立秋之後，秋高氣爽，已經不再有那麼炎熱的天氣了，但每到這個季節腹瀉就會增加，原因是秋冬季節是輪狀病毒的高發期，也就是我們常說的秋季腹瀉。嘟媽早早做了功課，希望能以備不時之需，趕緊搬好小凳來學習吧。
立秋之後，秋高氣爽，已經不再有那麼炎熱的天氣了，但每到這個季節腹瀉就會增加，原因是秋冬季節是輪狀病毒的高發期，也就是我們常說的秋季腹瀉。嘟媽早早做了功課，希望能以備不時之需，趕緊搬好小凳來學習吧。
什麼是秋季腹瀉？
秋季腹瀉只是一種俗稱，是由一種叫做輪狀病毒（Rotavirus）引起的腸道感染。由於每年的高發季節在11月-3月，因此被稱爲“秋季腹瀉”。但是在熱帶地區，輪狀病毒感染全年都可能發病。
輪狀病毒是2歲以下兒童嚴重腹瀉的最常見原因。事實上，幾乎所有3歲以下的孩子，都感染過這種病毒。隨着輪狀病毒疫苗的接種，目前輪狀病毒感染的發病率已經大大降低了。
如何判斷寶寶發生了秋季腹瀉？
輪狀病毒感染的兒童典型症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛和發熱。腹瀉通常是水樣便，而不是血樣的。這些症狀通常在暴露病毒後的1-2天開始，持續時間爲3-8天。
在嚴重情況下，寶寶可能發生脫水，癲癇發作甚至死亡。長時間的腹瀉，特別是伴有嘔吐的時候，更容易導致脫水。但最終還是要靠糞便檢測中是否發現輪狀病毒來確診。
其他症狀可能都比較容易判斷，可是說到腹瀉，到底怎樣的大便纔算是腹瀉呢？
世界衛生組織（WHO）將定義爲，每天三次或多次鬆散或多水樣的大便排出。但是對於孩子來說，界定起來就比較難了。因爲根據孩子的年齡和飲食情況的差異，排便次數和規律也會不同。
母乳餵養的寶寶每天大便3-10次都是正常的，甚至有時候多達12次的少量大便。而有些寶寶可能幾天才大便一次。關於如何判斷寶寶大便，可以點擊查看。如果寶寶每次排便量少，而且次數只是稍微多一些，也是正常的。偶爾出現稀軟便也不用擔心。
但是如果寶寶大便性狀突然變成了稀軟的水樣便，而且排便頻率明顯的高於平時，那麼就可能發生了腹瀉。比如寶寶平時每天大便3次，都是軟便，可是突然變成每天大便6次，性狀也成了水樣便，那麼就很可能是腹瀉了。
如果大便只是變成了6次，但是形狀依然是軟便，那麼也不用擔心，可能和攝入果汁或者攝入膳食纖維較高的食物有關。可見，大便的性狀要比次數更重要。
秋季腹瀉治療關鍵在預防脫水
大多數兒童不需要任何治療，便可以自愈，大概需要1周左右的時間。但是唯一要警惕的就是預防發生脫水，特別是在腹瀉伴隨嘔吐的情況下，更要小心。
如果寶寶發生以下表現，那麼可能發生了脫水：
較少的尿不溼，或者深黃色或棕色尿液；
寶寶哭泣時沒有眼淚；
嘴脣乾燥或者出現裂口；
眼睛看上去有凹陷；
嬰兒出現囟門凹陷
在這裏，嘟媽也教你2個簡單的判斷脫水的方法：
第一種方法
你可以按壓孩子的手指頭5秒左右，剛鬆開時會發現手指頭皮膚髮白，如果沒有脫水，皮膚在2秒內恢復正常顏色，如果超過3秒，就提示毛細血管灌注異常，提示脫水程度嚴重，出現循環不良。
第二個方法
用手捏孩子腹部的皮膚，如果迅速回彈說明正常，如果2秒左右纔回彈，可能提示輕中度脫水，如果超過2秒，則表明嚴重脫水。
由於寶寶脫水後病情發展非常迅速，因此無論孩子是哪種程度的脫水，都應該立即去醫院就醫，以免造成嚴重後果。
另外，如果發生以下情況，要立即帶孩子就醫：
1.有脫水的症狀；
2.腹瀉或者嘔吐持續好幾天
3.嘔吐物帶血，血腥便或者伴有嚴重的腹痛；
4.幾個小時沒能攝入液體，或者無法攝入液體；
5.對於大的孩子，6-8小時無尿，對於嬰幼兒4-6小時無尿
所以，對於輪狀病毒感染性腹瀉，最主要的是給寶寶口服補液鹽，預防脫水。在每次稀便後補充一定量的補液鹽，直到腹瀉停止。
<6個月：每次喝50ml；
