫生的;
第二種，自己糊塗，到臨盆了才因爲出現各種症狀意識到出問題了，比如出血、昏迷;
還有第三種人，對醫生隱瞞病情的。“我要說了，你就不給我生了。”這是林建華和同事常聽到產婦說的一句話。
常人一聽，會覺得這些產婦的邏輯有問題——命是自己的，又不是醫生的，她們爲了生個孩子連命都不要?是的。
天黑了，產科醫生辦公室仍是一派忙碌景象
林建華遇到過一個江蘇產婦，心臟房間隔缺損足足有3公分，懷孕16周、懷孕19周時分別在當地醫院兩次寫承諾書，保證“是我自己要生，去世了跟醫院無關”，兩次被當地醫院拒絕。
就這樣，懷孕9個月時，產婦找到仁濟醫院。懷孕的負擔讓她的肺動脈高壓飆到148mmHg，按醫學常規，肺動脈高壓達到50mmHg以上就不能懷孕了。
“我30年沒見過這麼高的肺動脈高壓。”林建華用“驚人”來形容這個病例。這個產婦患上艾森曼格斯綜合徵，加之懷孕的負擔，這真是產科的兇症之一，分娩期和72小時的最初產褥期是最難挺過去的。
懷孕36周零3天，產婦接受剖宮產，產後醫生們費了大量心思搶救，第1天，第2天，第3天，熬過了72個小時，但第8天，產婦還是去世了。
“孩子3000克，健康，但產婦進了重症監護室，連孩子一面都沒見到。”這天以後，林建華反覆說着兩句話，“她應該早點來”“給我們的時間太少了”。
理性醫生遇到產婦的悲喜人生
論醫學，這些產婦一個都不能生。可科學至上、絕對理性的另一面，恰是產婦的五味人生，她們的決定可不乖乖遵循“科學”“理性”。
最近，林建華遇到一個產婦，懷孕17周，整個人卻瘦得皮包骨頭。產婦原本患有一種罕見的疾病：腸源性低蛋白血癥。這導致產婦又是胸水，又是腹水，整個大肚子可以甩來甩去，就跟水袋子一樣，水撲撲的。
身體的毛病讓這個產婦的全身營養支持很差，根本不足以支撐懷孕。
可她爲什麼要懷孕?
原來產婦是“新上海人”，多年前跟丈夫一起來上海打拼。結婚10年，她一直沒懷孕——腸源性低蛋白血癥讓她本身就不容易受孕。因爲要不到孩子，只能離婚。但剛一離婚，孩子來了，還是一對雙胞胎!
“我不準備找這個男的了，但我一定要把孩子生出來。”林建華記得產婦說的每個字，“因爲沒有孩子，我的婚姻沒了;現在孩子來了，我一定要!”
真是人間劇場，青春離奇。林建華再一次感覺，當醫生，就是在給別人圓夢。
林建華(左一)正在帶教學生
有個孕婦27周找到仁濟醫院——慢性腎衰竭。到28周，產婦宮縮了，趕緊準備生。林建華對產婦說，“你的孩子救了你，孩子自己啓動了宮縮。”如果再等下去，很可能一屍兩命。
還有一個心臟病產婦，好不容易在仁濟醫院生出了兒子，一家人都抱着孫子回老家了。
醫生問住在監護室的產婦：“你怎麼辦?”
產婦回答：“我沒關係的，我坐動車回去。”
“你沒搞錯吧!好不容易把你這條命救回來，哪還經得起長途顛簸?”一羣醫生跳起來，逼迫着產婦家屬叫了跨省救護車，一路開回老家。
“我們沒辦法放棄這些人，我們是危重孕產婦搶救中心，即便不建卡，只要她來了，我們就不能拒絕她。我們不要，可能也就沒人要了。”
疲憊、無奈——每次看到林建華，聽她說產婦的故事，一下子就讀懂了這些表情。她說，看着病房裏各種離奇的產婦，醫生有時能說的，不是科學，不是醫學。
