咳嗽是一個症狀不是一種疾病
認識氣道及咳嗽的意義
氣道也稱爲呼吸道，分爲上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管的分支以及肺泡。
呼吸道不僅能保證氣體的順暢通過，還能對吸入的空氣進行加溫、溼潤、過濾、清潔。
經過鼻毛和鼻甲過濾阻隔了較大顆粒的空氣，在氣管和支氣管及其分支進行進一步的過濾和清潔。這種清潔功能是通過氣道黏膜上皮的纖毛和黏液進行的，吸附了細微顆粒物質和病原微生物的粘液在纖毛的擺動下，到達咽喉部，然後可以通過咳嗽排出體外。
因此咳嗽是機體清除異物，保持氣道通暢的重要防禦性反射。對人體是有利的。不能有效咳嗽反而會引起痰堵，反覆肺炎，肺不張等問題。
偶爾咳嗽是正常的，咳嗽也可以是疾病的一個症狀。
兒童咳嗽的常見原因
兒童咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激(包括霧霾和刺激性氣體)等。下面我們談談常見的呼吸道感染。
1上呼吸道感染
感冒：
病毒引起，表現爲鼻塞、流涕和咳嗽，症狀在第2-3天達到高峯，多數在1-2周內緩解，不主張使用感冒咳嗽藥;
流感：
由流感病毒引起，孩子常表現爲突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身症狀，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症狀，病程至少5-7天，高危人羣可發生肺炎、中耳炎等併發症，奧司他韋治療有效;接種流感疫苗有一定的保護作用。
喉炎：
也是病毒引起，咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，由於可導致喉梗阻，需要密切觀察孩子有無呼吸困難，激素是唯一有效的治療。
2下呼吸道感染
毛細支氣管炎：
多由病毒感染所致，氣促、喘息、咳嗽1-2周開始緩解，沒有特效治療，只能對症處理，(補充水分、吸氧)，霧化吸入支氣管擴張劑可能對緩解症狀有幫助。
細菌性肺炎：
是感冒不常見的併發症，常表現爲咳嗽持續、再次發熱、病態(精神食慾不好)、呼吸費力，需要抗生素治療。
需要鑑別特殊病原感染，例如百日咳桿菌引起的百日咳，結核桿菌導致的肺結核，大兒童的支原體肺炎以及小嬰兒的衣原體感染。
如果孩子進食玩耍或吃奶時突然嗆咳，需要警惕異物吸入，應當立即就醫。
病程超過4周的咳嗽稱爲慢性咳嗽，最常見原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵(也稱爲鼻後滴流綜合徵)、呼吸道感染後咳嗽等。
什麼情況需要帶孩子去醫院
咳嗽超過2周
伴有黃痰、痰血
再起發熱
精神萎靡、納差(吃飯不好)
小於3個月的嬰兒咳嗽
氣喘，呼吸費力
進食或玩耍時突然嗆咳、嘔吐、哭吵
咳嗽的治療
最根本的還是病因治療。
病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有細菌感染，應當足量足療程使用抗生素;
哮喘引起的咳嗽需要吸入支氣管擴張劑和激素，而不是輸液用抗生素;
慎用OTC感冒咳嗽藥，尤其是中樞鎮咳藥(如含右美沙芬，福爾可定，可待因的複方咳嗽藥);
必要時可以選擇霧化吸入治療。
家庭護理方面父母們可以嘗試以下方法：
打開空氣加溼器，減少氣道敏感引起的咳嗽;
清理鼻腔，如孩子有鼻塞流涕症狀，洗鼻子可以減少鼻後滴流引起的咳嗽;
多喝水或者熱湯，大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。
Q&A
媽媽最關心的咳嗽問題Q&A
媽媽
輕微細菌感染導致的咳嗽是不是可以自愈?那支原體感染的上呼吸道感染如果不用阿奇黴素，能不能自愈?
鄧醫生
輕微的細菌感染是可以自愈的，尤其是大孩子，他們有一定的抵抗力，不是一定要使用抗生素的。但有些細菌感染，還是需要使用抗生素來根除。支原體引起的上呼吸道感染很少見，但多見的是支原體肺炎。
媽媽
8個月的嬰兒，11月份咳嗽去檢查是支氣管炎，後來好轉。這幾天突然聲音嘶啞，今天去查了說可能是喉炎，沒開，說注意觀察有沒有呼吸困難和破竹，那這個喉嚨嘶啞就不管了嗎?
鄧醫生
大孩子在感冒的時候出現聲音嘶啞，如果沒有空空樣咳嗽及喘息的情況，可以在家觀察，無特殊情況，會慢慢好轉。但是小年齡的孩子出現聲音嘶啞則需要謹慎，如伴有空空樣咳嗽，吸氣性喘鳴，是喉炎的典型表現，建議可以霧化激素治療。如病情進展迅速，可能預示着喉梗阻，則需要及時就醫。
媽媽
鄧醫生，我想請問最近很多提倡在家裏做霧化，是不是無論有沒有咳嗽，也不管有沒有支氣管炎這些徵兆，也可以在家做霧化進行預防呢?
鄧醫生
霧化治療不能預防咳嗽，咳嗽時，如果不使用藥物，僅是生理鹽水，那只有溼潤氣道的作用，減輕氣道的刺激引起的咳嗽，這種情況只需使用空氣加溼器而不需要霧化機器。咳嗽嚴重可能會伴隨喘息，這時需要霧化吸入一些藥物如支氣管擴張劑和激素來治療。
