摘 要：不論多鎮靜的媽媽，只要遇到寶寶發燒，鐵定心急如焚，最怕高燒不退，或者持續多日。
其實“發燒”是“症”不是“病”，只要通過了解原因，小心面對、正確處理，並建立屬於自己的就醫步驟，就可以了!
急診室：高熱寶寶的危急處理
發燒新定義
人體的正常溫度是36.5℃，小朋友的體溫通常會高出一些，但若超過37.5℃，我們就可以“懷疑”寶寶發燒了。
很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹的密不通風，然後抱來醫院求診說寶寶發燒了怎麼辦?其實，穿太多是許多新手媽媽的通病，提醒媽媽們，給寶寶穿衣服的準則是，比大人少一件。
發燒定義
臨牀上所指的體溫超過37.5℃就是“發燒”，通常是指“口溫”。因爲可測量體溫的地方很多，所以分別定義如下：口溫37.5℃以上(含);耳溫37.5℃以上(含);腋溫37℃以上(含);背溫36.8℃以上(含);肛溫38℃以上(含)。
發燒原因
發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨牀症狀。原因可輕可重，如果沒有伴隨其他症狀，就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外症狀出現，就可能是疾病的前因，不可忽視。
10大可能原因
爲了讓媽媽們不至於手忙腳亂，正確面對並處理寶寶發燒的問題，我們就新生兒科和一般兒科做門診統計，將寶寶發燒“最有可能的原因”做前10名排列，並標示其危險性。
1.感冒
不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。
症狀不一，發燒、食慾下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。
醫師會給予“症狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊癒。
但若照顧不當，併發中耳炎、腦炎、腦膜炎等，就會有高燒39℃以上的危險。
危險指數：★★★★★(第5名)
2.耳鼻喉發炎
耳鼻喉的問題通常會有發炎現象，所以會有紅腫的產生，是一種病毒感染。
症狀多變，常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不願意進食)等。
醫師會給予“症狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊癒。
該疾病容易併發中耳炎、耳突炎、肺炎等，也會有高燒39℃以上的危險。
危險指數：★★★(第7名)
3.玫瑰疹
因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前後的寶寶最容易得。
典型的症狀就是會莫名高燒(39℃以上)，大約持續3～4天，然後起紅疹(此時燒會退去)，紅疹通常會慢慢消失，不會留下任何疤痕，也沒有其他併發症，家長不必擔心。
危險指數：★★(第8名)
4.打預防針
因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多，但會引起較明顯發燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風”的疫苗後。
若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免症狀混淆。
72小時內是注射預防針發燒的觀察期，超過就不是因爲疫苗而引起的發燒了，家長要另外做判斷。
危險指數：★(第9名)
5.敗血症
它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。
通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。
有敗血症的患者會有1/3機率合併腦膜炎，所以危險性排第二。
危險指數：★★★★★★★★(第2名)
6.尿道感染
1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管迴流所致。
