當家長髮現寶貝晚上發燒，去醫院又不便，不去又擔心，該如何是好？
文/仇鳳琴(廣州市婦嬰醫院主任醫師)
爲什麼晚上愛發燒？
小兒年齡越小，體溫調節功能越差（中樞神經調節功能不完善，體表面積相對較大，汗腺發育不良等），故體溫波動較大。尤其是新生兒及早產兒，體溫極易受環境溫度影響，環境溫度過高或包裹過厚，可能出現一過性脫水熱；環境溫度過低，保溫措施不夠，可能會體溫不升，甚至會發生新生兒硬腫症。一般來講，小兒較成人對熱的耐受力較好，或反應不敏感，雖然發熱，但精神狀態仍然較好，當體溫低於38.5℃，照樣玩耍，又沒伴有其他症狀，家長往往不易發現寶貝發燒。到了晚上，家長爲寶貝作護理時才發現寶貝發燒，也就是說晚上家長對寶貝關注度較白天高，易發現寶貝發燒。另外，據一般規律，寶貝發燒，經常是下午和晚上高一些，至於原因，這方面的證據較少。 發熱程度如何區分發燒即體溫異常升高，臨牀上按體溫高低分爲四類，均以腋下體溫爲標準，測溫時間爲5分鐘，不要超過10分鐘。低熱： 體溫＜38℃中熱： 體溫38℃~39℃高熱： 體溫39℃~40℃超高熱： 體溫＞41℃當寶貝生病時，注意監測寶貝的體溫，一般多采用腋下測溫，正常腋下體溫爲36℃~37℃。一般上午體溫會偏低點，下午或吃奶、飯後、運動、哭鬧時體溫會高點，但不會超過37.5℃。
寶貝晚上發燒了要不要去醫院？
當家長髮現寶貝晚上發燒，去醫院又不便，如果寶貝精神狀態還好，可採取一些降溫方法。如物理降溫——洗溫水澡。物理降溫無效可口服退熱藥，以緩解發熱症狀。如果寶貝體溫突然升高，並伴有精神萎靡，應立即去醫院急診，千萬不能延誤。1．高熱使體內各種營養代謝增加，氧消耗量增加，體溫每升高1℃，基礎代謝率增高13%，心搏加速15次/分，加重心血管負擔。2．高熱可增高顱內壓，體溫每升高1℃顱內血流量增多8%，使大腦過度興奮，表現爲煩躁、頭痛、高熱驚厥或高度抑制，表現爲譫語、昏睡、昏迷，尤其是嬰幼兒多見。3．高熱使消化道分泌減少，消化酶活力降低，因而患兒食慾不振。4．持續高熱可使人體防禦感染的能力下降，不利於恢復健康，故高熱時要採取藥物降溫或物理降溫等措施。
引起寶貝發熱的常見原因
●感染性疾病，一般爲細菌感染或病毒感染，小兒最常見的感染性疾病就是呼吸道疾病、呼吸道感染、氣管炎、肺炎等，其次就是消化道疾病，如腸炎、菌痢、再次是泌尿道感染、中耳炎、鼻竇炎、結核病等會引起長期發熱。
● 非感染性的，如組織破壞或壞死，體內蛋白質代謝異常增加而產熱過多，或大量失血，失水，使循環量減少而至散熱障礙，或驚厥，癲癇發作也可使體溫升高，皮膚疾病發生散熱障礙等等。
● 新生兒常見的發熱一過性脫水熱，屬於非感染性發熱。總之，小兒發熱的重要原因以感染性疾病多見，尤其是呼吸道疾病。平時要多注意孩子健康衛生，寶寶衣物最好和成人分開清洗，避免細菌交叉感染。
