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孕婦安胎有中醫、西醫來幫忙,孕媽媽放心

來源:寶貝周    閱讀: 2.15W 次
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西醫觀點

安胎的意義

懷孕後需要安胎的概率大嗎?”根據2001∼2009年的統計,早產的發生概率佔所有生產數的8.6%,目前造成早產的原因仍不清楚,安胎的主要意義在於“延長胎兒在媽咪肚子中的週數,減少子宮收縮、早產的機會”,若是未滿37周即出現不規律的子宮收縮或大出血的情況,一定要到醫院進一步瞭解情況,以免提早進入產程,造成早產或流產的情況!幾個可能引發子宮收縮或大出

血的情況,提供孕媽媽參考:

1.早發性子宮收縮

懷孕20至37周所出現的子宮收縮,皆可稱爲早發性子宮收縮。通常孕媽媽有早發性子宮收縮,一旦發現有異狀,約有1/3必須服用安胎藥物,嚴重時甚至需住院安胎。若未足月(即37周前)就出現子宮收縮,就要仔細觀察收縮頻率及規則,若沒有處理好早發性的子宮收縮,也可能引發早產。

2.前置胎盤

懷孕20周後,胎盤位置太低,與子宮頸太接近,甚至直接覆蓋到子宮頸口,所以,到了懷孕中後期,常有出血現象,甚至是大量血崩!故孕媽媽只要在懷孕中期發現有少量見紅,應立即接受檢查,當孕媽媽接受定期產檢,利用超聲波就可以提早知道,若陰道有不正常出血時,也可以有比較高的警覺性。

3.植入性胎盤

前置胎盤有時會伴隨有植入性胎盤的可能性,若是嚴重的植入性胎盤則因爲不易止血而有較高的併發症及死亡率。所以若是在30周後胎盤還蓋在子宮頸口,就必須特別注意發生前置胎盤的併發症,尤其是產前出血的概率比較高。這種情況常發生在前胎剖宮產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上,根據統計顯示,前胎剖宮產且本胎爲前置胎盤者,有25%會有植入性胎盤;若二次前胎剖宮產且本胎爲前置胎盤者,植入性胎盤比例達50%。這時候不僅需要剖宮生產,而且剖宮生產失血量會很多,需要大量輸血,有時甚至須切除子宮,因此必須在大醫院執行。

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什麼情況需要安胎?

若是休息過後,子宮收縮仍未獲得緩解,不論是否爲規律的子宮收縮,或是有前置胎盤的媽咪,懷孕20周後容易出現產前出血,只要有這些症狀都應該立即到醫院接受進一步評估。典型的情況是在懷孕32周之後出現的無痛性陰道出血,此時是因爲子宮下段變薄而牽扯到胎盤附着的位置。出血是胎盤的開放血管所流出的母體血,嚴重時會影響到胎兒循環。出血通常被形容成是突然的、無痛的且大量的,但有時剛開始只是少量。當然出血的頻率增加是會提高貧血及低血容量性休克的危險,此外,媽咪雖然沒有出血,但若有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。

1.需要在醫院安胎多久?

安胎的治療目標,是得到胎兒的最大成熟度,且避免非預期的產前出血、持續的收縮,將母體與胎兒的危險性降到最小。基本上,孕媽媽需住院觀察胎兒狀況,注射或口服安胎藥後,須待母體穩定、不再出血後才能出院,短則數日,長則數月。至於回家觀察的孕媽媽,則應考慮到住家與醫院的距離、交通情況、是否有可協助媽咪的家人等,必須特別小心,避免再發生出血的狀況。

2.安胎的程序有哪些?

就診後,醫師會先用鴨嘴器內診,先確定出血點位置,併爲孕婦裝上胎兒監視器,操作超聲波,以仔細觀察胎兒的情況及評估子宮收縮的頻率與強度,再視情況做安胎或引產的動作。通常若是在34周前就發生破水而引發宮縮,醫師會先評估胎兒的肺部成熟度,若是肺已成熟或有感染及其他緊急情況,則考慮分娩;否則會盡量繼續安胎。

STEP1‧內診

檢查子宮頸的變化、是否有出血點。

STEP2‧抽血、尿液常規檢查

評估準媽咪的身體狀況是否有泌尿道感染而引發早產,若發現有泌尿道感染情況,則應同時治療泌尿道感染問題。

STEP3‧超聲波檢查

透過超聲波評估胎兒狀況,包括羊水量多少、胎兒週數與體重是否正常、胎盤位置與成熟度等,以瞭解胎兒的成長情形及成長環境是否適合繼續讓胎兒在子宮內待着。

STEP4‧裝胎兒監視器

掌握胎兒心跳狀況以及子宮收縮情形。

STEP5‧開立安胎藥

若是住院,則會以打點滴方式給予安胎藥物,若情況控制良好,逐漸降低劑量;當情況穩定時,則給予口服安胎藥,確認狀況穩定後,可回家休息並定期回診。

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中醫觀點

平日如何預防宮縮及大出血?

預防大出血對於媽咪而言是很重要的,子宮收縮與大出血有密切關係,子宮頸口的血管叢多且不穩定,容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,因此,在生活上應注意下列幾點:

1.媽咪若有子宮收縮的情況,建議先臥牀休息,觀察收縮的頻率,若媽咪經常有收縮症狀,一定要就診、拿取安胎藥,以便緊急情況時,可以服用手邊的安胎藥。

2.懷孕期間也要儘量避免性行爲、壓迫撞擊腹部的舉動,預防刺激子宮收縮。

3.在家多休息,避免搬重物、過度彎腰拖地、蹲着洗衣服等增加腹壓的活動,當然也不宜跳動。

4.嚴禁騎摩托車,容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。

5.若有前置胎盤,在產檢時要避免內診或陰道超聲波,平常要避免盆浴及洗溫泉。

6.注意每日胎動頻率,一天胎動至少要10次以上,如果一整個上午或下午未察覺胎動,應到醫院檢查。

安胎的意義

若孕媽媽在懷孕初期有嚴重出血、腹痛等症狀,導致寶寶流產,中醫稱爲“墮胎”。基本上,中醫的安胎意義主要着重在提高懷孕初期的穩定度,因此,孕媽媽若有發生一點出血、腰痠背痛的症狀,中醫則稱爲“胎漏”、“胎動不安”,可用藥補安胎,穩住胎兒,避免媽咪流產。若有流產現象,媽咪一定要做1個月的月子,並且休息3∼6個月,再準備下次的懷孕計劃!

安胎需依個人體質給藥

其實,從病人的面相、氣色,就可以看得出來屬於哪種體質,再透過把脈,就可判定其體質狀況,並針對其體質給予補藥,通常安胎效果都不錯。懷孕前,應先用中藥調理體質半年至一年,懷孕後,安胎上要避免吃冰冷食物、橘子、咖啡、生魚片等食物,藥材要避開番紅花、丁香、麝香等,因有刺激、活血的作用,應特別注意飲食上的禁忌。

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