除了容易發燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺。
因屬細菌感染，所以就醫通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周纔可痊癒。
可能的合併症是腎功能受損和腎化膿。
危險指數：★★★★(第6名)
7.腦炎、腦膜炎
6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。
最典型也最受威協的症狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食慾欠佳，甚至有抽筋現象出現。
儘快就醫是惟一的方法，目前惟一的檢查方法是抽脊髓。(由專業人士進行，是安全的醫療行爲，家長不必擔心。)
腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療，約需要2～3周才能痊癒。
因爲會有侵害性的合併症，如聽力、視力變差;智能不足;神經功能障礙(腦麻痹)，甚至死亡，所以危險性排第一。
危險指數：★★★★★★★★★★(第1名)
8.穿太多、發牙熱、夏季熱
這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險，但確是許多家長容易疏忽的。
只要寶寶活動力和精神狀況均佳，食慾也不錯，寶寶身體有發熱現象，可能只是穿得太多或室內溫度太高了，只要改善現況，通常就不會再有過熱的問題了。
危險指數：無(第10名)
9.腸胃炎合併脫水
分爲細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。症狀有：嘔吐、拉肚子、尿步、食慾下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合並脫水)。
此病一定要就醫住院，需給予注射添加電解質的點滴，其排泄物也需要特別隔離。
狀況輕微的3天可以痊癒，但通常7～14天才好。
危險指數：★★★★★★(第4名)
10.川崎症
1歲～1歲半的寶寶是該病的危險族羣，而且原因目前仍不詳。
症狀頗多，例如持續多日高燒39℃～40℃以上;眼紅;口脣有草莓舌、脣裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。
一定要住院治療，醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大)，然後給予免疫球蛋白的治療，通常需要10～14天才有可能痊癒。
愈後，四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。
危險指數：★★★★★★★(第3名)
小叮嚀
每個寶寶都是獨立個體，發燒的原因多種多樣，瞭解前10種可能只是瞭解了一部分，您的寶寶發燒也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就醫是惟一安全的方法。
正確量體溫
寶寶發燒與否，媽媽千萬不能以手或自己的額頭去“感覺”，必須通過測量體溫的工具去實地測量。一般人測量身體溫度的方法有：口溫、耳溫、腋溫、肛溫等四種;但1歲以下的寶寶無法測量口溫，所以改以背溫替代。
不論以哪一種方法來幫寶寶量體溫，前提必須在寶寶安靜的狀態下進行纔可測得正確的溫度。因爲寶寶剛哭完或剛喝牛奶馬上量體溫，所測得的溫度較高，剛洗完澡則較低，必須休息15~30分鐘之後再進行。
體溫測量方法
1.耳溫
使用工具 耳溫槍。
測溫之前
檢查耳溫槍的電池是否有電。檢查寶寶耳朵內是否有太多耳屎，若有須先清除以免影響測量結果。
測量步驟
1. 打開耳溫槍的電源。
2. 固定寶寶，將寶寶的耳朵輕輕往下、往後略傾斜。(2歲以上則是將耳朵輕輕往上往後)
3. 把耳溫槍探測頭插入寶寶耳道里面，輕按測溫按鈕。(通常會嗶一聲)
4. 取出耳溫槍觀看結果。(熒幕顯示數字即爲所測量的溫度)
5. 耳溫槍測得溫度=寶寶當時體溫(不需再加減溫度)。
2.腋溫
使用工具 一般溫度計、酒精棉球。
測溫之前
1. 用酒精棉球從溫度計的末端往上擦拭一遍消毒。
