寶寶腹瀉是常見病。秋季腹瀉來勢洶洶，如何應對?平時寶寶腹瀉如何判斷，如何處理?寶寶出生後，便便的次數和性狀一直隨着發育成長有所變化，那怎樣判斷寶寶到底有沒有腹瀉呢?
寶寶腹瀉是常見病。秋季腹瀉來勢洶洶，如何應對?平時寶寶腹瀉如何判斷，如何處理?
1、腹瀉如何判斷?
寶寶出生後，便便的次數和性狀一直隨着發育成長有所變化，那怎樣判斷寶寶到底有沒有腹瀉呢?
腹瀉的定義是：
次數增多，或者性狀改變，或者同時出現了次數增多、性狀改變。
什麼叫次數增多?
對於小BB來說，一天拉多次便便也是正常的，隨着他們逐漸長大，頻率會下降。
如果寶寶比平常的排便次數多1.5到2倍，才被視爲不正常。比如寶寶每天都是拉2次便便，突然有天增多到4次。
什麼叫性狀改變?
性狀，不僅僅只是粘稠度或者形狀，還包括成分，通常我們會用硬便、軟便、稀便、水樣便、稀糊狀等詞來描繪。
比如糞便變稀、出現粘液、綠色、比平常水分多，即是性狀出現了改變。
這樣的情況不算腹瀉
新生兒一天排便8-10次，有時候會拉細小的、水狀的便便，混合黃色的小塊。有時候一天也會有幾次，比平時拉的要更稀、更粘，這些都是正常的變化，不用擔心。
嬰兒偶爾拉的便便，比平時稀一些、臭一些，而這時正給孩子轉換食物，或添加輔食。這樣便便的原因，是因爲孩子本就腸胃功能還不完善，因爲食物原因變得紊亂所致。如果此時，寶寶各方面都很正常，不用過於擔心。但如果伴隨一些爸爸媽媽感覺不對的情況，也建議跟兒科醫生溝通下。
2、什麼是秋季腹瀉?
導致寶寶腹瀉的原因有很多，有可能是病毒或者細菌感染，也有可能是消化不良、過敏、中毒所致，還有可能是藥物的副作用或者代謝障礙，甚至其他疾病所致，這些都需要經由醫生來判斷。
1)秋季腹瀉多是感染了輪狀病毒
每年9-12月，特別是10月份，是輪狀病毒流行的季節。在華南地區，高發時間段一般從10、11月到次年2月。輪狀病毒也是5歲以下兒童腹瀉的首要病因，甚至可引起爆發性流行。
輪狀病毒傳染性強，起病時，常出現嘔吐、發燒，接着，出現排蛋花湯樣稀水便，次數可多達10-20次/天，嚴重時會出現不同程度的脫水，大約需要7-14天才能恢復。
輪狀病毒可通過糞至口傳播(從排泄物到口腔)和呼吸道傳播，小寶寶極易中招。
即使充分做好開窗通風、食品衛生、洗手等防禦措施，仍不能完全避免或預防。
2)秋季腹瀉與普通腹瀉有什麼不同
普通腹瀉，並無明顯的季節性，一般持續3-5天。大多表現爲大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。
秋季腹瀉則有明顯的季節性。病程一般持續7-14天。還伴有發燒、嘔吐現象。通常臨牀上形容秋季腹瀉就是：熱1天，吐1天，稀里嘩啦3-5天。
秋季腹瀉不僅次數增多，多者達十餘次，大便還更稀薄，出現清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，帶有少量黏液，大多無特殊腥臭味。
3)接種疫苗，有效預防
目前，由輪狀病毒感染所引起的胃腸炎沒有特效治療藥物。
治療上主要是給與孩子足夠的液體預防脫水，通常是口服予以口服補液鹽，注意觀察孩子的尿量及精神狀態以及臀部護理。
世界衛生組織認爲，接種輪狀病毒疫苗，可以預防輪狀病毒所致的死亡和嚴重疾病。
輪狀病毒疫苗主要針對6個月-3歲嬰幼兒。
我國的輪狀病毒疫苗是自費疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。
寶寶在6個月到3歲以內，每年口服一次，接種成功後，4周時，抗體濃度達到最高峯，保護期爲一年，能夠明顯降低發病率。
根據秋季腹瀉流行的季節波動性，每年的8~10月，接種該疫苗，預防效果更好。
3、腹瀉的最關鍵點：防止脫水
寶寶腹瀉，尤其是秋季腹瀉，還伴有嘔吐，很容易就丟失大量水分和鉀鹽、鈉鹽，如果這時候寶寶再不吃不喝，會很迅速導致脫水。而兒童對水需求量大，細胞外液水平不夠穩定，也特別容易出現脫水。
嚴重的脫水可能導致休克、電解質紊亂，甚至心跳驟停。
脫水按照程度分爲輕度、中度和重度，以下有判斷方法，爸爸媽媽要學會觀察：
輕度脫水
眼睛乾澀，哭泣時淚少或無淚
排尿次數低於平常次數
活躍度下降、易怒
嘴脣有點幹
中度脫水
煩渴，口脣乾
排尿減少
皮膚乾燥，失去彈性
行動遲緩或者昏昏欲睡
眼眶凹陷
重度脫水
8小時不排尿
皮膚被手指按壓後不能回彈
滷門凹陷
昏沉，甚至失去意識
只要孩子出現了腹瀉，首先要根據情況決定是否及時就醫，同時，要給予補液，預防脫水。
預防脫水，不是僅僅通過喝白開水即可，因爲脫水還導致大量鉀鹽、鈉鹽丟失。還在吃母乳的孩子，可以通過母乳或者喝奶補充，同時也要通過口服補液鹽III補充。
如果孩子出現了脫水，輕度脫水常常在家通過口服補液，嚴重脫水需要靜脈補液，常常需要住院。
口服補液鹽，對寶寶們來說，味道不算可口，甚至很多寶寶拒絕服用，還有可能正在嘔吐的孩子喝一口，就可能吐出來，父母要有耐心，一小勺一小勺地小口喝，少量多次給予。
孩子出現中度以上脫水，具體應該補充多少口服補液鹽，應諮詢面診的醫生。
什麼時候補足了呢?
