據統計，多囊卵巢綜合徵患者的不孕率高達 50%～80%，所以很多患者看到這個數據後很恐慌，以爲有沒有生寶寶的機會。
事實並非如此，經過規範治療，絕大部分患者可以懷上寶寶。
但是，爲什麼有非常多的患者婚後數年、甚至十幾年始終不孕呢?無非是因爲有病亂投醫、相信偏方、東一榔頭西一棒子不堅持……我在門診甚至見過婚後治了 20 年還沒懷上的人。
爲了不讓大家再走彎路，下面就講講正確的方法，讓你「三步」懷上寶寶。
❶
第一步 孕前病情評估
多囊患者不論是計劃懷孕的，或是備孕懷不上的，都建議先進行孕前檢查。
檢查項目主要有：
性激素全套
糖耐量試驗
胰島素釋放試驗
血脂
肝腎功能
陰道 B 超
確診不孕的情況，還要化驗丈夫的精液。另外，有必要時還得做子宮輸卵管造影，確定是否同時有其他導致不孕的因素。
❷
第二步 預治療
第二步是在第一步的基礎上進行的，就是說，是否進行預治療要根據檢查結果來判斷。
醫生會根據檢查的結果評估病情，如果存在高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常或糖尿病，建議先進行預治療，然後進行促排卵。
預治療是爲了增加促排卵的敏感性，減少促排卵的併發症、降低流產率、降低懷孕後的妊娠併發症，這些都對懷孕有幫助。
預治療方法包括：
1. 調整生活方式
包括調節飲食、堅持運動、減少壓力、規律睡眠、戒菸戒酒等。(點擊瞭解詳情)
要提醒大家的是，控制體重非常有好處(特別是對於肥胖的患者)，減重 10% 可使 70%～90% 的患者恢復排卵，自然受孕。
2. 降低雄激素
如果存在雄激素過高，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。
降低雄激素的方法有口服短效避孕藥，或螺內酯、地塞米松等，但對於想盡快備孕的患者最好用口服短效避孕藥的方式，主要因爲短效避孕藥不僅能降低雄激素，還可以調整卵巢大小、卵泡數量等。
建議停藥後儘快促排卵受孕，以防時間久後激素失調又影響排卵。
3. 改善胰島素抵抗
對於有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的患者，可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量，從而減少妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產科併發症的發生，降低流產機率。
另外，當肥胖及胰島素抵抗得到控制後，患者有機會恢復排卵，自然受孕。
❸
第三步 促排卵
通過以上預治療，部分患者可以恢復自然排卵受孕。
不能恢復排卵的患者需要儘快促排卵助孕，因爲停藥時間過長，激素紊亂的情況會很快復發。
促排卵首選口服藥物克羅米芬或來曲唑，效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言，95% 以上的患者可以通過藥物成功促排卵並受孕。
促排卵過程中，6 次成功促排卵受孕率只有 75%～80%，不是百發百中，而即便是自然排卵的人，一年內受孕的成功率也僅有 82%。
所以，大家一定要有耐心，治療這件事，真的是心急吃不了熱豆腐。
總之，只要治療規範、方案合理，正確地走好這 3 步，實現好孕不是夢!
