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寶寶的皮膚上長了血管瘤,到底要不要去除?

來源:寶貝周    閱讀: 8.8K 次
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有些爸媽在寶寶剛出生一兩個月的時候,會發現寶寶長出凸於皮膚表面的紅色腫塊,而且隨着寶寶的生長,這個紅色腫塊還會越長越大。

有些爸媽在寶寶剛出生一兩個月的時候,會發現寶寶長出凸於皮膚表面的紅色腫塊,而且隨着寶寶的生長,這個紅色腫塊還會越長越大。

有些擔心的父母,可能會查查資料或問問醫生,結果發現這個紅色腫塊叫“血管瘤”……天啊!竟然是“瘤”——第一次聽到這個名詞的爸媽,估計都要嚇哭了!

但其實,血管瘤並沒有想象中那麼兇殘,甚至大部分情況不用管它,也可以緩慢消退的。今天我就帶大家簡單瞭解一下血管瘤。

什麼是血管瘤?

血管瘤是一種最常見的先天性良性腫瘤,每100個新生兒中,差不多有2個會出現血管瘤。剛出生的寶寶身上並看不到血管瘤,1-2個月開始出現,6個月內會快速生長變大。

血管瘤全身各區域都可以發生,多見於額頭、頸部以及軀幹上。主要有以下臨牀表現:

表淺血管瘤:典型的表現爲紅斑或凸出於皮膚表面的紅點,在出生後 6~12 個月時快速增長,可局部形成似草莓狀腫塊,這是因爲腫塊淺層含有大量的紅色血管聚集所致。

深部血管瘤:由於位置較深,皮膚呈淺藍色。表面皮膚的溫度偏暖,在增殖期可有輕微波動感。

血管瘤的病因是什麼?

確切地說,血管瘤的病因還不清楚,其發病的原因有多種假說。但主要有以下兩個:

人體在胚胎髮育過程中,尤其是在早期血管性組織分化階段,由於其控制基因段出現小範圍錯構,而導致其特定部位組織的分化異常,而發展成血管瘤。

在胚胎早期,胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織的出血造成部分造血幹細胞,分佈到其它胚胎特性的細胞中,其中一部分分化成爲血管樣組織並最終形成血管瘤。

假說很多,就說明沒有找到最終的原因,因此,血管瘤的病因還有待於科學家的進一步研究。

寶寶的皮膚上長了血管瘤,到底要不要去除?

血管瘤可能帶來哪些危害?

血管瘤由於多發生在顏面和頸部,因此,其對人體的主要影響是影響容貌。

其次是發生併發症,包括增生期高峯期可以引起血管瘤的破潰、出血、潰爛、潰瘍形成和繼發感染;瘤體增大引起組織器官的壓迫,如:眼瞼的血管瘤可引起弱視或眼視力發育障礙;發生在呼吸道的可引起呼吸不暢,甚至危及生命;外耳道血管瘤可導致傳導性耳聾;血管瘤擠壓可導致鼻外形偏斜、顱骨凹陷、眶區擴大。

出現血管瘤,需不需要治療?

看到紅色的腫塊,父母大都會比較擔心,想着要不要治療。但一般新生兒在 12 個月之後,大多數血管瘤會進入消退期,此期可長達 5 年以上。

超過 50% 的病竈在 5 歲時完全退化,超過 70% 的病竈在 7 歲時完全退化,最晚可達 12 歲。所以一般抱孩子去醫院看時,醫生都會說"這個不用擔心的,寶寶長到五六歲就會慢慢消退的。"

當然,並不是所有血管瘤都能置之不理的,美國兒科協會(AAP)建議以下幾種情況,血管瘤就需要治療或摘除:

當它們發生在一些非常重要的器官附近時,例如眼睛、咽喉或嘴巴;

當它們的生長速度看起來異常快時;

當它們引發大出血或出現感染時。

另外,考慮到孩子以後的形象及社交,有時候嬰兒的面部血管瘤也可以被摘除。①

血管瘤該如何治療?

血管瘤的治療方法有藥物治療、激光治療、傳統手術切除治療,對一些特殊類型的血管瘤可能還會應用介入栓塞治療、化療或者放療等。

藥物治療:

淺表的嬰幼兒血管瘤,可以在醫生指導下使用局部外用藥物治療,這些外用藥物包括心得安外用製劑、噻嗎洛爾滴眼液或噻嗎洛爾凝膠製劑,早期的病人可獲得較好的效果。

部位較深和混合性的嬰幼兒血管瘤可口服心得安治療。還可口服皮質類固醇激素、普萘洛爾和應用干擾素治療。

激光治療:

皮膚淺表血管瘤,也可在外用藥物治療效果不好後,再用激光治療。

瘤內注射治療:

皮下血管瘤可用激素和平陽黴素注射治療。

手術切除:

對藥物治療無效,或出現較嚴重併發症時,可切除病竈。

同位素貼敷:

對血管瘤有一定療效,但後期可出現皮膚萎縮、攣縮、色素沉着或脫失、血管擴張、瘢痕等多種皮膚後遺症,並可影響生長髮育。因此,應避免對嬰幼兒採用本法治療。

總之,如果發現寶寶身上出現血管瘤,家長不用過於擔心,但依舊需要留心,觀察並記錄它的變化。一旦出現上述需要進行治療的情況,就要及時找兒科醫生進行診治及評估。

參考資料:

①[美]斯蒂文·謝爾弗. 美國兒科學會育兒百科0~5歲[M]. 北京科學技術出版社:曾慶宇, 2012. 798-799

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