小寶寶到了一定的月數就會開始長牙，大家都知道長牙非常難受，寶寶總是會哭泣，那麼關於寶寶出牙的那些事兒，你都知道嗎？
出牙是一件神奇的事情，不來吧，你盼它來，來了吧，你又會很痛苦。
經常看到有麻麻留言說，最近寶寶出牙，夜裏一直鬧，一小時醒一次，blabla~
聽着讓人毛骨悚然不寒而慄。
出牙真的有這麼恐怖，會讓天使變惡魔，睡神變睡渣嗎？
出牙晚真的是缺鈣了要狂補一下嗎？
今天橙子就好好說說，寶寶出牙這件事。
寶寶什麼時候會萌出第一顆牙
大多數情況下，寶寶會在4-7個月的時候萌出第一顆牙齒，一般是在下門牙的位置，出一顆或者一起出現兩顆的情況都有，只有極少數寶寶會先長上門牙。
大概有不到千分之一的概率，寶寶會從孃胎裏帶着牙齒出生，或者出生一個月內就長牙，這種出生牙要儘快找牙醫看看，如果是長得很穩固，就留下，如果沒有牙根結構而且很鬆動，就儘早拔掉，因爲不知道什麼時候掉落，可能會嗆入氣管會引起危險。
當然也有出牙比較晚的情況，八九個月出牙的也很常見，事實上一歲以內出牙都算比較正常，也有極少數情況，寶寶沒有任何健康問題，也會在一歲之後纔出牙，但是如果18個月還不出牙，那就是一定有問題了，要及時尋找原因和尋求治療，這個問題我下面會細說。
如何判斷寶寶是出牙鬧
出牙常見的症狀大家應該都比較熟悉：流口水，牙齦腫脹，抓耳撓腮，逮着什麼都啃，食慾下降，睡眠變渣等等。
但是，有這些表現不代表一定就是在出牙：
流口水可能只是因爲唾液腺比較發達
牙齦腫脹可能只是因爲有真菌寄生
逮着什麼啃什麼可能只是因爲口欲期
睡眠變渣很可能是因爲父母的過度幫助導致缺乏入睡能力
所以呢，判斷娃兒鬧起來是否是因爲出牙，真是一件很考驗技術的事情。
我家毛頭在他兩個多月的時候，全家就懷疑他出牙，因爲那個時候他開始飈口水，而且愛摳嘴，脾氣很大，牙齦上還有兩個凸起的白點，最重要的是睡眠糟糕，怎麼看怎麼是出牙，各種忍他，斷斷續續疑似出牙到四五個月，牙還是沒出來，睡得卻越來越渣了。事實證明，毛頭鬧根本不是因爲出牙，只是睡眠習慣糟糕，後來睡眠訓練搞定了他的睡眠問題，他就每天都樂呵呵的了，最後他10個月纔出第一顆牙，而且他出牙除了流口水沒有任何不適的症狀。想起來我那幾個月忍的實在是太虧了。
我家果果出牙的時候，表現得也很不套路，她從2個月開始流口水摳嘴啃東西從來沒斷過，所以不能以此判斷。她出牙唯一的症狀就是晚上入睡困難，又哭又叫的哄很久才能入睡，但是睡着了也不醒，白天也很高興，看不出來不適，每次出牙就這麼鬧入睡鬧兩三天，出完了又到點倒頭就睡，也是挺神的。
每個孩子的出牙症狀都不盡相同，鬧騰的程度和方式也完全不一樣，所以，如果只是按照流口水或者睡渣的程度來判斷，竊以爲不是很準確，非常容易把“出牙”當成一個筐，把因爲作息不規律和睡眠習慣差引起的鬧騰，都往裏裝，然後被動忍受，導致習慣越來越差，時間久了再改就困難了。
那麼到底如何判斷是出牙引起的鬧騰呢？
個人經驗哈，最準確判斷依據的就是去摸牙齦，當時因爲毛頭太鬧，我還問過毛頭的兒醫，兒醫就用手仔細的摸了一遍，很確定的告訴我，你娃根本沒在長牙。
所以當娃兒不明原因鬧騰，你懷疑是出牙的時候，不妨洗乾淨手去摸摸牙齦，如果你感到明顯的尖銳，甚至有點扎手，和其他區域的牙齦感覺有明顯不同，那就是出牙了，如果沒有什麼特殊的感覺，觸手還是很柔軟，那就肯定是其他原因，別再往“出牙鬧”這個筐裏裝了。
出牙痛會持續多久？
因爲果果睡眠習慣一直很好，所以我都可以準確的定位她的出牙鬧，我的經驗來看，出一顆牙鬧騰的時間，一般不會超過三天。如果你娃是好幾顆牙連着出，那鬧騰的時間會稍微長一點。
你也可以從出牙的程度來判斷，當小牙萌出的時候，是一個小尖尖先戳出來，這個時候是鬧的最厲害的，當牙齒的整個橫截面出來之後，出牙痛就會消失，寶寶就會恢復正常。
剛冒小尖尖的狀態
出到這種程度，整個橫截面都出來，就已經不疼了
一般第一顆牙鬧騰的會比較厲害，之後的不適程度會依次遞減，到了出第四五顆牙的時候，孩子甚至會沒什麼特別的反應了。
其實出牙的疼痛也不是特別的疼，大概就是酸脹的感覺，不會比你長智齒更難過的，只不過敏感的孩子會感覺很不爽，反應會更大一點。
所以出牙這個事情，也不必太害怕，或者太玻璃心，其實也就是幾天的過程。
