2018年10月，寧波市婦兒醫院成爲寧波地區唯一集篩查、診斷和治療於一體的診療中心。據介紹，傳統的產前超聲對危重先心病檢出率不到50％，新生兒出生後篩查先天性心臟病能夠發現沒有明顯症狀的，以及傳統的產前超聲沒…
原標題：2歲女嬰被拖成重疾！醫生痛心，父母后悔不已
看到小林的心臟彩超，寧波市婦兒醫院小兒心內科主任張若鬆深感痛心。
這是一個2歲8個月的女嬰，新生兒期父母就知道她有先天性心臟病，遺憾的是他們沒有帶着孩子來定期複查，也未及時進行手術。
一週前，孩子因反覆肺炎纔到醫院就診，當時的病情已非常嚴重：室間隔缺損（雙瓣下）11.4mm，房間隔缺損超過7毫米，重度肺高壓致肺血管已硬化，手術機會都非常渺茫。
醫生聽診新生兒寶寶
先心病兒童延誤治療拖成重疾
小林父母都是到寧波打工的外地人。
一個星期前，小林因肺炎到寧波市婦兒醫院就醫。醫生髮現孩子還有呼吸急促、紫紺等症狀。一問，孩子有先天性心臟病。
心臟彩超顯示，室間隔缺損（雙瓣下）11.4mm，繼發性房間隔缺損7.5mm，重度肺動脈高壓，壓力達94mmHg，心房、心室水平存在雙向分流。更嚴重的是，因持續的重度肺動脈高壓，血管可能都已硬化，手術機會都變得渺茫。
護士給新生兒做血氧飽和度測定
孩子父母后悔不已：他們知道孩子有先心病，但孩子平時並無特殊症狀，就沒到醫院定期複查。沒想到短短2年時間，病情發展得這麼快。
這樣的事情並不少見。據張若鬆主任介紹，有一個6歲左右的孩子，生後不久發現心臟雜音，心超顯示房間隔缺損，當時缺損大小5mm左右，就一直未複查心超，直到上週因病纔到醫院檢查，心超顯示房間隔缺損已達16mm左右，缺損太大，失去了最佳的介入治療機會。
先心病發病率逐年升高
據寧波市婦兒醫院新生兒科副主任徐莉敏介紹，先天性心臟病發病率較高，約佔活產新生兒的0.6-0.8%，居出生缺陷首位。在浙江，先心病已上升爲1歲以內嬰兒死因的第一位，5歲以下兒童死因的第二位，是威脅兒童健康的首要因素。該院每年篩查出的先心病患兒有800至1000名。
對新生兒彩超檢查
隨着二孩政策的放開，高齡產婦越來越多，高齡孕婦的合併症及併發症相對較多，這也是導致先心病發生率增加的高危因素之一。所以，產前篩查和管理顯得尤爲重要。
先心病患兒中，超過1/4的都是危重先天性心臟病，這是嬰兒和兒童殘疾的主要原因，如未得到及時治療，可發生心力衰竭、心源性休克、感染性心內膜炎、腦血管意外等嚴重後果。
先心病免費篩查
築起“護心”防護牆
2018年10月，寧波市婦兒醫院成爲寧波地區唯一集篩查、診斷和治療於一體的診療中心。
2019年，浙江省政府將“新生兒先天性心臟病篩查與診斷”納入醫療衛生領域的民生實事項目，免費的新生兒先心普篩工作就此展開。這意味着繼聽力篩查、眼底篩查後，新生寶寶又有了一道更強健的防護體系。
據介紹，傳統的產前超聲對危重先心病檢出率不到50％，新生兒出生後篩查先天性心臟病能夠發現沒有明顯症狀的，以及傳統的產前超聲沒有發現的先心患兒，特別是對危重先天性心臟病的篩查的靈敏度和特異度高。
彩超檢查新生兒
新生兒出生後6～72小時內，採用簡單易行，無創傷性的兩項指標進行篩查，即心臟雜音聽診和經皮血氧飽和度測定，這兩項技術對新生兒無傷害，卻能最大程度地識別早期的危重先心，保障新生命的安全。
篩查結果爲陽性者，應及時到新生兒先天性心臟病診斷機構進行超聲心動圖的檢查，若超聲心動圖明確診斷爲先天性心臟病，患兒需要及時到先心治療機構進行進一步評估，再根據評估結果，確定是否需要進行治療。
篩查結果爲陰性者，雖然可以暫時不考慮先天性心臟病的診斷，但是由於疾病的複雜性和篩查技術的限制，少部分孩子可能出現篩查結果假陰性的情況，因此建議所有篩查陰性者，除了常規體檢之外，平時還要注意是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反覆肺炎、體重不增等情況，如果有這些情況，需要及時就診。
來源 寧波晚報 記者 程鑫 通訊員 馬蝶翼
