孕期貧血概述
孕期貧血的後果
判斷貧血的指標
孕期貧血的分類
孕期貧血的症狀
孕期貧血的防治
孕期貧血概述，孕期貧血的有什麼樣的後果呢？判斷貧血的指標是什麼呢？孕期貧血有什麼分類呢？孕期貧血的症狀是什麼？孕期貧血如何防治。
孕期貧血概述
妊娠期，由於孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%，妊娠早期嘔吐、食慾不振等)，可使血液中的血紅蛋白相對降低、或鐵、葉酸、維生素等營養物質攝入不足引起血紅蛋白不足，當孕婦的血紅蛋白低於一定數值時即出現貧血。
資料表明我國約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。我國育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更爲嚴重。孕婦貧血患病率與孕周關係密切。城市孕婦13周前貧血患病率爲16.4%,孕28-37周爲高峯,貧血患病率41.4%,但孕37周下降爲32%。資料提示,孕婦妊娠13周後,尤28周後要增加鐵劑的補充,矯治孕婦貧血。
孕期貧血的後果
輕度貧血對妊娠無多大影響，嚴重貧血者由於血液攜氧能力降低，使胎盤缺氧，以致引起胎盤絨毛髮生退行性變、出血壞死、梗塞而導致胎兒宮內室息，嚴重者還可引起早產或死產。由於胎盤的血、氧供應不足，也影響胎兒生長髮育，即使能夠足月妊娠，孩子生下來也會個子小、重量輕、智力差，貧血產婦所生的新生兒由於體內鐵質貯備量低，即使出生時無顯著病變，血色素在正常範圍，但因鐵的貯備不足，往往出生後不久便會出現貧血現象。
判斷貧血的指標
孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低於12微克/升或血紅蛋白低於110克/升時，即可診斷爲孕婦貧血。(我們在醫院做的指血報告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低於標準值的則爲貧血，100以下爲重度貧血)
根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升爲貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升爲貧血。
孕期貧血的分類
(1)缺鐵性貧血與營養性巨幼細胞性貧血
臨牀上常見的孕婦貧血爲缺鐵性貧血和營養性巨幼細胞性貧血。孕婦發生缺鐵性貧血比較緩慢，而發生營養性巨幼細胞貧血則較急，且以消化道症狀爲主。
(2)生理性貧血與病理性貧血
因爲妊娠期血容量增加，其中血漿增加比紅細胞增加得多，血液被稀釋，使正常孕婦的血色素下降至10克，則爲生理性貧血，一般分娩後，血色素可逐漸上升至正常水平。
如果血色素下降到10克以下，紅細胞在330萬/立方米以下者，則爲病理性貧血。
孕期貧血的症狀
輕度貧血者，除皮膚粘膜蒼白外，很少有其它明顯症狀。病情較重者，則常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛髮乾燥、脫髮、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等症狀。當血色素下降至5～6克%時，心臟明顯增大。嚴重貧血者，由於心肌缺氧，可發生貧血性心臟病，在妊娠或分娩期易發生心力衰竭。
孕期貧血的防治
對於貧血的孕婦，應進富含鐵質的食物，如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜等。還要及時糾正胃腸道疾病。如若是寄生蟲病引起的貧血，應進行驅蟲治療。即使非貧血的婦女懷孕，也易產生貧血症狀，那麼孕前即患貧血症的婦女，懷孕後其貧血症狀將會更加嚴重，所以當已婚婦女決心承擔做母親的神聖使命時，應檢查自己是否患有貧血疾病，及早發現和治療是保護母嬰健康的重要措施。預防缺鐵性貧血的措施：
(1)對於鐵缺乏造成的貧血,工業化國家長期以來採用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來許多發展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。
(2)改善飲食,吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每週吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。
(3)對於中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸(每日400ug)。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利於預防貧血,還有利於預防先天性神經管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。
一般來說，在孕中期以後，無論孕婦是否存在貧血問題，醫生都會給孕婦開一些藥劑來補充，這些鐵劑在孕期服用是安全的。常用的鐵劑，如速立菲每天一片就可以用於預防孕期缺鐵性貧血，如果出現了貧血狀況，就應在醫生的指導下適當補充鐵劑。(現在的醫院，鐵劑就經常給孕婦開速立菲，改片就是鈣爾奇D)
婦女貧血除鐵營養不足外,月經過多、功能性子宮內膜出血、子宮內置節育器、多次妊娠、多次流產等因素有關;慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲感染(蛔蟲、鉤蟲、絛蟲)及包括艾滋病在內的慢性感染性疾病也是造成貧血的原因,以上疾病除營養補充外,必須要到醫院診治。
