小兒脫水的原因與防治

     人們對“脫水”這個醫學名詞並不陌生，而且聽到脫水，都會有些驚慌失措的感覺。　　的確，脫水是個比較嚴重

      人們對“脫水”這個醫學名詞並不陌生，而且聽到脫水，都會有些驚慌失措的感覺。

　　的確，脫水是個比較嚴重的狀況，但程度不同，同時也有預防和減緩加重的辦法。

　　3天前，晶晶突然發燒了，體溫達39℃。媽媽帶她到附近醫院就診，大夫診斷晶晶得的是急性感染，於是服用了退燒藥和消炎藥。但吃完藥之後，孩子出現嘔吐的症狀，而且吐得越來越嚴重。在暫時停用藥物之後，嘔吐止住了，但腹瀉卻又開始了，而且次數也越來越多。從昨天起，她的精神狀態就越來越差。於是晶晶被再次帶到醫院。經過醫生的詢問和檢查，她已至少4小時沒有小便了， 口腔乾燥，哭時眼淚極少，前囟略有凹中陷;皮膚彈性也略差。大便檢查輪狀病毒抗原檢測陽性。於是確診，孩子患了輪狀病毒性腸炎併發脫水。需要住院，實施靜脈輸液糾正脫水。

　　什麼是脫水?

　　根據重量計算，人體內水分約佔60%。正常人通過飲用水分補充體液，通過出汗、流淚。排尿丟失體液，以保持體液的平衡。當體液水平正常時，人體內血流速度穩定，並且有足夠的多餘水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。當體液不足，也就是“脫水‘時，病人會出現哭時無淚、口腔乾燥、砂紙樣舌面。尿色深黃，而且一天總尿量也會減少。嚴重者，出現心跳加速。血壓變化、休克甚至死亡。

　　脫水是個漸進的過程。醫學上，根據體重的丟失量粗略估計脫水的程度，分爲輕、中、重三度。下表幫助我們認識不同程度的特點。

　　導致脫水的原因

　　導致兒童出現脫水的原因有很多，最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸炎導致脫水的原因，同時也是引發脫水最常見的原因之一;導致脫水的另一常見原因是液體攝入過少，例如：口咽疼痛引起的吞嚥困難。有時，配方奶粉與水混合的比例不當——奶粉中所加水量過少，也可引起嬰兒出現脫水。

　　如何預防脫水?

　　脫水是一個比較常見的症狀，只要瞭解可能引起脫水的原因，就可以儘早採取適當的方法來預防。上面已提到引起脫水的主要原因是急性胃腸炎和水攝入量不足。如果孩子出現高熱、嘔吐、腹瀉及拒絕飲食的情況，就應想到很可能發展成脫水。及時少量多次地補充口服液體，就可以預防脫水的發生。

　　家庭內能夠治療脫水嗎?

　　儘早認識脫水症，特別是輕一中度脫水，就能及時開始家庭治療。

　　對輕度脫水來說，可採用口服補充液 體的方式。最好的補液飲料是家庭自制米湯。(米湯的製作方法：先煮沸一升的開水，然後倒入一碗米，再煮沸5～10分鐘，直至水變爲稀糊狀。將煮好的米湯倒入容器內，加入一湯匙的糖和鹽。待稀糊狀液體變涼至室溫時，米湯就製作好了。)

　　到藥店購買口服補液鹽，也是糾正脫水的好方法之一。對於較大的兒童，也可飲用超市出售的含電解質和糖分的飲料。由於這些糾正脫水的液體味道不好，孩子不願接受。應採用少量多次服用的辦法。如果嬰兒服用後出現嘔吐，就從少量開始，每次10～15毫升，每15～30分鐘一次。待嬰兒能夠耐受後，再加到每次30毫升、60毫升。如果嬰兒繼續腹瀉，就不需限定孩子服用的總量。

　　補充液體的關鍵是均勻、慢速。特別是小嬰兒患者.有時爲了調整飲用液體的速度，可將液體浸到毛巾內，再讓嬰兒吸吮毛巾。大於1歲的幼兒還可採用吸吮冰棒的方式。

　　如果經過家庭補液治療以後的效果不滿意，已經發展到了中一重度脫水，或是引起脫水的因素持續存在，就應及時到醫院接受醫生的指導，必要時接受靜脈輸液。靜脈補液是將一定濃度的葡萄糖。氯化鈉，氯化鉀等按比例混合，根據脫水程度，調整補液速度和補充量。但需要特別注意的是：靜脈輸液糾正脫水仍然要遵循均勻慢速的原則。不是1～2小時就能解決問題的。所以，一般靜脈輸液都要採用住院的方式或留院觀察的方式。