不孕的原因複雜，男女都有份。在西醫學裏面，不孕夫婦中，女方因素佔40~50%，男方因素佔25%~40%，男女雙方共同因素佔20~30%，不明原因不孕佔10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵異常、輸卵管因素、子宮內膜異位症、子宮因素和宮頸因素等。男方不育的病因爲內分泌因素、染色體異常和睾丸損傷的其他因素、輸精管道梗阻、精子功能或運動障礙、免疫性不育、性交或射精功能障礙等。不明原因不孕包括的原因可能爲免疫性因素、受精障礙、隱形輸卵管因素、植入失敗、遺傳缺陷等因素。
在中醫學中，古人認爲不孕症常常由月經不調所引起，“經不準，必不受孕。”這個在西醫也好解釋，月經不調的女性多會伴有排卵障礙。臨牀常見的證型有7型，腎陰虛、腎陽虛、血虛、肝鬱、宮寒、痰溼、血瘀。比如其中的宮寒型不孕，又稱宮冷不孕，表現爲多年不曾孕育，經行錯後，量少，色紫黯，多血塊，經行小腹冷痛或絞痛，喜怒喜按，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。治療溫陽暖宮，調經助孕。
出現了不孕，應該先看西醫還是中醫?讀者可能會說，這個重要嗎?黑貓白貓，抓住耗子就是好貓。只要方法得當，懷上孕不就行了嗎?西醫中醫各有所長，西醫是強大的，中醫是偉大的。有的讀者相信西醫，就一直看西醫;有的讀者相信中醫，就一直看中醫。可是懷孕這件人生大事，還是“好花當折直須折，莫待無花空折枝”更好!西醫中醫雖然各有所長，但是西醫和中醫終歸不能互補。比如您久久不能受孕，原因只是因爲子宮粘膜下的一個小肌瘤，您看西醫，只需要在宮腔鏡下把小肌瘤電切處理掉就好，排除了這個不孕的病因，您就可以順利地要寶寶了。而子宮粘膜下肌瘤，想通過中醫的方法去除它，還是有一定難度的。
再比如做輸卵管通暢性檢查時，B超下通液或者單純通液或者做宮腔鏡時同時通液，相對比較簡單的檢查方法同時有治療的作用，使輕度的輸卵管粘連通開，術後可以再用一些中藥調整抗炎和西藥抗感染的治療，中西醫結合治療，對於輕度炎症的患者，治療以後患者幾個月就可以自己懷孕。
看到這裏，有的讀者朋友可能說，我就是相信中醫，就是不相信西醫。我就願意一根筋看中醫看到海枯石爛心不變。對於您對祖國醫學的篤信和喜愛我深表尊重，可是因年齡與生育功能有關，年齡偏大者卵泡數量逐漸減少，卵巢功能逐漸下降，大於34歲約11%的女性不會再生育，大於39歲33%的女性不會再生育，大於45歲幾乎很少再生育，而末次平均年齡大約是41歲，其根本原因是卵巢的數量和質量改變。
大於35歲就爲高齡產婦，也就是我們大衆俗稱的大齡產婦，生育成功率低，風險大，對母嬰均易有併發症，如孕婦易出現自然流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，隨着年齡的增大，風險也明顯增大，對於孩子各種先天性異常發生率均相應增加，如先天愚型(唐氏綜合症)患兒的出生率，隨孕婦年齡的增加迅速上升。
花開的時候最珍貴，花落的時候就枯萎。看到這裏，您還願意一門心思只看單一的西醫或者中醫嗎?總結一下，鴿媽建議，出現了不孕，您還是先看西醫，發現明顯的病因，西醫可以解決的，就通過西醫的藥物或者手術解決。如果檢查完畢，也沒有找到病因，也就是佔10%的不明原因不孕，此時，您可以接受西醫的治療，也可以求助中醫，按照中醫的辨證論治治療不孕，或者西醫中醫結合，也是不錯的治療方法。
