兒童正常的大便次數、性狀及顏色，根據年齡有所不同：小嬰兒每天3到10次大便，幼兒及兒童每次一到兩次大便，這都屬於正常範圍。因此腹瀉的判斷，取決於與正常大便相比，大便次數增多或性狀改變即爲腹瀉。兒童出現3次或3次以上稀水便即爲腹瀉，如果出現水樣便或粘液便，應引起注意。
今天與大家分享關於孩子秋季腹瀉的常見問題。
什麼是秋季腹瀉？
兒童正常的大便次數、性狀及顏色，根據年齡有所不同：小嬰兒每天3到10次大便，幼兒及兒童每次一到兩次大便，這都屬於正常範圍。因此腹瀉的判斷，取決於與正常大便相比，大便次數增多或性狀改變即爲腹瀉。兒童出現3次或3次以上稀水便即爲腹瀉，如果出現水樣便或粘液便，應引起注意。
急性腹瀉最常見的原因爲病毒感染。其它原因包括細菌感染、抗生素的副作用以及胃腸道以外的感染等。
輪狀病毒是造成寶寶腹瀉最常見的病毒，多見於6個月到2歲的嬰幼兒。在溫帶地區，輪狀病毒感染高峯發生在涼爽的季節。
輪狀病毒一般通過糞-口途徑傳播，也可以通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病，潛伏期約1到3天。感染後的1到3天，大量的病毒自糞便排出。
輪狀病毒感染的常見症狀包括嘔吐、非血性的水樣便和發熱等，病程大概3到8天。
出現腹瀉後，沒有脫水的兒童，建議繼續規律飲食，除非醫生建議，否則不需要停止母乳餵養。大多數輕度腹瀉的患兒可以正常飲食，包括配方奶和牛奶。但是，不要喝煮沸的牛奶，水分的蒸發會使剩下的濃縮部分鹽和礦物質含量較多；不要喝高糖飲料、含鹽量高的飲料或者低鹽的飲品；高脂肪含量的食物不易消化應該回避；沒有必要只吃流食，這可能引起飢餓性腹瀉，導致腹瀉的病程延長。
推薦繼續食用碳水化合物，如米飯、小麥、土豆、麪包，也可以繼續食用瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。
護理重點：預防脫水
腹瀉患兒伴有輕度脫水很常見，症狀體徵表現爲口腔粘膜稍幹，皮膚彈性還可以，稍微有點口渴，肢端溫度正常；6小時內只有一次尿。
中度脫水的體徵包括口腔粘膜很乾燥，皮膚彈性差，哭時淚少或者無淚；前囟眼窩凹陷，肢端的溫度比較低，尿少——比如嬰兒4個小時沒有更換尿布，或者年長兒6個小時沒有尿。
口服補液療法雖然不能治癒腹瀉，但是可以治療腹瀉伴隨的脫水。口服補液溶液中包括有嘔吐腹瀉所丟失的糖和電解質的成分，家長可以諮詢醫生，選擇合適的口服補液鹽，比如口服補液鹽3。
米湯、果汁或者其它飲料不能用於腹瀉患兒的液體治療，也不推薦家長在家自行配製口服補液鹽的配方。
如果孩子沒有脫水的表現，繼續正常飲食並且多補充些液體預防脫水，可以少量多餐，避免噁心嘔吐。如果能吃口服補液鹽，孩子願意喝多少就給多少，直到腹瀉停止。參考的量爲每次稀便後6個月以下嬰兒每次喝50毫升口服補液鹽，6個月到2歲的寶寶每次喝100毫升口服補液鹽，2到10歲的兒童喝150毫升口服補液鹽，大於10歲的兒童願意喝多少給多少，直到腹瀉停止。如果是母乳餵養的寶寶，增加哺乳時間和次數；如果是吃配方奶的寶寶，應該至少每三小時喂一次奶。
如果出現了輕度脫水，患兒的補液總量可以按50毫升每公斤、少量多次地在4小時內補入。如果孩子因爲嘔吐拒絕接受口服補液鹽，或者出現中重度的脫水，應該及時就醫。
如何治療腹瀉？
抗生素及抗腹瀉的藥物通常都沒有必要。極少數情況下，如果有細菌感染可以使用抗生素治療，不恰當地使用抗生素不僅不能治療腹瀉，而且可能引起副作用及抗生素耐藥。益生菌可以幫助縮短病程12到30個小時，可以合理的使用。
WHO提出補鋅治療，可以降低腹瀉的病程和嚴重程度，以及脫水的危險。連續補鋅10到14天，可以完全補足腹瀉期間丟失的鋅，而且降低在2到3個月內再次腹瀉的危險。(關於補鋅的相關知識，可點擊文後左下角閱讀原文，查閱姚躍醫生的科普文章《兒童腹瀉到底該不該補鋅？》）
如何預防腹瀉？
腹瀉容易在家庭和朋友之間造成傳播，飯前、便後、更換尿布後要勤洗手。排泄物和尿布應該及時地無菌隔離和處理；更換尿片的地方需要和飲食區分開；腹瀉的患兒應該在家隔離，直到腹瀉痊癒；要喝乾淨的水，接種輪狀病毒疫苗可以有效地保護兒童，避免輪狀病毒腸炎的感染。
如果出現下列情況，建議立即就醫：
年齡小於6個月或是體重小於8公斤；
三個月內的嬰兒體溫高於38度，或是三個月到三歲的寶寶體溫高於39度；
有濃血便或嘔吐血性物；
頻繁且大量的水樣便，腹瀉或嘔吐持續時間大於7天，嚴重的脫水，心率不齊、多器官功能損害；
數小時內無法進食任何食物或者液體；
6到8小時內無尿，腹痛很明顯，精神很萎靡，反應遲鈍；
免疫功能缺陷或者正在化療的小朋友。
