很多媽媽們問過我們關於乳糖不耐受的問題。其實乳糖不耐受分爲原發性和繼發性兩種。原發性爲常染色體隱性遺傳，而繼發性多爲發生腸炎之後。二者都是小兒體內缺乏乳糖酶而導致腹瀉，具體解釋如下：
母乳中的糖類主要是乳糖，小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結腸菌羣酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動而出現腹瀉。
媽媽們可能有這樣的經歷，某一天飲食比較油膩，寶寶就會出現腹瀉的症狀。其實是母乳中脂肪含量偏高，寶寶對脂肪不能完全消化吸收，從而引起腹瀉。所以哺乳媽媽飲食儘量避免油膩，營養均衡爲最佳。
前列腺素對胃腸道具有引起平滑肌收縮的作用。如果母乳中含前列腺素比較多，前列腺素會使小腸平滑肌運動加快，促進電解質和水的分泌，進而產生稀便。
不建議停母乳。
1、寶寶逐漸長大，會慢慢適應母乳中的前列腺素，而乳糖酶分泌也會日漸成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，隨着時間的推移會逐漸好轉;
2、爲了寶寶大便成型而由母乳改換配方奶，是不可取的，這種生理性的腹瀉，會隨着添加輔食而改善。
母乳性腹瀉的預防應主要從哺乳媽媽的飲食做起。
1、哺乳媽媽應該飲食清淡，少吃油膩食物，喝湯時把浮油撇淨，建議每天早餐喝小米粥，吃清淡的素炒蔬菜，平時多吃水果，保證葷素搭配營養均衡。
2、建議每天給寶寶喝一次小米清湯，可以緩解寶寶的腹瀉還可以養脾胃，
3、另外在哺乳時，注意不要捂奶頭。因爲每側乳房基本吸空後，如果繼續吸吮，乳汁中脂肪量會增加，容易引起脂性消化不良。主張要吸就吸，不吸就停。每次10分鐘左右，飽滿的乳房即可基本吸空。
1、豆製品：媽媽如果吃多了豆製品，腹脹明顯，排氣多，寶寶也會跟着排氣多，而且大便稀，呈黃水樣。這就說明，媽媽的腸胃接受不了那麼多的豆製品，寶寶也同樣接受不了，媽媽要適量地吃豆製品。
2、水不夠：寶寶“飯”不夠吃時，便便就會呈綠色、量少且次數多，媽媽們就要用到下奶食譜了。另外，還可以給寶寶適量增加輔食。
3、脂肪：寶寶的便便呈油狀並有較多皁樣塊(俗稱“奶瓣兒”)的物質，就說明媽媽進食了過多的脂肪，媽媽的食譜中就要減少一些脂肪含量高的肉類。
4、甜食：寶寶的便便泡沫多，酸味重時，可能是媽媽吃了過多甜食、糖類，它們在寶寶的腸內發酵產生了氣體，這時媽媽要控制甜食的攝入量。
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