出牙會引起發燒、流鼻涕和拉肚子嗎？
雖然很多媽媽都會言之鑿鑿的說，我娃一出牙就發燒，流鼻涕，或者拉肚子，但是這件事沒有任何科學依據，出牙本身其實並不會導致這些症狀，有了這些症狀肯定是因爲細菌或者病毒的感染。
據推斷應該是寶寶出牙的時候，口欲增強，啃得東西太多，導致口腔黏膜接觸到了比平常多的細菌和病毒，從而產生了一些輕微的感染現象。
所以，如果寶寶有發燒，流鼻涕或者拉肚子的症狀，還是要密切觀察，不要大意，不要只是推到“出牙”這件事上就不作爲了。
如何緩解寶寶出牙的不適
1.冷敷
低溫可以麻痹痛覺神經，降低局部血液循環，還有消腫作用，是一個緩解出牙痛的好辦法。
可以把一塊乾淨的紗布蘸水擰半乾之後，放在冰箱裏降溫，拿出墊在你的手指上，按摩寶寶腫痛的牙齦。
可以把一些寶寶的牙膠或者安慰奶嘴，放到冰箱的冷藏室裏（注意不是冷凍），然後涼涼的拿出來讓寶寶咬來緩解疼痛。
這種牙膠裏面有液體，所以涼的時間會比較長，比較適合緩解出牙痛。
如果寶寶已經可以吃手指食物了，可以把一些煮好的水果蔬菜條放進保鮮室降溫變冷了，再拿出來給寶寶啃，會讓寶寶更有食慾。
當然，如果寶寶並不想吃東西，只是想啃冷的食物，也可以給寶寶啃一大塊生的冷的蘿蔔，來舒緩出牙痛。
總而言之，想辦法用各種冷的東西接觸牙齦就好。
2.壓力
出牙的寶寶會喜歡對牙齦施加壓力，因爲它讓大腦神經轉移了注意力，會減輕對於疼痛的感受。
所以如果您的寶寶拒絕接觸冷藏物品，不妨提供他一些乾淨的室溫物品讓他啃咬，包括牙膠，玩具，紡織品，等等，當然你的寶寶可能很挑剔，那就多提供幾樣，直到他找到他喜歡的方式。
注意，市面上售賣的磨牙棒不一定適合你的寶寶，一定要挑完全不含糖或者鹽的，而且不會大塊斷掉的纔可以給寶寶吃，這個標準很難達到。前年我回國的時候，親戚給我家果果買了磨牙棒，很甜不說，果果咬着咬着咬細了就斷了一大塊在嘴裏，這對小寶寶是很危險的，容易嗆到氣管裏，所以給寶寶買磨牙餅乾咬一定要慎重，如果你的寶寶還沒有吃輔食，那千萬不要給他啃磨牙餅乾。
如果你的寶寶不喜歡咬東西，你可以洗乾淨手給寶寶的牙齦按摩。
給出牙寶寶用止痛藥物安全嗎？
我家果果出牙痛的時候鬧，我就這件事問過她在美國的兒醫，兒醫的回答非常簡單粗暴，讓我直接喂果果吃嬰兒泰諾林就好，我當時也是覺得很醉，他們是覺得泰諾林包治百病嘛……
後來查了一些資料，發現美國這樣的做法還挺普遍的，只要不超過限定劑量，泰諾林還是對嬰兒非常安全的止痛藥物。
如果你娃因爲出牙痛實在太鬧，睡不着很痛苦，那其實吃一點也不打緊。
當時我還給果果用過一種外用的麻醉止痛啫喱，效果也是很好，塗上一會兒牙齦就麻木了。我甚至在開公號初期還推薦過。
但是這種外用麻醉啫喱已經在去年，也就是2016年9月被AAP叫停，說已經發現許多會引起嬰兒的抽搐、呼吸困難等副作用的案例，不是很安全，不建議家長給兩歲以下的寶寶用這種方式止痛。現在北美的藥店基本下架這種藥物，但是不排除有的地方還是可以買到。知道這個消息的時候，我還真是驚出一身冷汗。育兒知識要時時更新啊有木有。
如果非要用藥物，那還是直接泰諾林吧。
出牙晚到底會是什麼原因？
1.基因原因
如果爸爸媽媽有出牙晚的歷史，孩子也會傾向於出牙晚一些，最晚也有十幾個月纔出的，完全就是先天的原因，並沒有任何健康問題。
2.營養不良
營養不良尤其是缺鈣或者維生素D，也會導致出牙晚。
但是營養不良或者缺鈣，肯定不光是出牙晚一個症狀，還會有體重過輕，身高過矮，精神萎靡，非常瘦弱等問題。
現如今我們這個時代的營養水平，真的是很難因爲營養不良而出牙晚，如果你家寶寶生長情況很好，每日攝入足夠的奶製品和維生素D，就沒有必要因爲出牙晚而懷疑到營養不良上來，更不必亂吃補劑。
3.甲狀腺功能減退
甲減也會導致出牙晚，但是甲減也會引起其他的問題，包括關節疲勞，虛弱，頭痛和僵硬。甲減的嬰兒會走路說話都非常滯後，而且會超重。嬰兒的甲減是非常罕見的，一般都不會是這個問題。
如果你的寶寶13個月還沒有長牙，可以和醫生討論一下，排除甲減或其他病理性的因素，如果確定寶寶一切都很健康，那就耐心等待吧。
出牙的問題就說到這裏了，願寶寶們都可以順利度過出牙期。
出牙之後，就要注意保護牙齒了哦，每天要記得給寶寶刷牙和清潔口腔哦！
