羊水是保護胎兒的一道重要屏障,所以孕媽們在孕期要注意羊水的異常情況發生。那麼懷孕期間羊水的異常有哪些?一起來看看吧。
什麼是羊水?
通俗講,羊水是胎兒的尿液。
那會有我們所熟知的尿的味道嗎?
不會,是因爲媽媽幫胎兒將尿液中的廢物排掉了。胎兒小便佔羊水的80%,另外15%來自胎兒的肺,還有約5%來自胎盤和胎兒皮膚等。胎兒將羊水吞嚥下去,然後排出小便,這就是羊水的循環。
羊水的作用
羊水的作用有很多:
緩衝作用,避免胎兒受到外力的傷害;
保暖作用;
讓胎兒肢體自由活動,促進其發育;
避免臍帶受到擠壓發生缺氧;
幫助胎兒預防感染;
更爲重要的是,它與肺排出的液體交換,維持肺膨脹,這是肺發育的重要推動因素;
含有許多生長因子,是腸道發育的重要因素;
它的味道會促進胎兒嗅覺發育,出生以後,嬰兒仍然會熟悉這個來自媽媽的獨特味道。
羊水的問題
羊水多、少、異味或者胎糞污染,都預示着胎兒存在一些問題。分娩時必須對羊水進行檢查。
羊水太多
羊水太多時,可能出現以下情況:
1.妊娠期糖尿病:胎兒血糖比較高時,會有利尿作用,產生的小便比較多。當然這是理論上,可能還有其他所不知道的原因。
2.雙胎:比較獨特的例子是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎(同卵雙胎的一種)的一種併發症,一個胎兒羊水過多,另一個胎兒羊水太少。
3.遺傳性疾病:比如唐氏綜合徵。
4.胎兒異常:例如胎兒不能吞嚥羊水或吞嚥能力不足,見於消化道梗阻或神經發育異常。
5.胎兒貧血或胎兒水腫:常見於嚴重的溶血問題。
6.還有些找不到原因。產前發現這種問題,產科醫生一般會進行相應的檢查,查找原因。
羊水太少
對於羊水太少的嬰兒,新生兒科醫生常常會擔心肺和腎臟發育問題,特別是早產兒。另外羊水太少會失去對胎兒的保護,會影響胎兒發育。
1.胎膜早破:出生前胎膜已破,羊水漏出,當然就會少了。
2.胎盤問題:如胎盤早剝(部分),對胎兒供應的營養減少,胎兒產生小便也就少了。
3.媽媽存在的一些疾病:慢性高血壓、子癇前期、糖尿病和紅斑狼瘡等。嬰兒胎盤供應胎兒的營養減少。
4.胎兒異常:羊水主要來自胎兒的小便,如果有腎臟的異常,或者泌尿道梗阻,會很早出現羊水過少。
5.宮內生長受限:嬰兒營養、氧氣、循環不足等,都會影響胎兒產生小便的量。
羊水異味
羊水異味通常意味着存在宮內感染,常常有胎膜早破等情況。
羊水顏色異常
正常情況下,羊水是無色透明的。但特殊情況時,羊水就會出現異常顏色:
1.羊水發綠或者發黃,一般意味着胎兒有胎糞排出,稱爲羊水胎糞污染。
大約10%的妊娠在分娩前後會有羊水胎糞污染的情況,主要原因是胎兒缺氧、感染、過期產等,導致肛門括約肌鬆弛,排出胎便。短暫缺氧時胎兒會屏住呼吸(就像人在潛水時不會呼吸一樣,稱爲潛水反射),引起的胎便排出並不會對胎兒有什麼影響。但長時間缺氧時胎兒可能會產生喘息樣呼吸(就像溺水),將含有胎糞的羊水吸入到肺內,導致胎糞吸入性肺炎。
因此出生時,新生兒科醫生會判斷嬰兒是否活躍,絕大多數活躍的嬰兒沒有缺氧或者僅有短暫的缺氧,發生吸入的風險很低,一般不需要進行治療。當然也有例外,不活躍的嬰兒(出生時不哭,膚色暗,鬆軟)則表明缺氧時間較長,吸入胎糞的風險很高,需要立即進行復蘇。絕大多數嬰兒吸入的程度比較輕,初步的清理加上後期進行呼吸治療,孩子都能康復。產房內復甦只能將大氣道內的胎糞清理出,已經吸入到肺深部的胎糞無法排出。
在所有胎糞污染的新生兒中,大約30%可能發生胎糞吸入性肺炎,這是非常嚴重的新生兒肺部疾病。嚴重而廣泛的胎糞吸入會引起重症肺炎和缺氧,導致嬰兒死亡。所以,所有羊水胎糞污染的分娩都會有新生兒科醫生參與,嬰兒出生後都會送到新生兒科監護。
2.血性:見於胎盤早剝或者子宮破裂等出血情況。宮內輸血的胎兒,或者接受有創檢查或治療者,羊水可能呈暗紅色。
3.其他顏色:有時候分娩前破水時,會發現流出的羊水有特殊的顏色。一般需要注意,是否是染上了護墊或者周圍物件的顏色。
出生後吐羊水
嬰兒出生後由於胃內殘留羊水,可能會在出生後24小時內吐羊水。吐出的羊水呈無色粘液狀,量比較少。如果羊水胎糞污染或者血性羊水,還會吐出黃綠色或者紅色,需要與消化道梗阻或者出血性疾病鑑別。大量嘔吐也需要醫生判斷是否存在疾病。
吐羊水會不會誤吸到肺裏?
正常嬰兒在咽部受到刺激時的反應是屏住呼吸,所以一般情況下是不會的。如果有吐羊水,注意側頭防止誤吸,將口腔清理乾淨即可。