輪狀病毒感染的小兒腹瀉病，多見於秋季，故稱秋季腹瀉，臨牀的確很常見。
一、臨牀表現：
蛋花湯樣大便較具特徵性。發熱較常見，病初嘔吐也多見。有一部分小兒，可先出現發熱和嘔吐，如未出現腹瀉症狀而就診的話，較易誤診。而在嘔吐消失後不久出現蛋花湯樣腹瀉，此時才恍然大悟：秋季腹瀉。對於有這樣發展過程的腹瀉病，不用懷疑，肯定是秋季腹瀉。
二、鑑別診斷：
並不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經常診治秋季腹瀉，不要被經驗和習慣矇蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹症狀的疾病相鑑別的。
1、嬰糼兒急疹：多見於1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現前常有發熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經過治療易緩解，皮疹出現後，腹瀉症狀和發熱一樣，也消失了。
2、胃腸型感冒：多見於挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細問病史，家長會告訴你，以前發熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐症狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。
3、細菌性腸炎，尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發熱，此時就診，極易誤診，常是治療後不久家長又來找你了：小孩又發熱了，拉膿血便了，有腹痛了。總的來說：鑑別診斷也有取巧的辦法：對於鑑別細菌性和病毒性腹瀉，年齡是個關鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉餵養爲主，接觸污染食物的機會不大，所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童，進食種類複雜，較易食入細菌污染的食物，尤其是夏秋季，以細菌性腹瀉爲主。
如果逢瀉必培，那是不現實的。但是逢瀉必查大便常規，無論是那個醫院都是可以做到的。不要小看了大便常規，它可以提供許多信息給你。請不要忽視。
四、眼見爲實：
家長帶小兒來看腹瀉病，你肯定會問：大便是什麼樣的啊？家長肯定會說：稀的。當然你也會接着問：是不是蛋花湯樣的啊？家長一般會沉思一會再說：是的吧！。呵呵，不要輕易相信這樣沒自信的回答。親自去看看大便，順便再做個大便常規，相信自已的眼睛吧！不要懶。
五、治療
1、總則：秋季腹瀉是病毒性感染，有一個自限病程，現今所有的治療手段並沒有特效（當然除了複方苯乙哌啶這個異類），僅有不同程度的改善症狀，縮短病程和減少併發症的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是：順應疾病的自限過程，適當使用藥物治療，積極預防和治療水電解質紊亂。
2、一般治療：建議減少母乳餵養的次數。而改用澱粉類如米粉或米湯餵養。雖然教科書中都認爲病毒性腹瀉，無需停用母乳，但臨牀確實有“吃奶吃的多就拉的多”現象。
3、藥物評價：
1抗病毒藥物：
對於秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有什麼療效，干擾素用於本病沒有預期的那麼好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，比較經濟，也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥，但用於本病，有可能使病程縮短，但要注意過敏反應的發生。對於秋季腹瀉，臨牀可以憑經驗選用一種抗病毒藥物，這樣可以避免無藥可用的尷尬，對於自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。
2抗生素：
抗生素對於秋季腹瀉，沒有治療作用，只會適得其反。臨牀常見有醫生遇瀉就有抗生素，而且都是三代的頭孢菌素，有必要嗎？且不論藥品回扣。這樣的做法對於病毒性腹瀉，使用強效的三代頭孢，一則：胃腸道反應可以加重腹瀉症狀。二則：可干擾腸道內的正常菌羣。三則：合併腸道菌羣調節劑可使後者失效。看官，請不要使用抗生素於秋季腹瀉。俺求你了！！！
3吸附劑：
市面上較多的是思密達，必奇等，其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優點就是安全有效。在腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，可修補損傷的腸粘膜，又可吸附和固定細菌和病毒，繼而隨大便排出體外。所以說這個藥比較環保。副作用偶見便祕。這類藥的用法比較特殊，需要向家長詳細的說明：
1、首劑加倍
2、水溫：一定要用溫水，以入口不燙爲標準。
3、水量：50ml水左右，千萬不可貪圖方便，調成糊狀服用，這樣有個屁用。常有家長反映這個藥沒什麼用，一問用法，回答常是這樣。
4、藥物相互作用：與其他藥同服，需間隔2小時以上。
4複方苯乙哌啶：
這是一個異類，藥物學上明確指出慎用於小兒，有呼吸抑制作用。但複方製劑，加入了阿托品，使呼吸抑制大爲降低。止瀉作用舉世無雙，價格便宜無藥可比。臨牀較爲常用，也可以說是濫用。有些病人會購買整瓶作爲家中常用藥。對於這個藥用於兒科，爭議很大，但市級醫院一般是不用的。基層醫院用的比較多，老一輩的醫生用的比較多。
個人意見：慎用於小兒秋季腹瀉，尤其是早期，合併有病毒血症時，如果使用，有閉門留寇之慮，使大量複製的病毒不能隨大便排出體外，而使發熱久居不下。再者：複方苯乙哌啶用於兒科，沒有劑量標準，有些家長以爲是特效藥，會隨意加大劑量，有出現意外的可能，不安全。第三：易掩蓋症狀。因爲大便性質對於診斷有很大的幫助，早期使用，大便也瞧不見了，如果臨牀其他症狀不見緩解，又不見大便，診斷難度加大了。總之：複方苯乙哌啶是個治標不治本的藥，應慎用於小兒腹瀉，腹瀉早期應禁用。對於診斷明確，經後病因治療，後期仍以腹瀉爲主要症狀時，可以試用。
5中藥製劑：
（1）丁桂兒臍貼：含用丁香肉桂等溫性藥物成份，對於小兒感受風寒，出現的吐瀉有較好的療效，並且是臍貼，使用方便，依從性好。無明顯副作用，偶有局部過敏。對於秋季腹瀉小兒，都可以選用此藥，雖然沒有100%的療效，但配合其他藥物，可收到事半功倍的作用。用法：臍部溫水洗淨後，貼臍，一天一夜後換。
（2）石榴皮煎汁服用：此藥是一味收澀藥，這個辦法也是偏方的一種，有時有奇效，可作爲備用方法，諸法無效後而試之。
（3）炒白朮研成藥末服用：可收到健脾燥溼止瀉的作用，只是口味不怎麼好，效果並不突出。可作爲備用方法。
（4）香蕉連皮蒸熟服用：有時有很好的療效，七版實用內科學上也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看。可作爲備用方法。
（5）脾可欣顆粒：常用於腹瀉時間較長，合併腸道功能紊亂的小兒，多於腸道菌羣調節劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。
4、腸道菌羣調節劑：
如整腸生，培菲康，貝飛達，媽咪愛等。用於秋季腹瀉有一定的療效，常可以配合吸附劑一起使用，可以起到相輔相成，增強療效的作用。膠囊製劑可以脫開膠囊，放入溫水或奶液中服用，不影響療效。但一定要注意溫度，不能燙，不然有益菌不被燙死纔怪。
臨牀治療秋季腹瀉的方法多，你就不會有技窮之感。別人也不要罵你是黔驢了。
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