對於黃疸，很多家長都不陌生，這兩個字也可能是很多父母的噩夢。孩子出生沒多久，就發現皮膚和眼珠發黃，然後醫生說孩子有黃疸需要吃藥或者住院照光。
十月懷胎，各種擔心受怕，好不容易見到寶寶，剛在懷裏抱了幾天，還沒看夠，就被抱進了病房，矇住眼睛，孤零零的躺在暖箱裏，全身被藍色的光籠罩着。看到這樣的情形，很多父母都是傷心欲絕，初爲人父人母的欣喜煙消雲散。
給那麼多家庭帶來傷痛的黃疸，到底是怎麼回事，爲什麼剛出生的寶寶那麼多黃疸？
在胎兒期間，孩子的氧氣靠媽媽通過臍帶供應，他的氧分壓比較低，所以會有更多的紅細胞來搬運氧氣，等孩子出生後，他有了自己的呼吸，氧氣供應大幅增多，他就不再需要那麼多紅細胞了，所以大量的紅細胞要被破壞掉，破壞掉的紅細胞會釋放血色素，血色素分解最後會產生膽紅素。
另外一方面，因爲身體發育不完善，尤其是早產兒，他們身體處理並將膽紅素排出去的能力也不足，所以就更容易導致血裏的膽紅素增多。膽紅素是橙黃色的，所以孩子看起來黃黃的，這就是黃疸了。
黃疸是新生兒非常常見的現象，好在大部分是正常的生理性的，一般在2周左右會消失，不會給孩子造成危害。但有一小部分孩子，因爲早產、溶血、感染、餵養不當、或者膽道堵塞等原因，膽紅素產生得特別多，或者代謝、排出特別慢，導致血裏的膽紅素特別高，持續時間特別長，那就可能是病理性的黃疸。
病理性黃疸主要的危害是未結合的膽紅素可能會損害大腦神經，也就是大家說的核黃疸，一旦出現核黃疸，就可能出現嚴重後遺症，甚至死亡。核黃疸並不多見，大部分的病理性黃疸也都不會導致這個問題，但因爲核黃疸後果很嚴重，所以醫生不敢對病理性黃疸掉以輕心。
那病理性黃疸該怎麼治呢？
因爲黃疸的原因不外乎膽紅素產生多了或者膽紅素代謝、排出慢了，所以治療病理性的黃疸也主要從消除病因及促進排出兩方面着手。
對於感染、餵養、膽道堵塞等病因，自然應該針對病因做處理，但不管是什麼原因引起的黃疸，把未結合膽紅素降下來，就可以消除神經損害的風險，所以新生兒黃疸一旦達了不安全的範圍，就需要治療了。
目前認爲，對於新生兒黃疸，藍光照射是最安全有效的治療方式。藍光可以將孩子體內的可能危害神經的那種膽紅素，轉化成一種可以直接從膽汁和尿液排出的膽紅素，從而達到退黃的目的，照藍光也是目前新生兒黃疸最常用的治療方式。
但並不是所有的病理性黃疸都要照光，什麼情況纔算不安全，需要照光，也不能一概而論，而是需要在瞭解膽紅素水平的基礎上，由醫生綜合孩子的胎齡、出生體重、一般狀況等因素來決定。在國內的醫療環境下，因爲醫患關係緊張，而核黃疸的危害又特別大，所以光療標準往往放得鬆一些。
通過光療，絕大部分的黃疸都可以降下來，但也有一些孩子需要配合一些其它治療，比如免疫球蛋白，特別嚴重的，比如溶血引起的黃疸，還可能需要進行換血治療，這些都是醫生才能做的決定，家長所要做的就是聽從醫生的安排。
照光通常需要在醫院裏進行，而且新生兒通常都住在隔離病房，導致孩子和父母分離，所以很多家長都期望有一些不用照光的方法，比如曬太陽、吃中藥。
曬太陽是能幫孩子退黃的，但小面積的暴露效果很有效，大面積的暴露孩子無法保暖，而且直接讓新生兒暴露在陽光下，紫外線還會損傷孩子皮膚，所以不建議通過曬太陽來給孩子退黃。
中藥是國內特有的退黃方式，比如茵梔黃普遍用於黃疸的治療，這個藥既有注射液，也有口服液和顆粒，直到最近，藥監局才禁止將茵梔黃注射液用於嬰幼兒，但口服液和顆粒依然不在被禁之列。所以，即便上市前沒做過嚴格的臨牀藥物試驗，茵梔黃依然會是很多中國孩子來到這世上吃的第一種“藥"。
瞭解我對中醫藥態度的人自然知道，我不建議使用任何中藥（按中醫理論來使用的藥），無論是孩子還是大人，無論是注射液還是口服藥，都不建議用。
所以如果孩子有黃疸，家長能做的就是儘量頻繁按需餵養，讓孩子多吃多排便，同時觀察孩子黃疸變化情況，按醫生的意見去複查監測，有黃疸加重，不吃奶，反應差，大便發白這些情況及時去醫院，至於要不要照光，要不要做其它檢查查找黃疸原因，聽醫生的意見就好。
