低燒可分爲功能性低燒與器質性低燒。
功能性低燒:其臨牀特徵是體溫較正常升高0.3~0.5℃左右,一般不超過38℃。常見有:
1、生理性低燒:見於女性經前或妊娠期低燒。
2、季節性低燒:每於夏季出現微熱伴有乏力、食慾減退,入秋自然緩解,稱夏季微熱。
3、環境性低燒:在高溫環境中工作者,約有10%出現低燒。
4、神經功能性低燒:臨牀上以20─30歲的青年多見,患者體溫較正常人升高0.3℃─0.5℃。低燒時間數月至數年不等,一般情況較好,體重不減輕。此類患者約佔長期低燒患者總數的1/3左右,預後良好。
器質性低燒:引起器質性低燒的疾病很多,常見病因如結核,膽道感染,慢性病竈感染,尿路感染、風溼、肝炎、腫瘤等。其他是甲亢、貧血、結締組織病、鏈球菌感染後狀態等。
1、感染性低熱
這種在生活中最爲常見,約佔40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結核菌感染最多。
結核菌感染表現爲午後低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。
慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內膜炎及病毒等引起的長期低熱也較常見。
2、是非感染性發熱
包括甲狀腺機能亢進、風溼熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。
3、功能性發熱
多見於青年女性和3歲以內的兒童,上午以發熱爲主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。
4、結核病
低熱的常見病因主要是肺結核引起的,早期無症狀體徵及時進行胸部X線檢查。
其次爲肺外結核,如肝腎、腸、腸繫膜淋巴結、盆腔、骨關節結核等除局部症狀外,常發熱有結核病的中毒症狀,血沉增快結核菌素試驗強陽性,抗結核治療有確切療效。
1、多休息
患者不適宜從事服務、學校、保育等需與他人接觸的工作,直到低熱的原因得以明確並及時治療。
2、補充更好的營養
發熱是機體產熱過剩的表現,而產熱的過程需要消耗身體更多的能量,所以患者需要及時補充精製蛋白(如豬肉、牛肉、雞肉、魚類)、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。
3、觀察並記錄自己體溫的變化過程
比如可以自己動手製作表格,每天測3~5次體溫,並按不同時間記錄下來,找出自己體溫在一天中的最高點,同時還把伴隨的其他不舒服表現,如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等,也全部寫在這張表格上。
這樣再去看醫生時,就一目瞭然了,因爲醫生最關心的就是體溫的變化趨勢及各種伴隨症狀。
4、注意隔離,防止傳染
患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況,如果與自己接觸的人也同時發熱,那麼提示自己的發熱可能有一定傳染性,這時最好能與他人適當地隔離,特別是小孩,更不能與患者在一起生活。
5、靜心休養
在長期低熱的原因尚未明確之前,患者儘量不要去人多的地方,不要參加集體活動。