寶寶的皮膚怎麼變黃了？是生理性黃疸還是病理性黃疸？要吃茵梔黃嗎？

爲什麼剛生下來沒幾天的寶寶皮膚變黃了？這究竟是怎麼一回事呢？大部分新生兒在出生後的一週內可能出現皮膚黃染，這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面的緣故。

醫學上稱爲新生兒黃疸，這是新生兒時期所特有的一種現象。

新生兒黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的，但是兩者之間的是有區別的：

生理性黃疸

Part

1

生理性黃疸多發於面部和上半身，寶寶身體狀態良好體溫正常，食慾正常，大小便正常，生長髮育正常。

Part 2

通常在生後2～3天出現，並逐漸加重，在第4～6天達到高峯，第2周開始黃疸逐漸減輕，化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小於12mg/dl。

Part

3

足月出生的新生兒，黃疸一般在生2周後消退，早產兒一般在出生後3周消退。

病理性黃疸

由疾病引發的黃疸，由於外在表現與生理性黃疸相似，常常讓新手爸媽們難以分辨：

Part

1

黃疸出現的時間過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內。

Part 2

黃疸程度較重：常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，每日上升超過5mg/dl，或伴有其它臨牀症狀。

Part

3

黃疸消退時間過晚 : 持續時間過長，超過生理性黃疸的消退時間，或已經消退又再次出現，或在高峯時間漸退後又再次加重。

在發現寶寶出現黃疸時，寶爸寶媽們要留神觀察，分辨生理性黃疸和病理性黃疸的不同之處，及時送醫以免貽誤病情。

這是一種特殊類型的病理性黃疸，其特點是：在生理性黃疸高峯後，程度持續加深，膽紅素達10~30 mg／dl。如果及時停止餵母乳，黃疸大約在2~4天內減弱，6~10天內全部消失。

多爲宮內感染，主要是由病毒感染或細菌感染使肝細胞功能受損而引起的。病毒感染以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，細菌感染以敗血症最常見。其特點是黃疸持續不退或消退後又持續出現。

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起，以先天性膽道閉鎖最爲常見，其特點是在出生後1~2周或3~4周出現，並且程度逐漸加深，大便顏色由正常色逐漸變爲淺黃色，甚至白陶土色。

溶血性黃疸最常見原因就是ABO溶血，但不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血。其特點是在出生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。

很多媽媽還有一個困惑，茵梔黃要不要吃？

張思萊醫師在她的文章裏給出明確答覆：不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃！

張思萊：“一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃製劑（或顆粒）不但可能會影響他的消化道功能，出現噁心、嘔吐、腹瀉都是常見的不良反應，而且還促使腸道微生態平衡失調。

更何況其藥物說明還明確提出：不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想，對於這樣研究還不明確的藥物怎麼可以給發育稚嫩的新生兒吃呢。

更何況對於沒有達到病理性黃疸的小兒，即使不給茵梔黃口服液服用，也會自然退黃，對於病理性黃疸除了根據病因進行處理外，必定要進行光療，即使使用了茵梔黃也難說是茵梔黃治療起的作用，更何況新生兒或小嬰兒因此長時間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。”