一說起寶寶發燒，很多家長都心有餘悸，害怕的問題非常多：寶寶體溫高是不是代表病得很嚴重？要不要吃退燒藥？會不會燒壞腦子？什麼時候去醫院？……
一說起寶寶發燒，很多家長都心有餘悸，害怕的問題非常多：寶寶體溫高是不是代表病得很嚴重？要不要吃退燒藥？會不會燒壞腦子？什麼時候去醫院？……
發燒本身不是病，但的確是一種非常常見的疾病症狀，在醫學上，更確切一點，叫做發熱。
平時，媽媽們爭議最大的點可能就在於“寶寶發熱，到底是在家護理還是去醫院看病”，那麼今天，我們就來一探發熱的究竟。
寶寶發熱，到底是怎麼一回事？
人是恆溫動物，能保持體溫恆定的主要原因在於我們體內有一個體溫調節中樞，而中樞存在一個默認值，在醫學上稱之爲體溫調定點。一般而言這個值是37℃。
體溫調節中樞就類似於中央空調的控制器：冷了，中樞會讓身體增加產熱以保持體溫；熱了，會通過出汗來散熱，如此一來，體溫便能恆定在36℃~37℃（腋溫）這一範圍。
當我們遭受感染的時候，機體會做出相應的反應，以保護自己。體溫調定點會被機體重新設置，適當上移（比如上移到39℃）。然後人體便會做出相應的措施來增加產熱，以保證我們的體溫達到調定點。這也是人體免疫系統對抗感染的一種舉措。
在發熱初期，孩子的手腳摸起來會變得冰涼，這是因爲皮膚血管收縮所致；有的孩子還會出現寒戰，這是人體通過肌肉收縮來迅速產熱。這就是體溫上升期。
此時我們可以用溫毛巾敷一敷孩子冰冷的手腳，改善末端循環，幫助散熱。當體溫達到調定點所設定的溫度值時，機體產熱便會減少，與散熱量持平，維持一定的體溫。
當高溫持續一段時間，感染得到控制後，體溫中樞會降低調定點，這時體溫比調定點高，那麼身體就需要降溫，通過擴張末梢血管以及出汗的方式來增加散熱，使體溫降低。
如何判斷寶寶是否發熱？
人體的正常體溫是36℃~37.3℃。寶寶的正常體溫會隨着孩子的年齡、活動量以及一天中的時間變化而變化。
嬰兒的體溫通常較高；
在活動後（包括哭鬧、進食等）體溫也會略有升高；
每個人的體溫在午後及傍晚較高，午夜和清晨較低。
一般來說，肛溫更加接近於人體的核心溫度，所以我們把肛溫超過38℃定義爲發熱，這也是嬰兒發熱判斷的金標準。
其他的體溫測量方式如口溫、耳溫、額溫、腋溫等都有所不同。
美國兒科學會（AAP）對不同部位的發熱定義溫度如下：
肛溫、耳溫、耳溫≥38℃
腋溫≥37.2℃
對於6月齡以下的嬰幼兒，耳溫的測量是較不準確的；額溫受外界環境影響較大，也不準確。水銀溫度計儘管在我國非常普遍，但是由於其存在的危險性，也不推介使用。
目前我們推介使用電子溫度計和耳溫槍（6月齡+）。
發熱對寶寶會造成什麼影響？
發熱的時候，孩子體內的代謝會加快，心跳也會加快。
發熱還會影響消化功能，孩子的食慾也會有所降低。
除此之外，發熱還可能會使大腦皮層過度興奮，孩子會表現爲煩躁甚至出現驚厥；當然也可能會出現過度抑制而導致昏睡、昏迷。
但是這種影響對孩子利弊如何？我們是否需要考慮這些影響而進行積極退熱？
其實，從進化的角度看，發熱作爲炎症反應，一定程度上是有益的，因爲它起到了對抗感染的作用。也就是說，積極的退熱措施可能對孩子的疾病並不會帶來太多的益處。
這也就是我們在提到退熱時會強調的一點：不要以退熱爲目的而退熱。退熱的根本目的，是讓孩子感到舒適。
如果孩子發熱了，但是並沒有感到不適的情況下，我們可以先選擇觀察並多補液，當孩子出現不適的情況下，再使用安全的退熱藥物。
一般家庭常備對乙酰氨基酚或布洛芬其中的一種就夠了，也就是我們常見的泰諾林和美林。使用時需遵醫囑或藥劑師的說明，不要憑感覺隨便用藥。
什麼情況下需要帶寶寶去醫院？
首先需要根據孩子的年齡來決定。
如果孩子小於3個月，出現發熱應該立即就醫，因爲孩子可能存在嚴重的感染。
而對於大於3個月的孩子，出現了下列情況應該前往就醫：
① 反覆高熱，體溫≥39℃；
② 2歲內的孩子持續發熱超過24小時，2歲或以上的孩子持續發熱超過72小時；
③ 出現呼吸困難或呼吸急促；
④ 出現嘴脣或甲牀發紺；
⑤ 存在精神狀態改變：嗜睡或哭鬧；
⑥ 除發熱外同時有其他症狀，如頸部僵硬、劇烈頭痛、咽痛劇烈、劇烈耳痛、不明原因的皮疹、或反覆嘔吐或腹瀉；
⑦ 退熱後還是呈現病態；
⑧ 症狀愈發嚴重。
很多媽媽在發現寶寶發熱後就非常緊張以及焦慮，但其實孩子生病時，家長保持鎮定是很重要的。
在發現孩子（3月齡以上）發熱的時候，首先看看他的精神狀態、飲食狀況同時觀察孩子有沒有除發熱以外的症狀。
如果孩子精神好、能吃能喝，那麼就不需要過分擔心，那是寶寶的免疫系統正在和病原體作鬥爭，這時候我們只需要注意觀察、加強護理。
如果伴隨了其他的症狀比如咳嗽或者腹瀉，那麼在發熱護理的基礎上加上相應的家庭護理同時做好手衛生和隔離措施即可。當然了，如果出現前面提到的情況，及時就醫纔是首選。
