妊娠期糖尿病的“問”和“答”

妊娠期糖尿病有哪些危害？
1. 對母親：可增加流產、高血壓、羊水過多、難產、產後出血、感染、酮症酸中毒等發生率；
2. 對胎兒：增加巨大兒、生長受限、流產、早產、難產及產傷的發生率；
3. 對新生兒：增加呼吸窘迫綜合徵、高膽紅素血癥、低鈣、低血糖發生率。

爲什麼會得妊娠期糖尿病？
孕早中期血糖降低，孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，就會發生妊娠期糖尿病。運動減少、營養過剩也是重要誘因。

哪類人易患妊娠期糖尿病？
有糖尿病家族史、孕前肥胖，體重指數(BMI)≥28、35歲以上、有巨大兒、流產、死胎等病史或本次胎兒過大、羊水過多的準媽媽，易患妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病診斷標準是什麼？
妊娠24～28周，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）陽性。即禁食8h後，5min內喝掉75g葡萄糖水300ml，服糖前、服糖後1h和2h的血糖值，依次達到或超過5.1、10.0、8.5mmol/L的任何一個，即可診斷。

妊娠期糖尿病的血糖控制標準是什麼？
沒有明顯飢餓感，空腹血糖3.3～5.5mmol/L，餐後2h及夜間血糖4.4～6.7 mmol/L。

孕期糖尿病如何治療？
一般通過控制食量、調整飲食結構、適當運動就可以降低血糖。最佳方案就是少量多餐，粗細搭配，增加高纖維和蛋白食物，減少主食，以湯－菜－蛋白－主食的順序進食。每天半小時快走等有氧運動，微微出汗即可。效果不好再用胰島素。

產後如何監控血糖？
大多數準媽媽產後就會恢復正常，僅少數需要繼續減量用胰島素。產後6~12周再做OGTT，若仍異常，則可能是漏診的糖尿病合併妊娠，需長期治療。