甲亢和甲減並不能這樣對比說哪個更嚴重，因爲大家症狀有輕微、嚴重之分，病情也有輕微嚴重之分。
到底哪個更嚴重主要看患者的臨牀症狀。如果甲亢症狀比較嚴重，最嚴重的併發症是併發甲亢危象，甲亢危象病死率是比較高的，即使能夠進行搶救，也有可能會導致患者的死亡，甲亢的危象也是比較嚴重的。甲減的患者，如果藥物口服不及時，容易引起甲減的微笑，可以出現黏液性水腫性昏迷，有可能也有致死的可能，所以甲亢和甲減並不能夠分辨出哪個更嚴重。在平時的臨牀症狀當中，兩種疾病是不能夠相提並論的，都是互相平行的。甲亢和甲減都需要口服藥物來控制症狀，而且需要定期的複查調整治療的方案。
甲減主要會導致患者記憶力減退，反應力減慢，會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少，無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以後，一般需要激素替代治療，亞臨牀甲減的患者只有TSH升高，T3、T4是正常範圍，這種情況下在早期不需要藥物替代治療，只有當TSH>10mU/L以上，才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下，TSH升高、T3、T4降低，一般需要終身甲狀腺激素替代治療，最常用的是左甲狀腺素，需要根據甲狀腺功能的情況，如T3、T4水平的降低多少，TSH升高多少來決定用多少量，量的調整也要在一段時間內進行調節，不同季節也會有變化，特別是當患者出現應激狀況，如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退，在短暫激素替代治療以後，甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能，能夠合成足量的甲狀腺激素，這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
引起甲亢最常見的原因是瀰漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢，其次是結節性甲狀腺腫伴甲亢，還有甲狀腺高功能腺瘤引起的甲亢。如果是後面兩種原因引起的甲亢，可以通過甲狀腺手術來治療甲亢。如果是瀰漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢，治療上有三種方法，一種是口服抗甲狀腺藥物，主要有兩種藥物，一種是甲巰咪唑，一種是丙基硫氧嘧啶，一般是從較大劑量開始口服，等到甲狀腺功能恢復正常，逐漸減少藥物的劑量，整個療程是1年半到2年。
另一種治療方法是口服放射性碘，利用放射性碘釋放出的射線，把甲狀腺濾泡細胞破壞來治療甲亢。如果甲亢患者的甲狀腺腫大很明顯，壓迫氣管或甲狀腺長到胸腔裏面，也可以考慮手術治療。臨牀上常用的治療方法是口服藥物及放射性碘，但具體還要由醫生根據患者的情況，與患者溝通後決定使用哪種方法。另外，甲亢患者還要低碘飲食，不吃加碘鹽，不吃海產品。如果心率明顯增快，心跳每分鐘超過90次，還可以加用普萘洛爾減慢心率。