2. 將溫度計用力甩一下，讓水銀指針迴歸到35℃以下。
3. 檢查寶寶腋下是否有流汗，若有要先擦乾。
測量步驟
1. 將寶寶衣服稍作鬆解，以腋下能放入溫度計爲原則。
2. 固定寶寶，把寶寶的手輕舉，將溫度計放到腋下中心點，手放下壓住並夾緊5~10分鐘。
3. 取出溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即爲所測量的溫度)
4. 腋溫所測溫度 0.5℃=寶寶當時體溫。
3.背溫
使用工具 一般溫度計、酒精棉球。
測溫之前
1. 溫度計檢查工作同腋溫。
2. 檢查寶寶背部是否有流汗，若有要先擦乾。
測量步驟
1. 將寶寶衣服稍作鬆解，以背後能放入溫度計爲原則。讓寶寶平躺，將溫度計放在寶寶衣服內背後，避開中間脊椎和二側肩頰骨的地方(量其棕色脂肪的溫度)，壓住5~10分鐘。
2. 取出溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即爲所測量的溫度)
3. 背溫所測溫度 0.5℃=寶寶當時體溫。
4. 背溫適合熟睡中的寶寶測量。
4.肛溫
使用工具 肛溫溫度計(肛表)、酒精棉球、凡士林。
測溫之前
1. 溫度計檢查工作同腋溫。
2. 將肛溫溫度計的前端塗上凡士林(1歲以下塗1.5釐米長左右;2歲以上塗2.5釐米長左右)。
測量步驟
1. 讓寶寶平躺，先脫掉寶寶的尿片，一隻手固定寶寶雙腳並擡高。
2. 將塗有凡士林之肛溫溫度計插入寶寶肛門(約1~2釐米)。
3. 壓住讓寶寶夾緊1~2分鐘。
4. 取出肛溫溫度計觀看結果。(水銀指針指到哪一刻度即爲所測量的溫度)
5. 肛溫所測溫度=寶寶當時體溫。
6. 寶寶若有拉肚子情形不適合測量肛溫。
就醫停看聽
人吃五穀雜糧，生病在所難免，更何況對於外界病菌的抵抗力較弱的寶寶。建議媽媽除了以正常心面對寶寶生病外，也要明白一套完整的看病步驟。
就醫前
針對發燒寶寶，建議媽媽可以先做點功課，以幫助診斷更有效率。
1. 體溫趨勢記錄。
2. 其他症狀說明。
3. 若有腸胃不適，需觀察便便狀況。
4. 若起疹子，需觀察它的發展趨勢(例如從何處開始、顏色、大小等)。
就醫後
看過醫生以後一定要確實遵照醫生的照顧建議以及服用藥物，寶寶纔會儘快好轉，千萬別任意減藥或停藥。
有時候醫生也不是看一次就會好，以下情況是需要立刻回診的喔!
1. 持續發燒不退。
2. 出現就醫時的其他症狀。
3. 發抖。
4. 皮膚出現不正常狀態。
5. 眼睛有變化(變紅、發黃等)
如何確藥到病除?
我們都希望藥到病除，所以用藥須知也是每位家長必須留意的事情。以下是大家在就診，以及領藥、服藥時要特別注意的事項。
就診時
詳實告訴您的醫師或藥師：有無藥物過敏經驗;家族有無特殊體質或遺傳疾病。然後病人須遵照醫師指示，在正確時間及正確期限內吃正確的藥，且劑量要正確，同時要在醫師指定的時間回醫院檢查。
領藥時
當場仔細覈對資料：病人的名字;藥物的名稱;藥物的劑量;用藥的時間(如一天3次、飯前、睡前、需要時使用等);使用的方法(如口服、肛門栓劑、外用藥膏、針劑等)。
服藥時
一般小孩和嬰幼兒的退燒藥劑型態有：口服錠劑(通常磨成粉狀了)、口服水劑、肛門栓劑等三大類，服用時應注意以下幾點：
1. 意識不清或痙攣發作時不可使用經口投藥的方式。
2. 爲嬰兒授乳時，最好不要將藥物放入牛奶中，以免日後嬰兒討厭喝牛奶，而且一旦牛奶沒有喝完，便無法達到所應該服用的藥量。
3. 用湯匙、注射器、藥杯服用時，應事先測定並確定其容量。
DIY退燒法
沐浴 體溫若在38℃左右，或未達醫囑的服用退燒藥時,媽媽可以用溫水，以擦拭或淋浴的方式爲寶寶降體溫。但切勿使用酒精擦寶寶身體退熱，酒精散熱過快，寶寶會發抖甚至抽蓄,恐有危險。
睡冰枕 寶寶發燒需要多休息，可以準備兒童專用的冰枕，在包裹毛巾之後給寶寶當枕頭睡。除了閱讀使用說明，還要知道冰枕不要直接接觸到寶寶的頸部以下，以及使用中是否有嗜、昏睡的情況發生。
使用退熱商品 若是輕微的發燒或已有服用醫師退燒藥，在二次用藥之間仍想退熱亦可使用市售退熱貼等，但使用之前最好先詢問醫師。通過皮膚吸收，確實可達退熱效果，但因受使用面積限制，建議輔助使用。
