剖宮產後多久可母乳餵養

 　很多經歷剖宮產的新媽媽都不願立刻給寶寶吃母乳，因爲擔心剖宮產不像自然分娩那樣，而是經受了手術和一系列麻藥，所以大多數媽媽都會在幾天後才讓寶寶吸吮自

  　很多經歷剖宮產的新媽媽都不願立刻給寶寶吃母乳，因爲擔心剖宮產不像自然分娩那樣，而是經受了手術和一系列麻藥，所以大多數媽媽都會在幾天後才讓寶寶吸吮自己的乳汁。對此，記者專門採訪了專業醫護人員，請他們解答了剖宮產後關於母乳餵養的諸多問題。

　　疑慮:母乳裏會“殘留”麻藥？

　　經歷過剖宮產的媽媽都知道，經過手術前的禁食和手術後的筋疲力盡，已沒有多少心情關注寶寶了。而且手術中所使用的麻藥也讓家人和媽媽擔心，倘若麻藥的藥性未能發散完，寶寶吸吮後肯定會影響健康。所以很多家屬不徵求醫護人員的同意，就給孩子餵了奶粉。其實這種做法是錯誤的，因爲寶寶出生後半小時，是吸吮能力最強的時刻，也是寶寶吸吮乳汁的最好時機，因爲初乳含有最豐富的免疫球蛋白，此時讓寶寶吸吮母乳，可以很好的刺激乳汁分泌。
　　陝西婦幼保健院產一科護士長李曉瑛表示，剖宮產的媽媽完全可以在半小時內讓寶寶吸吮乳汁，不用過於擔心手術中的麻藥會影響奶水。她說，現在對剖宮產婦通常採用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，並且採取的都是局麻和強化的聯合麻醉，所以藥性不會影響到胸部，而麻醉藥劑的劑量也沒有達到會對奶水造成影響的程度，等待產婦清醒和肢體能夠活動的時候，麻醉藥也已經代謝的差不多了，所以產後半小時讓寶寶吸吮乳頭，沒有任何問題。
　　同時，第四醫院產三科主任王萍表示，有很多媽媽擔心產後的輸液用藥，擔心會影響乳汁。其實，產後輸液通常是爲了消炎或預防感染，並不會影響乳汁的分泌和成分。王萍表示，目前國內產科醫院在剖宮產產後輸液的藥品上都會選用對乳汁沒有影響的藥品，這方面產婦可以放心。但如果產婦患有肝功或乙肝疾病，就要根據具體病因決定用藥含量，這時，一定要在醫護人員的許可下才能母乳餵養。

　　擔心:術後哺乳會影響傷口癒合？

　　一般來說，術後的媽媽們都要平躺幾個小時，並且還要禁食，這對於腹部帶有傷口的媽媽來說，起身讓寶寶吸吮乳汁是件痛苦的事情，因爲可能會影響傷口癒合，所以放棄母乳餵養。
　　媽媽和家人的擔心是可以理解的，但是最好不要放棄母乳餵養。王萍表示，及時讓寶寶吸吮乳頭，可以刺激子宮收縮，減少子宮出血，同時也能減少大出血的機率，促進子宮的恢復。所以，對於新媽媽來說，應該在術後讓寶寶多多的吸吮，子宮收縮是很自然的現象，不會因爲寶寶吸吮而收縮過強。
　　剖宮產的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺到乳房脹痛，但從寶寶出生開始

，體內的激素就開始了自我調節，泌乳素就開始了運動，而一旦錯過最初讓寶寶吸吮的時期，在日後餵養就會比較痛苦。所以還是要提醒媽媽，不要因爲餵養的姿勢痛苦，或擔心影響傷口癒合而拒絕寶寶的吸吮。因爲若等到乳房脹痛難忍時，再讓寶寶吸吮就很困難了。

      提醒:剖宮產媽媽不要盲目催奶

　　目前，很多人都認爲，應該給剖宮產的媽媽補充營養，喝大量的催奶湯，但這種做法絕不可取。王萍表示，因爲初產婦幾乎都面臨開始的乳腺管不暢通的問題，此時若盲目催奶，會造成產奶量增大，但又無法被寶寶及時吸吮，所以只能讓乳房更加脹痛。同時媽媽產後也不要暴飲暴食，這樣很容易導致急性胃腸炎或膽囊炎等病症的發作。
　　李曉瑛告訴記者，產後不要大量飲用月子湯，尤其是現在市場上買的一些月子湯，有些湯內含的一些成分會導致產婦下奶過快、過猛等情況，這樣很容易導致乳腺管不通暢，也會使產婦很痛苦，同時還容易出現硬結。建議在產後半個月後根據乳汁的情況考慮進食催奶湯汁，應循序漸進，促進乳汁的通暢。