當我們看到寶寶的尿量增多，尿色變淺，恢復正常，孩子的精神也好轉了起來，就差不多了。
另外，提醒爸爸媽媽不要在家裏自行配置補液鹽。一般藥店都有銷售，不同牌子同樣有效。
4、家中護理如何做?
1)給孩子正常飲食
很多父母認爲孩子腹瀉的時候，尤其還伴有嘔吐，是很難受的，就不需要吃什麼東西了。這其實已經被現代醫學證明不可取。
寶寶們都可以繼續正常飲食，而且也需要通過飲食攝取營養，補充能量。
對於小BB來說，母乳餵養可以繼續進行。如果寶寶在吃奶後，出現腹脹或腸道產氣過多，應諮詢兒科醫生，討論是否需要臨時改變飲食習慣。
如果寶寶已經開始吃固體食物了，在腹瀉期間，不太建議一些高脂高糖食物、高纖維食物、奶製品(牛奶、芝士)、甜食(蛋糕、曲奇、蘇打)等等。
2)不要自行給孩子服藥
有些爸爸媽媽覺得腹瀉是否服用腸粘膜保護劑、益生菌、抗生素或止瀉劑等等?
腸粘膜保護劑和益生菌，只能起到一定的輔助作用，並建議在醫生的指導下服用。
抗生素，只是寶寶在細菌感染導致的腹瀉情況下才使用。秋季腹瀉屬於病毒感染，抗生素無效。
而止瀉劑，不建議家長給5歲以下的孩子自行服用，盲目止瀉也許會起到反作用。
3)別忘了寶寶的屁屁!
對於小BB來說，腹瀉的時候，也不要忘了寶寶的屁屁!
通常便便都會含有某些幫助人體消化食物的酶類。當腹瀉的時候，便便增多，也帶來更多的酶類，這些酶類會"消化"寶寶屁屁上嬌嫩的肌膚。
所以，這段時期，更要護理好孩子的小屁股：
用清水(溫水)洗屁屁
常溫晾乾屁屁
勤換尿布
使用護臀霜
腹瀉時減少擦屁屁次數
5、什麼情況應立即去醫院?
持續嘔吐
如果寶寶兩次嘔吐之間不能進食，這種情況持續了12～24小時，這樣寶寶很快就會出現脫水和電解質紊亂。一定要及時就醫。
發高燒或持續發燒
如果寶寶發高燒(超過39°C)，或者有發熱現象持續24-48小時，也要及時就醫。
脫水
寶寶腹瀉，又合併脫水，尤其是中度以上脫水(詳見上文關於脫水的症狀描述)，是比較危險的情況，建議及早帶寶寶就醫。
血便
寶寶的大便裏，明顯看到有血絲，或者大便呈果醬狀。最好同時留取大便，及時送檢。
肚子很痛
寶寶因爲肚子痛哭鬧，或者因爲太痛不讓人摸。肚子明顯發脹發硬。
遇到這種情況，一定要儘早讓醫生查明情況並作相應的處理。
嘔吐物不正常
一般寶寶嘔吐的時候，吐的都是未消化好的食物。
但是一旦嘔吐物有綠色、帶血或者咖啡渣樣物質，應警惕，最好帶孩子去看醫生。
數小時沒吃沒喝任何東西
如果寶寶長時間不吃不喝，很快就會發展到嚴重脫水、低血糖、電解質紊亂等嚴重狀況。最好是在問題還沒變得嚴重時，就及時尋求醫生的幫助。
