有些準媽媽在孕晚期先破水了怎麼辦呢？面對這種情況應該如何處理呢？胎膜早破會有哪些症狀呢？
有些準媽媽在孕晚期先破水了怎麼辦呢？面對這種情況應該如何處理呢？胎膜早破會有哪些症狀呢？
孕婦在臨產前發生胎膜破裂，稱爲胎膜早破，俗稱先破水。民間認爲先破水就只能躺着待產，讓我們來看看醫生是怎麼指導的。首先，我們瞭解一下先破水的知識。
一、胎膜早破的症狀
有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常爲持續性，持續時間不等，開始量多然後逐漸減少，少數爲間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。
二、胎膜早破的體徵
孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，如無液體流出，觀察陰道後穹隆，上推胎頭，按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，輔助操作後可能仍不見液體流出，需要進一步化驗。
三、化驗檢查
1.陰道分泌物PH值測定
可用試紙法測定，如pH≥7，多已破膜，因陰道pH值爲4.5～5.5，而羊水爲7～7.5。
2.陰道液體塗片
待幹後鏡檢，查見羊齒狀結晶，用0.5‰美蘭染色查見淡藍色或不着色的胎兒上皮及毳毛；用0.1～0.5%硫酸尼羅蘭染色，查見桔黃色胎兒上皮細胞，均可診斷胎膜早破。
3.胰島素樣生長因子-1測定（IGF-1）
專用的IGF-1試紙，試劑管，取孕婦陰道後穹窿的分泌物，放入試管，再插入試紙，觀察其變色情況。
四、診斷
根據臨牀表現及必要的輔助檢查即可做出診斷。同時必須判斷是否有羊膜腔感染，這直接影響其後的處理方法。要判斷是頭位、臀位、還是橫位，頭位的可以試產，臀位和橫位的一般剖宮產。對胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄以及其他產科併發症者，應根據情況剖宮產。
五、處理
針對胎膜早破的常見併發症（早產、感染及臍帶脫垂）採取防治措施。孕35周前的胎膜早破，需要保胎，抗炎，促進胎肺成熟治療，儘可能延長孕周，孕35-36周的胎膜早破可以抗炎，隨其自然，孕36周以後的胎膜早破，根據情況選擇終止妊娠的方法，引產或剖宮產。
保持外陰清潔，估計24小時不能臨產的孕婦，給予抗生素以預防感染。不用等待12小時，以免增加感染的機會。
一般孕35周以後的破膜，80%的孕婦於24小時內臨產。
1.頭先露高浮的孕婦，破膜後應臥牀休息，宮縮規律時檢查宮頸開大的情況，胎頭能否入盆，預防臍帶脫垂。胎頭入盆後，可以下牀活動，促進自然分娩。
2.頭先露淺入盆的孕婦，破膜後可以下牀活動，宮縮規律時檢查宮頸開大的情況，一般不會臍帶脫垂，不用擔心羊水流乾的問題。
3.孕齡36周，超過24小時未臨產者，胎膜、胎盤感染或圍產兒病率及死亡率均相應增加，爲減少感染機會，防止母兒併發症，應積極引產。如出現羊膜炎的體徵(母、胎心率加速，胎心可達160bpm，子宮壓痛、有宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出，白細胞計數可達15×10/L以上，C反應蛋白增高)應立即引產，必要時剖宮產。
大量的文獻資料表明，足月胎膜早破組的產婦，與正常臨產破膜組的產婦相比，分析兩組新生兒感染、窒息及黃疸以及孕婦C反應蛋白（CRP）的差異。胎膜早破組新生兒Apgar評分明顯低於正常破膜組，胎膜早破組新生兒黃疸、感染的發生率明顯高於正常破膜組，胎膜早破時間超過24小時，新生兒窒息及黃疸、感染率進一步增加，孕產婦破膜距胎兒娩出時間越長，產後病率越高。
提示：對於足月胎膜早破者，如無禁忌，入院後即應着手引產，儘可能在破膜24小時內結束分娩。
小結：
孕36周以後的胎膜早破孕婦，根據胎頭是否入盆，決定能否起牀活動，及時引產，積極應用抗炎治療，促進自然分娩。