　　健康備忘錄

　　母乳餵養特別提醒
　　看似簡單的母乳餵養，卻大有學問。陝西婦幼保健院產一科護士長李曉瑛告訴記者，很多新媽媽在開始餵養時都很迷茫，其實只要提前瞭解和諮詢醫護人員，就可避免走彎路，不僅方便了自己也保證了寶寶的健康。

 
　　母乳分前奶和後奶，前奶的蛋白質含量很高。而後部分的乳汁中存有脂肪多。所以不要隨意更換，儘量讓寶寶吸空一個乳房的乳汁後，再去吸吮另外一個，這樣才能達到營養均衡。隨意更換隻能讓寶寶吸入大量蛋白質，而流失了後奶中的脂肪部分。
　　如果採用純母乳餵養，不管天氣變化如何，媽媽都不要給寶寶添加水分，因爲孩子喝水後就會影響到吸吮母乳的量。另外，母乳中的水分非常均衡，可以保證一定的水分吸收。但如果是吃奶粉或者半母乳半奶粉餵養，就應考慮給寶寶加水。
　　如果有以下醫學指徵則不能母乳餵養：
　　媽媽患有嚴重的疾病：精神病、子癇、休克心衰；或服用毒性藥物，比如抗甲狀腺類藥、細胞毒性藥物，放射性藥物，而寶寶如果是極低體重兒、早產兒、嚴重未成熟兒或有潛在低血糖或者低血糖，急性脫水，就不要母乳餵養。有先天性代謝疾病如半乳糖血症，苯丙酮尿症，楓糖血癥等也不要進行母乳餵養。
　　如果媽媽不小心感冒或上呼吸道感染，可以繼續餵養，但要帶上口罩，避免給寶寶傳染。特別要提醒的是，在母乳餵養過程中，媽媽吃藥前一定要諮詢醫 生或看清說明書，因爲有些藥物會通過乳汁排泄，會影響乳汁質量。
　　掌握正確餵養技巧
　　母乳是上天賜給寶寶的最好食物，它不僅富含免疫物質，能幫助嬰兒抵抗疾病，而且通過母乳的餵養，還能夠增強親子的互動。但是，如果媽媽們不注重餵養姿勢，反而會影響母乳餵養的質量。爲此李曉瑛給新媽媽傳授一些餵養妙招，快速解除新媽媽在餵養中的疑惑。
　　-哺乳姿勢要正確
　　李曉瑛表示，很多新媽媽在開始餵養中都存在姿勢不對的情況，而姿勢不正確會使得寶寶不能很好吸吮，自己痛苦，寶寶更累。標準的哺乳姿勢可用順口溜來歸納：胸貼胸，腹貼腹，下巴頦貼乳房，鼻尖對乳頭。其次，媽媽可用四個手指托起乳房，將大拇指放在上面，輕輕地用乳頭刺激寶寶的嘴脣，使寶寶自然張開嘴巴，將乳頭及大部分的乳暈送入寶寶嘴中。
　　-擠奶要用新方法
　　很多新媽媽因爲乳汁分泌不出，而需要強行擠奶，但是很多老人還用過去的老方式去告知新媽媽如何擠奶。李曉瑛表示，用過去方式擠奶，不僅不能及時擠出奶，還容易將乳房的皮膚擦傷。應該讓大拇指和食指去擠壓，手勢成C字型，放在乳頭根部外2釐米處乳暈的上方，向胸壁內側擠壓。
　　-按摩手法很重要
　　對於母乳餵養的媽媽來說，及時給乳房按摩是非常重要的，通過按摩可以促進乳汁分泌，在乳房起硬結的時候，及時進行按摩可以避免媽媽的痛苦。按摩時，同側手托起乳房下部，另一側手放在乳房的下面進行按摩，用力要均勻，不可過於用力，否則會傷害乳房。本組稿件由本報記者賈瑞芳 採寫