妊娠期婦女，接種疫苗必須十分慎重！接種疫苗是預防某些重大疾病的重要措施，可以有效預防傳染病，保障人們的身體健康。但對於妊娠期婦女，接種疫苗必須十分慎重，有可能造成不良影響，甚至導致胎兒發育異常。
妊娠期婦女，接種疫苗必須十分慎重！接種疫苗是預防某些重大疾病的重要措施，可以有效預防傳染病，保障人們的身體健康。但對於妊娠期婦女，接種疫苗必須十分慎重，有可能造成不良影響，甚至導致胎兒發育異常。
一
研究發現，孕婦接種Tdap疫苗是安全的！
一項文獻綜述爲證明孕婦接種破傷風、白喉、百日咳(破傷風白喉百日咳混合疫苗，簡稱百白破疫苗，Tdap)是安全的，提供了可靠的數據。
近日，Mark McMillan及其同事們指出，“證據表明在孕中期或孕晚期接種百白破疫苗與胎兒或新生兒的臨牀重大危害無關。”
他們指出，許多國家正在經歷一個百日咳的“復興”，儘管兒童期疫苗接種覆蓋率高。2個月以下的嬰兒，他們年齡太小以至於得不到主動免疫的充分保護。
因此，包括美國、英國和澳大利亞在內的許多國家建議在妊娠晚期或更早時間進行百日咳疫苗接種來保護2個月以下的嬰兒。然而，關於產前預防接種對母親、胎兒及新生兒的安全性只有有限的資料。
爲了調查期安全性，McMillan和同事系統回顧了產前免疫後對孕婦、胎兒、嬰兒不利影響的21個研究報告。這些產前免疫包含百日咳疫苗抗原、白喉類毒素、破傷風類毒素或滅活脊髓灰質炎病毒抗原。
研究評估了早產、小於胎齡兒（SGA）、死胎、低出生體重兒、先天性畸形等不良出生結局顯示，孕中期或孕晚期接種百白破疫苗或百白破疫苗-滅活脊髓灰質炎病毒疫苗暴露後其風險不增加。然而，這些觀察結果很大程度上基於低級回顧性數據。
沒有統計學或臨牀上重大的高血壓或早產風險。一個大的回顧性研究中發現，有少量但有顯著統計學意義的絨毛膜羊膜炎高風險。但是，沒有增加早產的風險（絨毛膜羊膜炎的主要併發症）。
此外，研究中指出了預防接種後出現嚴重不良反應的少量報告。最常見的是局部反應。“客觀的發熱率很低，或低於3%，更常見的系統性事件觀察到的有頭痛、不適、肌痛”。
二
常見疫苗，能否接種？
1.甲型肝炎疫苗：孕婦接種滅活甲型肝炎疫苗是安全。
2.乙型肝炎疫苗：研究表明，在妊娠期間應用乙型肝炎免疫球蛋白聯合乙型肝炎疫苗注射可明顯提高乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播阻斷率，對減少胎兒宮內感染率，降低嬰兒慢性感染率和免疫失敗率均有重要意義。
3.戊型肝炎疫苗：由於缺乏疫苗在16歲以下兒童、孕婦、慢性肝臟疾病患者、器官移植等待名單中的患者和旅行者中使用的安全性、免疫原性和有效性信息，世衛組織不建議在這些人羣中常規使用疫苗。
4.流感疫苗：通常認爲，對孕婦進行流感疫苗接種是安全的，WHO建議在流感流行季節對所有孕婦接種流感疫苗。該建議不僅是爲了避免在孕期可能發生的嚴重流感，也是爲了保護嬰兒在其生命最初幾個月的最脆弱的時期內免遭流感侵襲。
5.狂犬疫苗：目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產生不良影響，也不會影響胎兒，也未發現狂犬病疫苗引起流產、 早產或致畸現象。
三
這些疫苗，孕期不能接種！
★ 麻疹、腮腺炎病毒疫苗
★ 風疹疫苗
★ 水痘疫苗
★ 帶狀皰疹病毒疫苗
★ 流感病毒減毒活（LAIV）疫苗
參考文獻：
1.妊娠期接種疫苗的意義與風險，池裏羣，於景嫺
2.孕婦免疫接種 《微生物學免疫學進展》2016年6月第44卷第3期
3.世界衛生組織 | 戊型肝炎
4.世界衛生組織 | 流感疫苗
