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喝水也要小心?當心嬰兒水中毒!

來源:寶貝周    閱讀: 2.82W 次
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喝水也要小心?當心嬰兒水中毒!

未滿6個月,不需額外補充水份

嘉義基督教醫院腎臟科周信旭主任表示,寶寶在未滿6個月之前通常不需要特別補充水分,因爲這個時期主要以母奶或配方奶爲主,其中所含的水分已足夠寶寶所需,然而這並非代表寶寶不能喝水,少量的水分補充是可以被允許的,尤其在寶寶喂完奶後,用一點開水來清潔口腔是沒有關係的。

開始吃副食品,每天該喝多少水?

當寶寶開始接觸副食品後,可以準備讓寶寶喝水。一般而言,寶寶每天所需要的水分爲每公斤體重約需100~150 C.C.,但這不代表要讓寶寶每天喝這麼多水,因爲母奶或配方奶以及其他副食品也都含有水分。

剛開始吃副食品時,由於攝取量不多,而且大多會以水分較多的副食品爲主,所以不一定需要立即補充水分,然而如果寶寶出現明顯厭奶的情形,或副食品的水分較少時,則應該要增加喝水量,以補足身體所需要的水分。

此外,也要將寶寶所處的環境納入考慮,例如寶寶活動量大、或夏天環境悶熱而常常流汗、或比較愛哭、或因發燒生病造成水分流失增加,這些狀況就需要多補充水分,因此,每天要額外喝多少水,常會因人而異。

觀察寶寶尿量、尿液顏色,判斷是否補水

如果寶寶每天所喝的奶量不少,或副食品多以湯湯水水的果汁或米湯爲主,再加上不常流汗,就不一定要額外補充水分;隨着寶寶逐漸長大,奶量漸漸減少,如果寶寶的奶量明顯變少、或喜好較固體的副食品、或是天氣較悶熱、或活動量大常流汗、或有其它原因導致水分流失,就應該適度地補充水分。

不過由於影響水分攝取與流失的原因很多,每個寶寶每天喝的奶量不同,並不建議家長固定限制寶寶每天的喝水量,而是可以透過觀察寶寶的解尿次數與尿量,作爲補充水分的參考。

假如寶寶一天排尿超過6次、且尿量充足,換掉的尿布重量很重,同時體重增加也正常,代表寶寶身體的水分足夠,不需要特別補充水分;但是如果寶寶一天的排尿不到4次、或是尿量很少,尿過的尿布很輕、或尿液呈深黃色,則可能意味着寶寶需要再另外補充水分了。

發燒、腸胃炎,適當補充水分防脫水

此外,照顧過程如果寶寶因爲感冒發燒,擔心脫水而會多補充水分,這時候要看寶寶發燒的狀況,如果燒得厲害、奶量也減少,爲了避免脫水,建議補充水分;腸胃炎的寶寶也一樣,會建議家長將牛奶泡稀。

重點是要如何知道寶寶必須補充水分,一樣就是觀察尿量次數變少、尿布變輕、尿液顏色變深,而且寶寶活動力減退,就可能有脫水現象,這時候可試着補充水分,並持續觀察尿量與活動狀況。如果水分夠,尿量會漸漸增加,活動力會好轉;但若寶寶的水分無法順利補足、或活動力持續變差時,就應立即就醫治療。等到健康狀況恢復時,就不需大量補水。



喝水也要小心?當心嬰兒水中毒! 第2張

寶寶發生水中毒,會有哪些症狀?

寶寶到了1~2歲,腎臟功能纔會接近成人,所以不可以在一個時間內補充大量水分,應該分次給予,否則腎臟無法在短時間內將水分排出,進而累積在體內增加水中毒的風險。

爲什麼會發生水中毒?周信旭主任表示,我們常聽到一句話「多喝水沒事,沒事多喝水」,但這並不適用於嬰幼兒,兒童的腎臟功能要到1~2歲後,才能達到接近正常的標準;新生兒以及1歲以內的嬰兒,由於腎臟發育尚未成熟,一旦喝太多水,腎臟無法儘快排出體內過多的水分,有可能導致水分在體內大量累積,而引發體內鈉離子濃度過低,出現低血鈉症,產生神經學症狀,稱之爲「水中毒」。

寶寶一旦發生水中毒,早期的症狀包括:嗜睡、活動力差、煩躁不安,或無力、厭食或出現嘔吐,嚴重會發生痙攣、甚至昏迷或死亡。假如家長平時有大量幫寶寶補充水分,只要出現上述症狀,應立即就醫,進行抽血確診。

就醫後的處理方式

只要確定是水中毒,醫師會限制寶寶的水分攝取,並給予生理食鹽水灌注,如果狀況輕微可立即得到改善;假如血液鈉離子濃度嚴重偏低、或寶寶已發生痙攣、或意識不清等嚴重神經學症狀,則會給予高張濃度的食鹽水,以快速矯正電解質的不平衡,改善神經學症狀。

因此,當嬰兒出現上述水中毒現象時,家長應警覺到可能有水中毒情形,而立即就醫。如果血鈉濃度太低,腦部症狀持續太久而造成缺氧,有可能導致無法回覆的腦部損傷,而留下後遺症。

誤信習俗餵食紅嬰水,恐增加水中毒風險

媽咪在生活中應如何預防嬰兒水中毒?水中毒在嬰幼兒時期,大多是由於餵食不當所引起,尤其在臺灣,嬰兒發生水中毒的比例遠較歐美國家高出許多,特別是早期臺灣有給嬰幼兒餵食「紅嬰水」的習俗,爲了去除所謂的胎毒或胎水,不過由於是強迫喝水,再加上寶寶不會表達,因此水分往往過量而導致水中毒的情形。

其實對於剛出生的寶寶,並沒有所謂的胎毒現象,更無須喝所謂退胎火的「紅嬰水」或葡萄糖水,而且過度補充葡萄糖水,會增加黃疸的機會。家長應該對嬰幼兒的水分攝取有一定的認知,同時能夠細心地觀察,寶寶是否真的缺乏水分、需要補充,如此必定能讓寶寶獲得適當的水分,進而避免水中毒的發生。

臺灣早期嬰兒發生水中毒的案例不少,現在因信息普遍,年輕家長多能掌握正確醫學知識,所以水中毒的比例越來越少,臨牀發現會餵食「紅嬰水」多來自阿公、阿嬤的要求,必要時會建議寶寶打預防針時,請長輩到門診,由醫師給予正確的衛教,解決父母的困擾。

掌握觀察重點,遠離水中毒風險

再次提醒所有家長,6個月大以下的嬰兒腎臟尚未發育完全,無法排出體內過多的水分,若水分攝取過多,可能導致水中毒,所以只要奶量足夠,不必額外補充水分;超過6個月開始吃副食品的寶寶,就需要注意水分是否足夠,必要時可額外補充水分;氣候悶熱或活動量大,或腹瀉、嘔吐、發燒造成水分流失增加,可額外增加少量的水分。只要水分補充得足夠,寶寶會有足夠的排尿次數與尿量,小便顏色不會呈現深黃色,這些都是家長在照顧的過程中,可觀察的重點。


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