6個月-2歲：每次喝100ml；
2歲-10歲：每次喝150ml。
如果孩子出現了輕中度脫水的症狀，則使用以下公式計算：
補液量=體重（kg）*（50-75ml）
得到一個需要服用的補液鹽的總量，在4個小時內喝完。脫水被糾正以後，如果繼續腹瀉的話，就按照預防脫水的服用方法，直到腹瀉結束。如果孩子發生嚴重脫水，那麼需要到醫院接受靜脈輸注液體，從而儘快糾正電解質。
如果孩子有嘔吐，可以用勺子或者5ml的注射器補液，每分鐘至少補充1勺（5ml）液體，這樣一小時大概可以補充300ml液體，足以在4h內補充累積損失量了。
舉例（體重10kg的嬰兒）：
沒有發生脫水，每次腹瀉後口服100ml補液鹽；
出現輕中度脫水，補液量爲：10*（50-75）=500-750ml，需在4個小時內喝完。之後則按照每次腹瀉後口服100ml的量補充即可。
你可以選擇帶有草莓等水果口味的補液鹽，寶寶會更好接受。但是不建議給寶寶喝果汁，因爲可能加重腹瀉。
可以用止瀉藥或者抗生素嗎？
你可能希望通過止瀉藥，讓寶寶停止腹瀉。但實際上，腹瀉有時屬於身體的保護性反應，利於將身體內的有害物質排泄出去，如果使用了止瀉藥，雖然看起來腹瀉停止了，但是腸道內的有害物質依然存在，也會導致病菌在體內積存，對疾病康復沒有任何好處。反而還可能掩蓋腸道液體的丟失，從而讓家長掉以輕心，更容易發生脫水。因此，不建議給孩子使用止瀉藥。
至於蒙脫石散，雖然有些研究表明可以縮短急性腹瀉病程，較少排便次數和量，但研究的質量並不高，如果想用可以嘗試，但很多時候效果並不好。
抗生素肯定是不推薦使用的。因爲抗生素對病毒沒有任何作用，反而濫用抗生素導致腸道的菌羣失調，會加重腹瀉。
如何護理腹瀉寶寶？
當寶寶發生嘔吐的時候，不需要禁食，要繼續給予液體，從而預防脫水，可以在嘔吐後少量多次的飲水。
另外，也應該儘早的恢復飲食，給寶寶吃適當的食物，比如嬰幼兒可以繼續母乳餵養，配方奶餵養的寶寶，可以考慮選擇低乳糖或者無乳糖的配方奶粉，因爲腹瀉的過程中課程導致腸道分泌乳糖酶減少，從而引起乳糖不耐受。
對於較大的孩子，不用過度限制飲食，比如穀類、肉類、酸奶、水果、蔬菜都可以吃，而且儘量的保證熱量的供應。但是不推薦含糖較高的食物，比如碳酸飲料、果汁、甜點以及其他含糖飲料等，另外也不推薦進食高脂肪的食物。
一些研究表明，補充鋅可以降低腹瀉的嚴重程度和持續時間，並減少腹瀉的發生率。因此世界衛生組織建議5歲以下兒童腹瀉應補充鋅補充劑（6個月以下兒童補充10mg/天，6個月-5歲補充20mg/天，持續補充10-14天）
另外，寶寶腹瀉可能導致皮炎，注意在每次排便後用溫水清洗並擦乾，然後再換上紙尿褲。也可以塗抹一些氧化鋅軟膏來保護皮膚。
如何預防秋季腹瀉？
輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播的，所以良好的衛生是最基本的，比如定期清洗寶寶的玩具和物品，給寶寶勤洗手，媽媽在更換尿布之後也要及時洗手等，但這些都不足以控制輪狀病毒的傳播。預防輪狀病毒最佳的辦法就是給寶寶接種輪狀病毒疫苗。
美國CDC建議採用以下兩種疫苗，接種方法是：
RotaTeq?（RV5）：2個月、4個月和6個月，分三次接種；
Rotarix?（RV1）：2個月和4個月時分2次接種。
無論哪種疫苗，第一次都應在15周之前接種，同時，在8個月之前接種完所有劑量的輪狀病毒疫苗，這樣最有效。另外，輪狀病毒疫苗和其他疫苗一起接種是安全的。
就在今年的5月份，RotaTeq?（RV5）已經在我國獲批上市了，媽媽們可以帶寶寶去接種了。如果已經錯過了接種年齡，可以選擇我國的另外一種輪狀病毒疫苗，那就是羅特威，可以從2月齡開始接種，每次接種1劑，每年接種1次，可以直接接種到4歲前（相當於最多接種4劑）
