發燒是小兒很常見的一種症狀，寶寶發燒什麼情況下應該用退燒藥？寶寶發燒如何選擇合適的退燒藥？
指導專家：廣東省婦幼保健院兒科 李增清 主任醫師
發燒是小兒很常見的一種症狀，在面對小兒發燒時，家長在藥店往往很容易就可以買到退燒藥，但在選擇退燒藥時，家長卻又是陷入了新的煩惱中：面對琳琅滿目的退燒藥，該如何選擇？在選用退燒藥時應該要注意些什麼？
體溫高於38.5℃才建議用退燒藥
發燒是人體的一種保護性反應，當體溫升高時，人體內的吞噬細胞活性增強，抗體的產生增多，有利於炎症的修復，所以家長不需要在一看到寶寶發燒時，不管三七二十一，馬上就用上退燒藥，如果寶寶只是低燒，建議以溫水擦浴、冰敷等物理降溫爲主。
當體溫超過38.5℃，由於小孩的神經系統發育尚未完善，擔心持續高熱狀態會使小兒發生高熱驚厥或造成腦部損傷，那麼這個時候在物理降溫的同時，就需要適當用一些退燒藥了，而對於三個月以內的寶寶，由於免疫機制尚未完善，一旦出現發熱，則建議由醫生評估後再決定是否用藥或如何用藥，而不建議家長自行用藥。
另外，還有一些特殊人羣，如G6PD缺乏的患兒，在就醫時一定要告知醫生，以便選擇出合適的退燒藥。
選擇合適劑型的退燒藥
目前退燒藥的品種很多，就連同一種退燒藥也有不同的劑型，如片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等。那麼，怎麼給孩子選擇一款合適的退燒藥呢？目前小兒常用的退燒藥主要爲對乙酰氨基酚或布洛芬，這兩種是相對比較安全的。
在劑型的選擇上，一般來說，三歲以下的寶寶建議選用滴劑、糖漿劑或栓劑，滴劑藥物濃度較高，服用方便，起效快，口味也可接受，很適合小孩子使用；栓劑是藥物由直腸粘膜吸收，再進入血液循環中，對胃腸道刺激和肝臟的毒性作用減小，同樣也適合小兒使用，特別是對於一些不願意吞服，或一吃就吐的寶寶來說，可以考慮栓劑。
避免重複使用退燒藥
目前市面上的退燒藥品種繁多，家長在選用時，可以選用其中一種兒童劑型的退燒藥。在服用了退燒藥後，如果體溫還是沒有降下來，也不能馬上再用一次退燒藥或者更換其他退燒藥，而是要間隔4-6個小時之後再使用。
另外，需要提醒家長們注意的是，寶寶在使用退燒藥時，既不建議同時使用兩種不同成分的退燒藥，也不建議交替使用兩種不同成分的退燒藥，也就是說，寶寶在發燒的時候，爸爸媽媽幫他們只選定其中一種退燒藥就可以了。
總之，在遇到寶寶發燒時，家長需沉着應對，當寶寶出現高燒持續不退，或熱程較長，甚至超過兩週，或是在發熱的同時伴有精神狀態差，嘔吐、驚厥、肌束震顫等其他表現，則需立即就醫，以尋求專業醫生的幫助。
